Вопрос об анемии

[Elena77s]

Здравствуйте!
У меня вопрос к доктору Dr.Vad.
Доктор, если сможете, подскажите пожалуйста, необходимо ли принимать препараты железа, если анемия вызвана приёмом препаратов при онкологии, но при этом КНТЖ составляет 32,31%? Ранее были и другие причины, влияющие на появление анемии, такие как хронические воспаления по гинекологии. Но это было давно и с возрастом анемия ушла.
Понимаю, что для ответа недостаточно информации, при необходимости могу направить результаты анализов и другую информацию.

Заранее благодарю!
Елена

[Dr.Vad]

недостаточно инфы, иногда при лечении анемии на фоне ПХТ применяют железо в/в и еритропоетин п/к


J Clin Oncol. 2004 Apr 1;22(7):1301-7.
Intravenous iron optimizes the response to recombinant human erythropoietin in cancer patients with chemotherapy-related anemia: a multicenter, open-label, randomized trial

[Elena77s]

Вадим Валерьевич, спасибо вам огромное за ответ!
Подскажите пожалуйста, а можно для более детального ответа я вам направлю результаты анализов?

Спасибо!
Елена

[Dr.Vad]

все зависит от того, будете ли вы ето сами делать (покупать и вводить) или уговаривать делать врачей в больнице, второй вариант - бесполезен

[Elena77s]

Вадим Валерьевич, я поняла. Если стоимость лекарств доступна среднестатистическому россиянину, то я конечно это делала бы сама при необходимости.

[Dr.Vad]

посмотрите венофер и рекормон, есть или нет? если нет, какие аналоги и дозы, здесь напишите цифры гемоглобина и ферритина

[Elena77s]

Вадим Валерьевич, спасибо вам большое!
Посмотрела, данных препаратов в регионе нет, но есть вполне доступные аналоги:
1. Велферрум 20 мг/мл, 5 мл.
2. Ликферр 100 20 мг/мл, 5 мл.
3. Феринжект 50 мг/мл, есть 2 мл и 10 мл.
4. Железа [lll] гидроксид декстран 50 мг/мл, 2 мл.
5. Феррум лек 50 мг/мл, 2 мл.
6. Эпостим 2000 МЕ/мл, 1 мл.

Гемоглобин в период гормоно-таргетной терапии составлял от 107 до 113, при перерывах в лечении повышается, в августе был 126. Ферритин сейчас 77,7, в мае был 49,9.
Сейчас снова перерыв, смена схемы лечения, наверно будет ХТ.

[Dr.Vad]

при таком ферритине менее 100 можно просто железо в/в, или феринджект или ликфер в сумме 500 мг, если гемоглобин не повысится на 10-15 г/л, тогда епостим, вес какой?

[Elena77s]

Поняла, Вадим Валерьевич, спасибо вам огромное!
Вес 77 кг.
Т.е. сейчас перед началом лечения прокапать один из указанных препаратов, верно?
Вены только у меня не очень, хотелось бы либо в таблетках либо внутримышечно...
Из перечисленных мной выше препаратов только один препарат можно в/м вводить, если не ошибаюсь, верно?
Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста, чем ещё можно попробовать поднять кровь? Таблетированные ферретаб, феррум лек можно? Или от них мало толка?

[Dr.Vad]

тогда феринджект 500 мг за одно v/v введение строго как в инструкции, до него и после - еда богатая фосфором/фосфатами и витамин Д по 5000 ежедневно, епостим подкожно, в/м железо перестали вводить лет 25-30 назад

[Elena77s]

Поняла, огромное спасибо!!! Витамин Д принимаю постоянно и с лета как раз в дозе 5000 ежедневно.
Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста, можно к вам иногда обратиться, если возникнет вопрос?
Мне очень неловко и неудобно вас беспокоить, но ваши консультация, помощь бесценны и так нужны.
Безмерно вам благодарна! Спасибо вам бесконечное!!!!!!

[Elena77s]

Вадим Валерьевич, подскажите еще пожалуйста, кроме феринжекта, можно также и венофер прокапать? Смотрю сейчас - появился венофер в аптеках города. При его наличии тогда лучше его?

[Dr.Vad]

можете и его, но для введения 500 мг вам нужны три введения, а феринджект - можно за 1 раз

[Elena77s]

Поняла, Вадим Валерьевич! Спасибо большое!!!!
Подскажите пожалуйста, можно к вам в дальнейшем обратиться с вопросом при необходимости?

[Dr.Vad]

да, всегда пишите здесь, как только будут вопросы