Доброго дня!

Женщина, 51 год, рост 155 см, вес 60 кг

Жалобы:
За последний год ухудшилось здоровье — плохой сон, нарушение биоритмов, частые приливы в любое время суток (последние месячные были 1,5 года назад). Прибавка в весе за последние 1,5 года на 10 кг. Не знаю, насколько это важно, есть постоянная отрыжка воздухом.
Примерно с сентября 2024 начались приступы удушья, терпимые, нечастые, сами проходили.

В ноябре 2024 усилились боли в шейном отделе позвоночника, спать ложилась на иппликаторе Кузнецова. Бывают шум в ушах, небольшие головокружения

07.12.24. случился более сильный приступ удушья, который не проходил несколько часов, чувство паники, страх. Вызвала скорую, показатели АД, ЧСС и сатурации были в норме, работник скорой посоветовала обратиться к эндокринологу. 14.12.24 опять был приступ удушья, который длился 8 часов. Между приступами сохраняется дискомфорт в передней области шеи

Пошла к специалистам:

1) эндокринолог (назначил УЗИ , анализы; сказал, что пока ничего серьезного не видит и важнее сходить к неврологу и гинекологу)
Вложение 261397

Вложение 261398

2)невролог прописал обезболивающие, антидепрессанты (я их не пила), физиотерапию, направил на МРТ шейного отдела позвоночника и на УЗИ брахеоцефальных артерий шеи
Вложение 261399

3)гинеколог отправила на УЗИ и сказала приходить в январе 2025



Также посетила остеопата. Было пока 2 приема. Порекомендовал делать гимнастику Шишонина. Следующий прием 03.01.25.

17.12.24 во время УЗИ шейных артерий врач решила дополнительно посмотреть щитовидную железу. Обнаружила солидное образование в верхней трети правой доли ЩЖ. Сказала, что оно очень настораживающее, надо обязательно идти к другому хорошему эндокринологу и делать пункцию. Данные этого УЗИ приложу в следующем сообщении (описание по ЩЖ внизу листа)

Также приложу результаты МРТ шейного отдела, маммографию, ЭКГ (в поликлинике описание по минимуму)

20.12.24 иду сдавать кровь на многие показатели, в том числе гормоны ЩЖ (ТТГ, СТ3, СТ4, антитела)

Записалась к другому эндокринологу по рекомендации на 3 января 2025 (раньше к ней не попасть)

Вопросы:
1. Подскажите, пожалуйста, надо ли срочно искать эндокринолога в декабре? Возможно, кого-то конкретного посоветуете?(Ростов-на-Дону)
2. Надо ли переделать УЗИ ЩЖ?
3. Может ли такое образование в ЩЖ провоцировать приступы удушья?
4. Какова вероятность злокачественности образования по данным УЗИ?
5. К каким еще специалистам нужно обратиться?

Предыдущая тема здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=427736

У меня превышен общий объем файлов. Не могу загрузить снимки УЗИ ЩЖ и остальные обследования (МРТ ШОП, Маммография). Получилось только заключение по УЗИ БЦА+ЩЖ

Сдайте анализ на ТТГ и забудьте про эту мелочь.
Картинки УЗИ на здоровье не влияют.

Большое спасибо за ответ. Завтра как раз сдаю анализы, станет яснее

Меня напугало в заключении TI-RADS4

иногда набор веса, атрофический гастрит способствуют развитию жд анемии, симптомы которой вы описываете выше, ссылка и анализы на тему 6 летней давности - ниочем

Даже ТИРАДС 5 при субсантиметровом узле не пунктируют. Оно не страшно.

Уважаемые доктора, спасибо за ваши ответы, время. Спасибо, что вы есть!

Менопауза. Как результат приливы. . Oт того и проблемы со сном, a уж это влияет на кучу других жалоб.
Начните наклейки эстрогена и как минимум половина жалоб пройдет.

Пока не выложите описания УЗИ и результаты анализов щитовидных гормонов, никто Вам ответов на “щитовидные “ вопросы дать не может. Одно ясно: даже если есть субсантиметровый рак ЩЖ, то удалять его нет смысла ( см. пост д-ра Филипповой). Посему и биопсия его не нужна. Удушья узел этот вызвать не может. Eсли есть ощущение кома в горле, то это от нервов. Старое название “globus hystericus”, что сейчас не употребляют (а жаль) ради политкорректности.
ЖД не диагностируют по жалобам: нужны гемоглобин и ферритин.

В общем, наделали кучу анализов, но ничего по поводу их практической важности и решений к каким либо действиям Вашими врачами не предпринято.
Единственное,что уже ясно, так это нужда в эстрогене и отсутствие показаний к биопсии щитовидного узла.

Спасибо Вам за подробный ответ. Эстрогеновые наклейки назначает гинеколог или эндокринолог? Анализы крови на следующей неделе будут готовы

Менопаузальную терапию, в том числе эстрогеновый пластырь (если матка не удалена - в комбинации с гестагенами), назначает специалист, которым может посмотреть на кресле и взять мазок на цитологию - гинеколог.

Доброго дня, уважаемые доктора. Готовы анализы крови. Прилагаю их и МРТ ШОП

Вложение 261517

Вложение 261518

Вложение 261519

Вложение 261520

Вложение 261521

Вложения нечитаемы.

Поняла. Пробую еще раз

Гормоны ЩЖ+витД.pdf

ОАН+Биохимия+Тромбоциты.pdf

Биохимия крови.pdf

Гемостаз.pdf

В этих анализах нет разгадки вашего плохого самочувствия.
Щитовидная железа работает абсолютно нормально.

Доброго дня. Спасибо Вам за ответы.
Вчера была у терапевта с этими результатами анализов. Ее рекомендации — попить витамин Д и сходить к эндокринологу после праздников, так как с ее слов даже при хороших анализах ЩЖ может быть не в порядке.

С удушьем в горле пытаюсь сама разбираться с помощью более здорового образа жизни: ходила к психологу, делаю зарядку Шишонина, больше хожу на свежем воздухе, меняю питание

Я правильно понимаю, что к эндокринологу можно не ходить?