#1
|
|||
|
|||
Ребенок 7 лет, постоянная головная боль
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в причинах головной боли у ребенка.
Ребенок девочка, полных 7 лет, почти 8. Учится во 2 классе обычной школы. Рост 136, вес 37 кг, ребенок от третьей беременности, роды без осложнений, развитие без особенностей. Из диагнозов: амблиопия левого глаза +3,5, очки носит не постоянно (двумя глазами видит отлично), выявили 2 года назад, наблюдаемся у офтальмолога. Образ жизни обычный, после уроков продлёнка, на продлёнке кружок танцев. Семья полная, отношения в семье хорошие, скандалов, стрессов нет. Спортом не занимается. Общительная, ответственная, в школе друзья-подруги, учится хорошо. Примерно уже неделю жалуется на головную боль, ибупрофен особо не помогает, цитрамон не помогает. 1) женский, 7 лет, 30 кг 2) учащаяся школы 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Примерно неделю назад 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) жалуется на постоянную головную боль 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? в любое время суток, просыпается с головной болью, но ночью спит. 6) Характер головной боли (пульсирующая, сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) давящая 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) болит вех головы, макушка 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? постоянная 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? постоянно 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 5 дней в неделю приблизительно 11) Чем провоцируется приступ головной боли? не замечали связи 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? тошноты нет, рвоты нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? нет 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? да, хочется лежать 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 7 из 10 17) Чем купируется головная боль? один раз помог ибупрофен 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? 1 раз в день, дозировка по возрасту 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? не отмечали 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? давление не измеряли 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? разницы нет 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? нет 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? нет 24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? менструации нет Вчера сделали МРТ головного мозга и сосудов, посмотрите, пожалуйста. Может еще какие обследования нужно пройти? Записалась к неврологу, но прием только через неделю. |
#2
|
|||
|
|||
По данным МРТ нельзя исключить аневризму, однако , маловероятно, что она является источником боли. Нужно обратиться очно к неврологу и нейрохирургу
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva телеграм канал: t.me/motorneurone - Серые клеточки |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день! Были на консультации у невролога. Назначен кортексин и пикамилон.
С нейрохирургом была консультация онлайн, вот ответ: Аневризма головных болей не даёт вообще!!! Находится случайно при её разрыве. А в 8 лет при таких малых размерах – никакой симптоматики! Сам диск с МРТ нейрохирург не смотрел. Начала измерять артериальное давление ребенку: 10:30 мск 95/59 лежа 101/60 сидя 13:30 мск правая рука 64/45 пульс 125 сидя автоматический тонометр левая рука 98/64 пульс 131 сидя автоматический тонометр левая рука 90/60 ручной тонометр сидя На фоне такого давления головная боль. Дала Ибуклин Джуниор 1 таблетка, немного боль прошла со слов ребенка, сказала, что все равно болит немного. Что делать с головной болью? Чем снимать? У ребенка головная боль каждый день. Я уже думаю, может неправильно сделали описание МРТ? Посоветуйте, пожалуйста, куда обращаться в Москве по поводу аневризмы |
#4
|
|||
|
|||
Прикладываю прием невролога
|
#5
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ссылка на МРТ
|
#6
|
||||
|
||||
Кортексин и пикамилон ничего не лечат.
Общий анализ крови имеется?https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256 Посмотрите тут что ей подходит?
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день! Анализ крови есть самый примитивный, сделанный в детской поликлинике.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Нужно дополнительно сдать: ферритин, железо, ОЖСС
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#9
|
|||
|
|||
По поводу симптомов ЖДА, что есть у дочери:
- отвращение к некоторым (мясным) продуктам питания, повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости, газиров. напитки), очень любит макароны с сыром, готова кушать их всегда; - локальный или генерализованный кожный зуд (периодически чешет живот и в районе груди, это у неё примерно с 2х лет); - трещины за ушами часто, кожа трескается краснеет, мажем гормональным кремом, проходит, потом появляется опять, какой-либо связи с приемом каки- - то определенных продуктов не выявлено; - есть кариес зубов, один зуб разрушился; - на волосистой части головы есть корочки как у младенцев. По назначению дерматолога мажем салициловой мазью+дермовейт, корки проходят, отваливаются, потом появляются вновь, причем места появления всегда разные. |
#10
|
||||
|
||||
Добавьте в исследование цинк.
И всё нам покажете.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#11
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Добрый день! Пришли результаты анализов. Сдавали на фоне простуды. ОЖСС и цинк пока не пришли.
|
#13
|
|||
|
|||
Также сделали описание МРТ в другой клинике и у другого рентгенолога. В этом описании аневризмы нет. Про снижение кровотока мне не понятно.
|
#14
|
||||
|
||||
в анализе крови есть признаки дефицита железа, ферритин ложно-повышен из-за простуды, хотя такие цифры в 4-5 раз выше ожидаемого ферритина 20-25 чаше бывают при ковидной инфекции
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, благодарю за комментарий. И что теперь делать?
|