Некроз ладьевидной кости стопы (болезнь Келлера 1)

[man123]

М 41. Лет 11 назад на левой ноге был перелом малой берцовой в нижней части (резко подвернулась нога, без падения, видимо нагрузка тела на всю ногу). Левая стопа теперь всей своей плоскостью (всей стопой) в свободном положении немного (но заметно) повернута внутрь вбок, и носком чуть вниз, как-то так.
После этого активно годами ходил (люблю ходить), спорт, велосипед, прыжки (батут, скакалка), стопа в общем не беспокоила, хотя иногда ощущался дискомфорт в верхней части стопы.
На левой стопе сверху и на голеностопе с внешней стороны давно видны "веснушки" гемосидероза.
Недели 2 назад появились боли в стопе при ходьбе и пальпации в районе ладьевидной кости, возможно причиной было небольшое растяжение стопы (растянул своими руками). Голеностоп немножко припух.

Выдержки из описания МРТ:
Ладьевидная кость уплощена, уменьшена в размерах. Структура ее неоднородная за счет наличия в центральных отделах поперечно направленных тонких гипоинтенсивных линейных включений без достоверных признаков нарушения целостности поверхностей. Выраженный неравномерный отек костного мозга, неравномерное повышение МР сигнала от хряща таранной суставной поверхности. Краевые остеофиты таранной и ладьевидной костей. В полости таранно-ладьевидного сустава значительное количество жидкости.
Жировая клетчатка треугольника Кагера отечна.
Пяточно-малоберцовая связка истончена с признаками отрыва от пяточной кости.
Мягкие ткани: выраженный отек жировой клетчатки зоны визуализации.
Подкожные вены диаметром до 5,5 мм извитые.

Заключение МРТ:
Картина асептического некроза ладьевидной кости 1-2 стадии.
Застарелый разрыв пяточно-малоберцовой связки. Дегенеративные изменения передней и задней таранно-малоберцовых связок.
Тендинит ахиллова сухожилия в стадии затихания процесса.
Артроз таранно-ладьевидного сустава I-II степени.
Варикозное расширение подкожных вен. Выраженный отек жировой клетчатки зоны визуализации.

Файлы МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Пока хирург (не травматолог) рекомендовал таблетки НПВС, гели-диклофенаки, физиотерапию (УВЧ например), и самое главное - стельки при плоскостопии (оно большое, было с детства). Посещение травматолога на очереди.

Что рекомендуете вообще по лечению, и для замедления (остановки) некроза в частности? Какой долгосрочный прогноз при надлежащем лечении и профилактике?