Здравствуйте!
Мужчина, 19 лет. Прохожу медосмотр для поступления. Выявлен высокий общий холестерин (при медосмотре) и высокие значения АТ ТПО и АТ ТГ.
У матери Аутоиммунный тириодит.
Эндокринолог при осмотре и по результатам УЗИ сказала всё в норме, анализы не стала даже назначать, сказала нет показаний. После медосмотра сдал сам ещё раз на весь холестерин и показатели щитовидной железы.
Из жалоб только депрессивное фоновое состояние и недостаток сил.
Ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подскажите, пожалуйста, мне требуется лечение?

Здравствуйте.
Помогите мне пожалуйста прояснить такой вопрос. Я прохожу мед освидетельствование для поступления в ВУЦ (ранее военная кафедра при ВУЗе).
И сегодня меня "завернули" на доп обследование к эндокринологу.
Основание - УЗИ щитовидки от 07.24. (у них отобразился диагноз диффузный не токсический зоб)
Анализы на антитела я сдавал сам, по просьбе мамы, т к у нее аутоиммунный
тиреоидит. В поликлинике ни разу анализ на антитела не сдавал.
Сегодня прочитал, что с диагнозом аутоиммунный тиреоидит в ВУЦ не берут (и в армию тоже (категория В)).
Анализ ТТГ у меня сейчас в норме (ранее в подростком возрасте немного был выше референса)
Вопрос вот в чём: какие критерии постановки диагноза Аутоиммунный тиреоидит? Достаточно ли моих антител и УЗИ (вложение по ссылке выше)?
И можно ли по УЗИ определить какая у меня степень зоба?
Для меня важный вопрос, т к или мне пытаться пробиться на военную кафедру или я имею право на освобождение от срочной службы.
Заранее спасибо за любую информацию!

Клинических проблем нет- но Вам хочется не служить?
Косить от армии - одно, разве не хватит депрессии?
Считать себя глубокобольным и страдать всю жизнь до 130 лет- другое

Хотел поступить в ВУЦ при ВУЗе, что бы не служить. Но возникают препятствия.
Что интересно, есть пограничные моменты, когда на военную кафедру не годен, а в армию годен.
Вот я и расстроен.
Ипохондрией не страдаю.
Спасибо за ответ!

Да Вы в космос годны, не то, что в армию. У Вас нормально работающая нормального об’ема железа. Есть антитела и некторые изменения структуры, которые указывают на вероятность ( примерно 2% в год) развития нарушений работы железы, пои этом абсолютно потенциально корригируемые.
Горе от ума

Спасибо, Галина Афанасьевна!
Значит надеюсь, что пропустят без проблем!
Добра Вам!

Холестерин 2 мес назад пересдал -норма (не игнорировал).
Я правильно понимаю, что возможно теперь у меня возник гипертиреоз?
Анализы завтра сдам.
Спасибо

У эндокринологов одни критерии ненормальности ЩЖ, у военной комиссии другие.

Так как Вы принимаете тироксин, то первые установить трудно или вообще невозможно до 2-3 месяцев после отмены тироксина. Но история
AIT у матери, несколько повышенного ТТГ ранее и положительные антитела ( цифры в студию!) подозрительны или по крайней мере могут нести информацию о возможном прогрессировании процесса и развитии манифестного гипотиреоза в будущем.

Критерии же военной кафедры, военной комиссии и ФСБ в РФ мне неизвестны.

В израильской армии как гипотиреоз, так и целиакия не являются причинами непригодности к военной службе, так как тироксин и безглютеновая диета в армии общедоступны. Когда был батальонным врачом в Цахале, у меня служили и те, и другие безо всяких проблем. В РФ же невозможность безглютеновой диеты безоговорочно освобождает от мобилизации . Так что есть разницы между странами.

Доктор, спасибо за ответ.
По поводу армии у меня сейчас вопрос не стоит. Стоит по поводу здоровья и возможно причиненного себе вреда приемом пять месяцев 50 мкг тироксина.
АТкТПО в ноябре 383 (норма до 5.6)
Вы пишите что проверить щитовидную железу можно через 3 мес после отмены, а я сейчас собрался сдать рекомендованные Галиной Афаносьевной анализы (антитела к р ТТГ, т3, т4)
Сейчас не надо? Только через 3 месяца?

Мир прост и незамысловат - 50 мкг тироксина вряд ли вызовут подавление ТТГ, а вот с чем оно связано сейчас - реально формируется тиреотоксикоз иммуногенный ( ДТЗ) или присоединился « молчащий» тиреоидит вполне скажет атрТТГ, а через три мес ТТГ скажет, стойкая ли это ситуация

Галина Афанасьевна, посмотрите пожалуйста, анализ пришел (сдал вчера, какие Вы сказали, первый день без тироксина).
Т3 4.68
Т4 15.48
АТ к рец ТТГ 1.1
Вложение анализ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

То есть прямых указаний на аутоимунный характер Т3тиротоксикоза нет
Ждем и смотрим ТТГ + тТ3 + Т4 через 3 мес

Спасибо, подскажите, исключена болезнь Грейвса/Базедова/ДТЗ или ещё не факт?

Как Вы думаете, почему взят срок 3 мес для окончательного ответа?
Нет, полностью не исключена, хотя становится все менее вероятной.
Динамика- еще один тест.
Альтетрнативой динамике может быть сканирование железы - но можно и обождать.
Вы ничего не забыли нам рассказать? БАДы. лекарства, травки- муравки, витаминs,