Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.01.2025, 23:12
MarikaR MarikaR вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2025
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1
MarikaR *
ливиал и гипотиреоз

Добрый вечер. Мне 53 года, менопауза 4 года, 25 лет назад тиреоидэктомия , принимаю L - тироксин в дозе 100.Страдаю избыточным весом Самочувствие было удовлетворительным, но беспокоили потливость , умеренные приливы, в связи с чем, начала принимать ливиал. Сначала эффекта не было, я бы сказала, что проявления усилились, но через 1-2 мес. приема ливиала самочувствие улучшилось, появилась бодрость, хорошая работоспособность. Однако в дальнейшем произошла быстрая прибавка массы тела на 5-7 кг ( вес сейчас 102 кг), появились жалобы на утреннюю пастозность и стабильное повышение давления до 150/95 слабо поддающееся коррекции, головные боли. Прием верошпирона без эффекта, пастозность сохраняется. Глюкоза из вены 6.49,гликированный норма.Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.398 N 0.300 - 4.000 мМЕ/л,Тироксин свободный (FТ4) 0.81 N 0.61 - 1.63 нг/дл Трийодтиронин свободный (FТ3) 3.35 N 1.80 - 4.20 пг/мл. До приема ливиала значения ТТГ были до 0,6-1 мМЕ/л , утренних отеков и повышения давления не было. Я давно страдаю избыточным весом, были случаи панических атак ( давно не повторялись). Можно ли расценить вышеуказанные жалобы как побочное действие ливиала? Cтоит ли отменить ЗГТ или лучше перейти на другой препарат , например фемостон конти . Может ли изменить ситуацию увеличение дозы L - тироксина. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.01.2025, 00:12
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,565
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,428 раз(а) за 6,181 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ТТГ 1,3 мМе/л на фоне приёма ливиала более 2-х месяцев, то гипотиреоз стопроцентно компенсирован, ваше самочувствие не имеет к нему никакого отношения и повышения дозы тироксина не требуется.
А вот ожирение с как минимумом преддиабетом и артериальной гипертензией вполне заслуживает внимания и лечения. Вне зависимости от приёма ливиала (установить тут прямую причинно-следственную связь невозможно). Увы, но и вес, и гипертония частые спутники менопаузы.
Вопрос о смене менопаузальной терапии решает только очный гинеколог.
Но прежде всего - уточнить диагноз по нарушению углеводного обмена (глюкозотолерантный тест) и решить вопрос о лечении гипертонии.
Причина приёма верошпирона непонятна, это не мочегонный препарат.

Комментарии к сообщению:
Ninti одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.