Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.11.2024, 18:13
Tangga Tangga вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.11.2014
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Tangga *
Question Низкое железо - что делать?

Здравствуйте! Последние года 4 низкий гемоглобин (130-140) и последние 3 года низкий ферритин (30-37).

Врачи не понимают, в чем дело, но 5 недель назад начал пить железо 40мг по назначению гематолога.

4 Недели назад появились головокружения (и это не первый раз - ощущение неустойчивости, цепляю косяки). Сейчас оно почти прошло. До ЛОРа и невролога пока не дошел, успел только сделать УЗИ сосудов шеи (норма) и сдать анализы:

Ферритин - 28,6
Гемоглобин - 132
Эритроциты - 3,96
Гематокрит - 38,5
Средний объем эритроцитов - 97,2
Среднее содержание Hb в эритроците - 33,3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах - 34,3
Цветной показатель - 1
Отн.ширина распред.эритр.по объему ст.отклонение - 42,9
Отн.ширина распред.эритр.по объему коэфф.вариации - 12,6
Тромбоциты - 201
Средний объем тромбоцитов - 8,9
Тромбокрит - 0,18
Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему - 16,6
Лейкоциты - 3,4 (но так уже 4 года, гематолог сказал - формула в норме).

Мяса ем маловато, но ведь пью железо, а оно падает все ниже!

Вес - 58кг (за последний год уменьшился на 2кг). Рост 179. Давление 93/48 (так уже давно). ЗОЖ, физкультура, питание относительно здоровое (правда, последнее время переедаю).
Из хронических болезней - СРК с запорами, бессонница.
Хеликобактер вылечил (с контролем) 2 года назад.
4 Месяца назад выявлен сладж, начал прием УДХК 750мг, месяц назад сладж растворился и я сократил УДХК до 500мг.
2 Месяца назад начал прием розувастатина, но всего 3,3мг.

Еще немного прошлых показателей:
B9 в октябре - 9,5
В12 в октябре - 608
ЦРБ в сентябре - 0,24
Глюкоза и гли.Hb - норма
Другие основные показатели БАК в сентябре были в норме
Кровь с стуле в сентябре (Hb/Hp) - нету
Кальпротектин в сентябре - <19.5
Копрограмма в сентябре - норма
Колоноскопия 4 года назад - полипэктомия в сигмовидной
Колоноскопия 2 года назад - норма
Гастроскопия весной - пов. гастродуоденит
УЗИ БП - норма
Целиакии нет.

Скажите, в чем может быть дело (варианты) и посоветуйте алгоритм действий? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.12.2024, 19:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,653
Поблагодарили 35,793 раз(а) за 34,053 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно смотреть ТТГ, иногда при гипотирозе железо не усваивается, также железо-3 не усваивается (мальтофер, феррум-лек); в Москве пока есть анемия рекомендовал бы заплатить за в/в введение железа венофер, феринджект в сумме 500 мг
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.