ливиал и гипотиреоз

[MarikaR]

Добрый вечер. Мне 53 года, менопауза 4 года, 25 лет назад тиреоидэктомия , принимаю L - тироксин в дозе 100.Страдаю избыточным весом Самочувствие было удовлетворительным, но беспокоили потливость , умеренные приливы, в связи с чем, начала принимать ливиал. Сначала эффекта не было, я бы сказала, что проявления усилились, но через 1-2 мес. приема ливиала самочувствие улучшилось, появилась бодрость, хорошая работоспособность. Однако в дальнейшем произошла быстрая прибавка массы тела на 5-7 кг ( вес сейчас 102 кг), появились жалобы на утреннюю пастозность и стабильное повышение давления до 150/95 слабо поддающееся коррекции, головные боли. Прием верошпирона без эффекта, пастозность сохраняется. Глюкоза из вены 6.49,гликированный норма.Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.398 N 0.300 - 4.000 мМЕ/л,Тироксин свободный (FТ4) 0.81 N 0.61 - 1.63 нг/дл Трийодтиронин свободный (FТ3) 3.35 N 1.80 - 4.20 пг/мл. До приема ливиала значения ТТГ были до 0,6-1 мМЕ/л , утренних отеков и повышения давления не было. Я давно страдаю избыточным весом, были случаи панических атак ( давно не повторялись). Можно ли расценить вышеуказанные жалобы как побочное действие ливиала? Cтоит ли отменить ЗГТ или лучше перейти на другой препарат , например фемостон конти . Может ли изменить ситуацию увеличение дозы L - тироксина. Спасибо.

[FilippovaYulia]

Если ТТГ 1,3 мМе/л на фоне приёма ливиала более 2-х месяцев, то гипотиреоз стопроцентно компенсирован, ваше самочувствие не имеет к нему никакого отношения и повышения дозы тироксина не требуется.
А вот ожирение с как минимумом преддиабетом и артериальной гипертензией вполне заслуживает внимания и лечения. Вне зависимости от приёма ливиала (установить тут прямую причинно-следственную связь невозможно). Увы, но и вес, и гипертония частые спутники менопаузы.
Вопрос о смене менопаузальной терапии решает только очный гинеколог.
Но прежде всего - уточнить диагноз по нарушению углеводного обмена (глюкозотолерантный тест) и решить вопрос о лечении гипертонии.
Причина приёма верошпирона непонятна, это не мочегонный препарат.