#1
|
||||
|
||||
Образование в щитовидной железе
Доброго дня!
Женщина, 51 год, рост 155 см, вес 60 кг Жалобы: За последний год ухудшилось здоровье — плохой сон, нарушение биоритмов, частые приливы в любое время суток (последние месячные были 1,5 года назад). Прибавка в весе за последние 1,5 года на 10 кг. Не знаю, насколько это важно, есть постоянная отрыжка воздухом. Примерно с сентября 2024 начались приступы удушья, терпимые, нечастые, сами проходили. В ноябре 2024 усилились боли в шейном отделе позвоночника, спать ложилась на иппликаторе Кузнецова. Бывают шум в ушах, небольшие головокружения 07.12.24. случился более сильный приступ удушья, который не проходил несколько часов, чувство паники, страх. Вызвала скорую, показатели АД, ЧСС и сатурации были в норме, работник скорой посоветовала обратиться к эндокринологу. 14.12.24 опять был приступ удушья, который длился 8 часов. Между приступами сохраняется дискомфорт в передней области шеи Пошла к специалистам: 1) эндокринолог (назначил УЗИ , анализы; сказал, что пока ничего серьезного не видит и важнее сходить к неврологу и гинекологу) Вложение 261397 Вложение 261398 2)невролог прописал обезболивающие, антидепрессанты (я их не пила), физиотерапию, направил на МРТ шейного отдела позвоночника и на УЗИ брахеоцефальных артерий шеи Вложение 261399 3)гинеколог отправила на УЗИ и сказала приходить в январе 2025 Также посетила остеопата. Было пока 2 приема. Порекомендовал делать гимнастику Шишонина. Следующий прием 03.01.25. 17.12.24 во время УЗИ шейных артерий врач решила дополнительно посмотреть щитовидную железу. Обнаружила солидное образование в верхней трети правой доли ЩЖ. Сказала, что оно очень настораживающее, надо обязательно идти к другому хорошему эндокринологу и делать пункцию. Данные этого УЗИ приложу в следующем сообщении (описание по ЩЖ внизу листа) Также приложу результаты МРТ шейного отдела, маммографию, ЭКГ (в поликлинике описание по минимуму) 20.12.24 иду сдавать кровь на многие показатели, в том числе гормоны ЩЖ (ТТГ, СТ3, СТ4, антитела) Записалась к другому эндокринологу по рекомендации на 3 января 2025 (раньше к ней не попасть) Вопросы: 1. Подскажите, пожалуйста, надо ли срочно искать эндокринолога в декабре? Возможно, кого-то конкретного посоветуете?(Ростов-на-Дону) 2. Надо ли переделать УЗИ ЩЖ? 3. Может ли такое образование в ЩЖ провоцировать приступы удушья? 4. Какова вероятность злокачественности образования по данным УЗИ? 5. К каким еще специалистам нужно обратиться? Предыдущая тема здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=427736 |
#2
|
||||
|
||||
У меня превышен общий объем файлов. Не могу загрузить снимки УЗИ ЩЖ и остальные обследования (МРТ ШОП, Маммография). Получилось только заключение по УЗИ БЦА+ЩЖ
|
#3
|
||||
|
||||
Сдайте анализ на ТТГ и забудьте про эту мелочь.
Картинки УЗИ на здоровье не влияют.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ. Завтра как раз сдаю анализы, станет яснее
Меня напугало в заключении TI-RADS4 |
#5
|
||||
|
||||
иногда набор веса, атрофический гастрит способствуют развитию жд анемии, симптомы которой вы описываете выше, ссылка и анализы на тему 6 летней давности - ниочем
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
||||
|
||||
Даже ТИРАДС 5 при субсантиметровом узле не пунктируют. Оно не страшно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора, спасибо за ваши ответы, время. Спасибо, что вы есть!
|
|
#8
|
||||
|
||||
Менопауза. Как результат приливы. . Oт того и проблемы со сном, a уж это влияет на кучу других жалоб.
Начните наклейки эстрогена и как минимум половина жалоб пройдет. Пока не выложите описания УЗИ и результаты анализов щитовидных гормонов, никто Вам ответов на “щитовидные “ вопросы дать не может. Одно ясно: даже если есть субсантиметровый рак ЩЖ, то удалять его нет смысла ( см. пост д-ра Филипповой). Посему и биопсия его не нужна. Удушья узел этот вызвать не может. Eсли есть ощущение кома в горле, то это от нервов. Старое название “globus hystericus”, что сейчас не употребляют (а жаль) ради политкорректности. ЖД не диагностируют по жалобам: нужны гемоглобин и ферритин. В общем, наделали кучу анализов, но ничего по поводу их практической важности и решений к каким либо действиям Вашими врачами не предпринято. Единственное,что уже ясно, так это нужда в эстрогене и отсутствие показаний к биопсии щитовидного узла.
__________________
Dr.B |
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за подробный ответ. Эстрогеновые наклейки назначает гинеколог или эндокринолог? Анализы крови на следующей неделе будут готовы
|
#10
|
||||
|
||||
Менопаузальную терапию, в том числе эстрогеновый пластырь (если матка не удалена - в комбинации с гестагенами), назначает специалист, которым может посмотреть на кресле и взять мазок на цитологию - гинеколог.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Доброго дня, уважаемые доктора. Готовы анализы крови. Прилагаю их и МРТ ШОП
Вложение 261517 Вложение 261518 Вложение 261519 Вложение 261520 Вложение 261521 |
#12
|
||||
|
||||
Вложения нечитаемы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Поняла. Пробую еще раз
Гормоны ЩЖ+витД.pdf ОАН+Биохимия+Тромбоциты.pdf Биохимия крови.pdf Гемостаз.pdf |
#14
|
||||
|
||||
В этих анализах нет разгадки вашего плохого самочувствия.
Щитовидная железа работает абсолютно нормально.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
Доброго дня. Спасибо Вам за ответы.
Вчера была у терапевта с этими результатами анализов. Ее рекомендации — попить витамин Д и сходить к эндокринологу после праздников, так как с ее слов даже при хороших анализах ЩЖ может быть не в порядке. С удушьем в горле пытаюсь сама разбираться с помощью более здорового образа жизни: ходила к психологу, делаю зарядку Шишонина, больше хожу на свежем воздухе, меняю питание Я правильно понимаю, что к эндокринологу можно не ходить? |