Хроническое воспаление яичников и труб. Постоянные рецедивы

[LilyBloom]

Здравствуйте, мне 31 год, воспаления в области малого таза меня начали беспокоить с начала половой жизни. Лечение минимум раз в год... в последние время даже полгода не проходит, все повторяется. Боли внизу живота, дальше узи и одна и та же картина: воспаление левого яичника и жидкость в малом тазу. Иногда присоединяется воспаление трубы. Последний год на УЗИ левый яичник плохо визуализируется и как я понимаю он малофункционален. В течение последних двух лет полового партнёра у меня нет.
Месячные нерегулярные. Есть диагноз СПКЯ, АИТ и компенсированный гипотиреоз. Самолечением не занималась. Лечилась последний год дважды в государственном дневном стационаре, мне делали уколы цефтриаксона и капельницы метронизадола. Сейчас опять туда направляют, я уже без особых надежд...
Что мне делать? Как избавиться от проблемы и восстановить яичник?

[Ninti]

Рассказать о себе вот так: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141872

УЗИ малоинформативно: не указана дата осмотра, размеры яичников не все.
Мазок, вообще, на грани фантастики: оценивают три параметра - вагина, цервикс, уретра. По цервиксу - всё более-менее норм.
Нужен ПЦР-мазок на ИППП: хламидии, микоплазмы генит, трих, гонококки.
ОАК свежий прикрепите

[LilyBloom]

Здравствуйте!
Мне 31 год, рост 165, вес 110. С детства есть лишний вес. В подростковом возрасте похудела и удерживала вес в районе 65 кг, в 2020 году сильный стресс, срыв, 30 кг за год. В 2022-2023 удаётся похудеть на 10 кг, месячные более стабильные, примерно 9 циклов за год. 2024 стресс, срыв, набор веса.
Менструации с 12 лет. Умеренные. Нерегулярные до 20 лет. Далее регулярные до 2020 года. В 2024 году месячные были 2 раза.
3. Беременностей не было.
4. Контрацепция- нет половой жизни много лет. Ранее - презервативы
5. Никогда не было выявлено половых инфекций. Воспаления в частности левого яичника один раз в год с начала половой жизни. Лечили цефтриаксоном и метронизадолом сначала амбулаторно, потом в гос поликлинике на дневном стационаре. Начало половой жизни в 19 лет
6. Ничем серьёзным не болела. Из необычного ветрянкой в 20 лет

УЗИ от 17 октября.
Все анализы которые сделаны - по протоколу государственной поликлиники. У нас по-другому нигде не делают...

[Ninti]

По данным мазка из цервикса воспаления нет. Посев в таком случае ничего не значит, если ИППП все отрицательные. Лечения не требует.

У Вас ожирение 3. На этом фоне может быть ЖДА. Свежий анализ крови (развёрнутый) + ферритин+ожсс+железо+вит В12+фолаты+цинк нужны (!). И болевой синдром обусловлен недостатком железа.

Но первой важности аменорея - Вы теряете костную ткань при таком фоне.
Гормоны исследовались в связи с СПКЯ? Нужны цифры, дата, референсы

Дозировка эутирокса сейчас? Цифра ТТГ и дата.

[LilyBloom]

Узи за 2024 год
Последняя менструация 14 июля 2024

[LilyBloom]

Я принимала в 2023 Собрбифер Дурулес по капсуле через день. На фоне приёма ферритин был около 50(вырос с 20). Б12 на высоких границах нормы. Другие анализы не найду, сдавала платно потому что..
Гормоны попробую найти сейчас

[LilyBloom]

ТТГ в июле сдавала, 3,5
Принимаю л тироксин 50

[Ninti]

Формулировка "постовуляторный фолликул" - сомнительная. Либо фолликул, либо жёлтое тело на его месте. Описания внятного нет.

Пройти опросник сейчас https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=362527

ТТГ ДО НАЗНАЧЕНИЯ тироксина каков и дата?

[Ninti]

Сообщение от LilyBloom

Я принимала в 2023 Собрбифер Дурулес по капсуле через день. На фоне приёма ферритин был около 50(вырос с 20).

При ожирении 50 может быть недостаток всё равно.
ОАК и эритроцитарные коэффициенты?

[LilyBloom]

Видимо узи у нас в поликлинике плохое(
Сейчас прикреплю анализы гормонов и пройду опросник

[LilyBloom]

Ещё вот

[LilyBloom]

Оак самый последний в третьем сообщении

Ттг до назначения был 15, в июне этого года
Болею АИТ с 2011, ттг последние годы был на верхних границах

[Ninti]

Гормоны в марте, апреле и октябре 2023 на 5-7 д ц?

[LilyBloom]

1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес

31 год. 165 см 110 кг

2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев?

Нет

3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании?

Нет

4. Вы курите?

Нет

5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения?

КОК не принимала. С набором веса до 110 появился жировой гепатоз. На УЗИ в желчном взвесь. У мамы и тети(маминой сестры) удалён желчный

6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей?

Периодически Урсосан

7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления?

110/70, повышалось на фоне стресса до 160/100

8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы?

Нет.

9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы?

Нет

10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы?

Нет

11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении?

Есть периодические мигрени. До 1 раза в месяц

12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин?

Л тироксин

13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более?

Нет.

14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет?

Нет

15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза?

Беременностей не было

[LilyBloom]

Сообщение от Ninti

Гормоны в марте, апреле и октябре 2023 на 5-7 д ц?

Не могу вспомнить, к сожалению восстановить не получится, календарь с записями того года удалился...

Только в октябре анализ сдан на начало цикла, это могу вспомнить