Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.10.2024, 08:03
katysun katysun вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Пугачев
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 16
katysun *
Ребенок 7 лет, постоянная головная боль

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в причинах головной боли у ребенка.
Ребенок девочка, полных 7 лет, почти 8. Учится во 2 классе обычной школы. Рост 136, вес 37 кг, ребенок от третьей беременности, роды без осложнений, развитие без особенностей. Из диагнозов: амблиопия левого глаза +3,5, очки носит не постоянно (двумя глазами видит отлично), выявили 2 года назад, наблюдаемся у офтальмолога. Образ жизни обычный, после уроков продлёнка, на продлёнке кружок танцев. Семья полная, отношения в семье хорошие, скандалов, стрессов нет. Спортом не занимается. Общительная, ответственная, в школе друзья-подруги, учится хорошо.
Примерно уже неделю жалуется на головную боль, ибупрофен особо не помогает, цитрамон не помогает.
1) женский, 7 лет, 30 кг
2) учащаяся школы
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Примерно неделю назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
жалуется на постоянную головную боль
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
в любое время суток, просыпается с головной болью, но ночью спит.
6) Характер головной боли (пульсирующая, сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
давящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
болит вех головы, макушка
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
постоянно
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
5 дней в неделю приблизительно
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
не замечали связи
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
тошноты нет, рвоты нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
да, хочется лежать
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
7 из 10
17) Чем купируется головная боль?
один раз помог ибупрофен
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
1 раз в день, дозировка по возрасту
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
не отмечали
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
давление не измеряли
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
разницы нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
менструации нет
Вчера сделали МРТ головного мозга и сосудов, посмотрите, пожалуйста. Может еще какие обследования нужно пройти? Записалась к неврологу, но прием только через неделю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 55
Размер:	538.9 Кб
ID:	259398  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 40
Размер:	379.5 Кб
ID:	259399  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.10.2024, 13:08
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,444
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2,055 раз(а) за 2,001 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По данным МРТ нельзя исключить аневризму, однако , маловероятно, что она является источником боли. Нужно обратиться очно к неврологу и нейрохирургу
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
телеграм канал: t.me/motorneurone - Серые клеточки
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.10.2024, 16:28
katysun katysun вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Пугачев
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 16
katysun *
Добрый день! Были на консультации у невролога. Назначен кортексин и пикамилон.
С нейрохирургом была консультация онлайн, вот ответ:

Аневризма головных болей не даёт вообще!!! Находится случайно при её разрыве. А в 8 лет при таких малых размерах – никакой симптоматики! Сам диск с МРТ нейрохирург не смотрел.

Начала измерять артериальное давление ребенку:
10:30 мск 95/59 лежа
101/60 сидя
13:30 мск правая рука 64/45 пульс 125 сидя автоматический тонометр
левая рука 98/64 пульс 131 сидя автоматический тонометр
левая рука 90/60 ручной тонометр сидя
На фоне такого давления головная боль. Дала Ибуклин Джуниор 1 таблетка, немного боль прошла со слов ребенка, сказала, что все равно болит немного.
Что делать с головной болью? Чем снимать? У ребенка головная боль каждый день. Я уже думаю, может неправильно сделали описание МРТ? Посоветуйте, пожалуйста, куда обращаться в Москве по поводу аневризмы
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.10.2024, 16:30
katysun katysun вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Пугачев
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 16
katysun *
Прикладываю прием невролога
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Прием невролога.jpg
Просмотров: 11
Размер:	1.81 Мб
ID:	259671  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.10.2024, 16:31
katysun katysun вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Пугачев
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 16
katysun *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ссылка на МРТ
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.10.2024, 16:48
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 3,763
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,845 раз(а) за 1,821 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кортексин и пикамилон ничего не лечат.
Общий анализ крови имеется?https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
Посмотрите тут что ей подходит?
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.10.2024, 17:24
katysun katysun вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Пугачев
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 16
katysun *
Добрый день! Анализ крови есть самый примитивный, сделанный в детской поликлинике.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Анализ крови.jpg
Просмотров: 16
Размер:	364.8 Кб
ID:	259672  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Анализ крови2.jpg
Просмотров: 10
Размер:	231.1 Кб
ID:	259673  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.10.2024, 17:51
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 3,763
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,845 раз(а) за 1,821 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно дополнительно сдать: ферритин, железо, ОЖСС
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.10.2024, 17:55
katysun katysun вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Пугачев
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 16
katysun *
По поводу симптомов ЖДА, что есть у дочери:
- отвращение к некоторым (мясным) продуктам питания, повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости, газиров. напитки), очень любит макароны с сыром, готова кушать их всегда;
- локальный или генерализованный кожный зуд (периодически чешет живот и в районе груди, это у неё примерно с 2х лет);
- трещины за ушами часто, кожа трескается краснеет, мажем гормональным кремом, проходит, потом появляется опять, какой-либо связи с приемом каки- - то определенных продуктов не выявлено;
- есть кариес зубов, один зуб разрушился;
- на волосистой части головы есть корочки как у младенцев. По назначению дерматолога мажем салициловой мазью+дермовейт, корки проходят, отваливаются, потом появляются вновь, причем места появления всегда разные.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.10.2024, 21:57
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 3,763
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,845 раз(а) за 1,821 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добавьте в исследование цинк.
И всё нам покажете.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.10.2024, 22:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,075
Поблагодарили 35,512 раз(а) за 33,778 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от katysun Посмотреть сообщение
Добрый день! Анализ крови есть самый примитивный, сделанный в детской поликлинике.
это не анализ крови - а самописные цифры в пределах норм, когда/если сделаете на автоанализаторе в частной лаборатории, сильно удивитесь как он отличается от этой писульки
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.10.2024, 14:58
katysun katysun вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Пугачев
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 16
katysun *
Добрый день! Пришли результаты анализов. Сдавали на фоне простуды. ОЖСС и цинк пока не пришли.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20241029_155136.jpg
Просмотров: 18
Размер:	220.9 Кб
ID:	259752  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20241029_155248.jpg
Просмотров: 22
Размер:	520.5 Кб
ID:	259753  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 29.10.2024, 15:19
katysun katysun вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Пугачев
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 16
katysun *
Также сделали описание МРТ в другой клинике и у другого рентгенолога. В этом описании аневризмы нет. Про снижение кровотока мне не понятно.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20241029_161635.jpg
Просмотров: 9
Размер:	465.6 Кб
ID:	259754  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20241029_161416.jpg
Просмотров: 8
Размер:	394.8 Кб
ID:	259755  
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.10.2024, 18:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,075
Поблагодарили 35,512 раз(а) за 33,778 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в анализе крови есть признаки дефицита железа, ферритин ложно-повышен из-за простуды, хотя такие цифры в 4-5 раз выше ожидаемого ферритина 20-25 чаше бывают при ковидной инфекции
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.10.2024, 19:46
katysun katysun вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2013
Город: Пугачев
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 16
katysun *
Вадим Валерьевич, благодарю за комментарий. И что теперь делать?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.