#1
|
|||
|
|||
Тактика стабилизации гипертонии
Здравствуйте
Женщина. 56 лет. Вес 83, рост 176. В анамнезе сахарный диабет, диагноз с 40+ лет. Случился гипертонический криз, долго не удавалось стабилизировать гипертонию. Госпитализировали и провели лечение. Сейчас давление держится на цифрах 140/90. Терапия указана в выписке из больницы. Терапевт из поликлиники предложила заменить энолаприл на двойную дозу нолипрел а форте. Насколько верно подобрана терапия, и считается ли нормальным такое давление? Или нужно постараться снижать до 120/80? |
#2
|
|||
|
|||
Ещё сканы
|
#3
|
||||
|
||||
Перечислите, пожалуйста, абсолютно всё, что Вы реально принимаете с указанием времени (утро, день, вечер) и доз в мг.
Давление нужно нормализовывать до целевого, т.е. ниже 130/80 мм рт.ст. Нолипрел очень слабый препарат от фирмы с подмоченной репутацией, я его никому не советую. Москонидин не нужен никому и никогда, это разновидность клофелина, ему не место в 21 веке. Вариантов нормализации АД до целевого несколько: - если Вам удобно принимать лекарства утром и вечером, то можно увеличить дозу эналаприла до 10 мг х 2 раза - можно увеличить дозу конкора до 10 мг - если удобнее принимать всё в 1 прием утром, то я бы всё (включая вечерний амлодипин) перенес на утро, а эналаприл заменил на 10 мг рамиприла или лизиноприла (каждый принимают 1 раз в день).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#4
|
|||
|
|||
От сердца:
Нолипрел 1,25+5 мг 2 раз в день(утро/вечер) Давление снизилось до 108/80. Пульс 90. Первый день приема. Вчера такую же дозировку 1 раз в день.(Утром) Конкор 5 мг 1раз в день(утром) Аторвастин 20мг раз в день.(Вечером) От диабета: Анлоглиптин(днём) 25 мг 1 раз в день Гликлазид 60мг 1 раз день(днём) Форметин 1г в день(вечером) Сейчас смерила давление снова 130/90, т.е оно скачет и нестабильно. |
#5
|
||||
|
||||
Вы весь мой ответ прочитали или только первое предложение?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Или совсем не сбивать. Но ведь это наверняка опасно? |
#9
|
||||
|
||||
Перечислите всё что сейчас реально принимаете с указанием доз в мг и времени приема.
Сбивать ничего не нужно. Если давление повышено, то просто что-то одно увеличивают в следующий плановый прием и наблюдают 2-4 дня.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Конкор 5 мг Эналаприл 10 мг, В 20 часов вечера, Амлодипин 5 мг в 20 часов вечера |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Утро: Эналаприл 10 мг Конкор 5 мг Амлодипин 10 мг День: Анлоглиптин 25 мг Гликлазид 60 мг Вечер: Эналаприл 10 мг Аторвастатин 20 мг Форметин 1000 мг
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Чем можно разово снизить высокое давление? Может стоит более глубоко обследоваться(исходя из результатов больничной выписки, хотя там ничего криминального как объяснил терапевт в поликлинике) если все равно временами бывают скачки артериальной гипертензии? |
#13
|
||||
|
||||
Не надо так делать! Это опасно и неправильно.
Нужно подбирать терапию так, чтобы ничего никуда не повышалось. Медикаментозных резервов еще полно. Предлагаю добавить умеренное мочегонное, вот так: Утро: Эналаприл 10 мг Конкор 5 мг Амлодипин 10 мг Гидрохлоротиазид 12,5 мг День: Анлоглиптин 25 мг Гликлазид 60 мг Вечер: Эналаприл 10 мг Аторвастатин 20 мг Форметин 1000 мг
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#14
|
|||
|
|||
Понятно. Спасибо. Просто в скорой по телефону сказали, что тошнота, потеря аппетита и озноб. может являться синдромом сердечной недостаточности. Эти симптомы присутствуют и у меня на фоне повышенного давления. На одной руке 150/95, на другой 129/89
|
#15
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |