Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.02.2025, 23:17
Larisik65 Larisik65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Москва
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 3
Larisik65 *
Непроходящая мокрота и частые орз

Дочке 5лет 11 месяцев. Рост 110, вес 17 кг. Худая . Роды в срок. Осложнений никаких.
В марте 2024 года заболела орви и с тех пор болеет через месяц . Каждый раз одно и тоже. Начинается насморк, переходит через день, два в кашель приступообразный , ночь держится температура 38 , утром спадает, кашель становится влажный без приступов. Но самое главное , что у нее не проходит мокрота с марта 2024. Утром она всегда ее откашливает. В основном густая то желтая , то зеленая , то белая. Сдали ige 600, катионный белок -179. Аллергопанель чистая, кал, кровь на паразитов -чисто.
Нашли антитела к микоплазме. Небольшие. Пролечили до НГ клацидом. И вот впервые две недели не было мокроты. Потом появился насморк , мокрота. Неделю промывала нос.
Два дня назад опять все усугубилось. Проснулась , вырвало 3 раза мокротой . Гноился глаз. День температура 37,6, ночью 38.3. На следующий день 37.1. Кашель с мокротой , сопли тягучие. Врач сказал промывать нос, мирамистин в горло. И изофра.
Я была у педиатра до нг и просила отправить нас к пульмонологу. Он отказался , сославшись на то, что не было бронхитов и пневмоний. Его не смущает , что ребенок постоянно с мокротой зеленой в горле и болеет через месяц.
Начала изучать интернет, поняла , что наши симптомы схожи с муковисцидозом. Там ведь у больных детей постоянная густая слизь.
Подскажите , пожалуйста, что мне делать? Опять идти к педиатру и требовать направление к пульмонологу? Или срочно сдать какие-то анализы?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.02.2025, 09:06
Larisik65 Larisik65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Москва
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 3
Larisik65 *
Вот такая мокрота утром. Что с этим делать? Пили антибиотик месяц назад.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_9343.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	1.29 Мб
ID:	262714  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.02.2025, 09:47
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,398
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,328 раз(а) за 2,248 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обратитесь к ЛОР врачу также
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.02.2025, 11:01
Larisik65 Larisik65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Москва
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 3
Larisik65 *
Обращалась . Назначают местное лечение носа. Сделали рентген . Утолщение пристеночн слизистых. Подскажите , пожалуйста, нужно ли нам проводить доп обследования какие-нибудь?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.02.2025, 13:17
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,398
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,328 раз(а) за 2,248 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен очный прием внимательного грамотного педиатра
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.02.2025, 15:07
Larisik65 Larisik65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Москва
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 3
Larisik65 *
Спасибо. Мне не дает покоя мысль о муковисцидозе. Наши симптомы подходят под это заболевание?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.02.2025, 16:41
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,398
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,328 раз(а) за 2,248 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть разные формы муковисцидоза , мы не видим Вашего ребенка и невозможно опровергнуть ваши опасения. Гнойные выделения могут быть связаны с нелеченой патологией ЛОГ органов.
В Москве есть хорошая клиника "РАССВЕТ". Ее можно рекомендовать. К врачу приходить со всеми данными обследования.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.02.2025, 16:46
Larisik65 Larisik65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Москва
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 3
Larisik65 *
Спасибо
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.02.2025, 18:03
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,592
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,673 раз(а) за 9,238 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Честно говоря для меня как педиатра описание на муковисцидоз не похоже...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.03.2025, 22:56
Larisik65 Larisik65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Москва
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 3
Larisik65 *
Спасибо за ответ. Мы пошли к платному пульмонологу. Назначили схему лечения . Беродуал, пульмикорт и флуимуцил. Дышали, пили антибиотик амоксиклав. Сдали посев из носа и мокроты . В мокроте бактерии не обнаружили , в носу нашли гемофильную палочку 10*4. Лечили 10 дней. Мокрота ушла, температура спала. Но вот прошло 2 недели и мокрота появилась опять. Слизистая. Начинает кашлять под утро и отхаркивает ее. Собираемся делать кт легких по назначению пульмонолога.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.03.2025, 22:58
Larisik65 Larisik65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Москва
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 3
Larisik65 *
Да еще заставила педиатра как следует изучить нашу медкарту. Оказывается бронхиты были обструктивные. Первый раз в 9 месяцев
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.03.2025, 00:04
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 3,672
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,818 раз(а) за 1,794 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
учитывая антибиотикотерапию, вы сейчас достигли хорошего результата.
его надо закрепить: выяснить у аллерголога и пульмонолога, нет ли предпосылок к аллергическому риниту. Сменить ЛОРа. И у него поинтересоваться, не нужны ли топические глюкокортикостероиды в нос, у вас ведь затяжное течение инфекции. Возможно, могут понадобиться ингибиторы лейкотриенов - монтелукаст, к примеру. Нет ли атопии?

параллельно требуется оздоровление: вы даёте витамин Д, витамин С и железо профилактическими курсами? Надо. Здесь всегда подскажут дозировки. спрашивайте.

так же есть чудесный витаминно-минеральный БАД от Байер - Флинтстоуны.
приобрести на маркетплейсе и давать 1,5-2 месяца
он бывает и красного цвета упаковка - с железом.
жёлтый - с иммуноподдержкой
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: витам.png
Просмотров: 4
Размер:	705.5 Кб
ID:	263389  
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.03.2025, 07:48
Larisik65 Larisik65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Москва
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 3
Larisik65 *
Здравствуйте, у Лора были. Сдали пищевую и бытовую аллергопанель. Все в норме. Но ige 870, а катионный белок 123.
Аллергологу отписал сингуляр по 4 мг в день и в нос назонекс. Все делаем. Но мокрота опять появилась.
Витамин д даю. (Д3+k2 ) biomnis. C и железо не назначали, поэтому не принимали. Еще сдали иммунограмму, она тоже хорошая. Атопического дерматина нет и никогда не было.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.03.2025, 08:50
Larisik65 Larisik65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Москва
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 3
Larisik65 *
Да, еще 5 марта проводили пробу Манту. У нее положительная папула 6мм. До этого всегда была отрицательная реакция
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.03.2025, 09:56
Larisik65 Larisik65 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Москва
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 3
Larisik65 *
Может быть , нам к фтизиатру?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.