#1
|
|||
|
|||
Травма и рассечение брови
Добрый день,
Три часа назад дочь упала с дивана и как-то (никто не видел, была в другой комнате) вроде как ударилась или чиркнула об угол стола. Глубокое рассечение, море крови, жена в шоке. Еле чуть меньше смогли сделать кровотечение и побоялся везли в ч-л хирургию Морозовской по пробкам, зашили в травмпункте Башляевской больнице. Я попросил шов аккуратнее, девочка, сейчас 11 лет полных. Вроде сказали ок, но видно, что врач загружен. Зашили через час после травмы примерно. Фото [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Скажите, по шву нормально? Жена в панике за наличие шрама. Если что-то не так, то готов везли сейчас куда угодно, только куда? В выписке написали какой шов, насколько я понимаю. Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
По фото в Морозовской назвали приемлемым. Дождаться снятия швов, при претензиях к эстетике на этот момент придти на прием. Вариант - лазерная шлифовка.
|
#3
|
|||
|
|||
Можно было конечно более эстетично сделать.
Но не стоит горячиться. Снять швы в положенные сроки. Шрам будет розовый, потом бледнеть, год-два. |
#4
|
|||
|
|||
Добрый день,
Очно в Морозовской показали ребенка в травме офтальмологу. Выполнено КТ. Вдавленный перелом лобной кости. Показали на компьютере, внешняя стенка прямо до внутренней стенки кости вдавлена. Но вроде внутренняя стенка кости цела, отека нет, в какой-то полости что-то есть, но вроде пока показано наблюдение в динамики в стационаре. После ухода отека посмотрят, показано ли оперативное вмешательство. Ужас, конечно ( |
#5
|
|||
|
|||
Добавил фото с экрана по срезам КТ
Подскажите, как оценить, нужно ли оперировать? Ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Оставили до понедельника, лечащего врача назначат и с ним консультироваться. В целом - если дырка пальцем будет прощупываться, то тонкий разрез, шпатель, выправление. Но пока оценивают так, что не должно и это потребоваться. Сказал дежурный врач, что нейрохирурги в Морозовской опытные (правда вроде бы отделение новое). Еще 4 типа антибиотиков после пневмонии закончили пить 8 декабря, я им сказал, так как сейчас тоже какой-то антибиотик назначат. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Я так вижу, что очные врачи адекватно ведут. Косметическая проблема- как родитель, держать на контроле. До 1 месяца шпателем еще можно решить, думаю, но им виднее. Главное, конечно, что внутричерепные гематомы исключили, надеюсь. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, едем а Морозовскую - так сказали, в понедельник назначат лечащего врача. Еще прислали вероятно КТ (делали через 22 часа после травмы): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если можно, посмотрите, не знаю - что будут у родителей спрашивать/предлагать по тактике. Ребенок в отделении один, себя сам обслуживает, жалобы основное на боль в месте шва и челюсть (синят, врач сказал по этому КТ перелом челюсти/скулы исключение вроде как). Глаз говорит сильнее синяк стал и над и под. Про шпатель и косметику еще бы понимать - это только косметика или еще что-то по здоровью в жизни дальше? И каковы риски получить проблем, если полез выправлять и что-то не так ( Спасибо |
#8
|
|||
|
|||
Вчера в Морозовской от нейрохирурга - внутренняя пластинка целая, для здоровья и жизни оперировать не требуется. Косметика - шов через неделю снимаете и смотрите глазами. Скорее всего только на ощупь останется ямка, визуально рассчитывает не видно будет дефект. Также КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] я смог показать нейрохирургу в Тушинской. Рекомендации те же. Если надумаем косметику, то в челюстно-лицевую, иначе шов от микроразреза может больше в глаза бросаться, чем ямка.
Еще вчера в Морозовской было подозрение на какую-то травму глаза, но дочь сказала, что несколько врачей собиралось обсуждать, сказали все в порядке. По планам сегодня собирались выписывать на домашний режим. По шву брови - без воспаления, чистый, больше до снятия ничем не обрабатывать. Через месяц после наложения шва - начать мазать контрактубекс. Ну и решать вопрос косметики не раньше, чем сформируется рубец (месяц от травмы). |
#9
|
|||
|
|||
Добрый день,
Прошёл месяц с даты травмы (швы сняли на 10ый день в травмпункте). Оперативное лечение не проводилось, в нейрохирургии сказали - не показано. Прилагаю фото с разных ракурсов и при разном освещении: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подскажите, пожалуйста, всё ли хорошо с рубцом? Адекватна ли предложенная нам заочно обычным хирургом тактика: ничем не мазать, никуда не бежать, через 6 месяцев показаться в челюстно-лицевую хирургию, где занимаются лазерной шлифовкой детям, но и после этого не кидаться шлифовать\удалять. Вернуться к этому вопросу тогда и только тогда\если, когда: а) будет беспокоить девочку косметически б) будет беспокоить девочку болезненностью. Спасибо! |
#10
|
||||
|
||||
добрый день.
я бы рекомендовал длительное применение силиконовых гелей(кело коут, дерматикс и др) или силиконовых пластырей с настоящего времени и на срок не менее 2 мес. + защит от инсоляции + увлажнение кожи и мягкий уход за кожей
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо!
Как я понимаю: 1. Дерматикс - не найти сейчас в аптеках в РФ, отвечают-больше не возят. 2. Кело-Коут - нашёл, спасибо, инструкция понятна. 3. Ещё при снятии швов рекомендовали Ферменкол - в аптеках есть, но там сложная схема 1 месяц мазать, потом перерыв от 10 дней, не написано, после перерыва снова 1 месяц или как дальше. И рекомендатель говорил, что можно вроде как "шире" рубец им сделать, до конца не понял. 4. Ещё слышал про Контрактубекс - в аптеке есть, но вроде кто-то из врачей сказал, что там принцип другой+в РФ видимо подделка, почти нет эффекта. Таким образом, из Вашего сообщения (с учётом РФ): покупаем Кело-Коут и мажем 2-3 месяца смело, если не будет аллергической реакции. Хуже на лице не сделаем точно, но может сделаем несколько лучше. Верно? |
#12
|
||||
|
||||
в общем верно.
кстати, есть еще камелокс из силиконовых гелей. с ферментативными препаратами всё сложно и просто. с одной стороны их рекомендуют, а с другой клинические испытания показали полную неэффективность по отношению к рубцам, спайкам. тем более при нанесении на кожу. и в урологии, гинекологии ферменты полностью провалились тоже. по контрактубексу - есть слабая доказательная база эффективности, исследования. но не масштабно. хотелось большей активности дерматологов в этом плане. таки кожа - их зона ответсвенности)
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое!
По Камелоксу: 1) 4 разных вида, какой выбрать и как самому - не ясно 2) "Косметические средства серии Камелокс можно использовать с 14 лет. Действие средства во время беременности и в период грудного вскармливания не изучалось." |
#14
|
||||
|
||||
да, там несколько видов, в т.ч. фито, ферментативные, уходовые.
но камелокс гель с силиконом один, могут быть вариации фасовки по весу, чаще всего вижу тубы по 15г. именно у этой формы геля нет указаний на применение старше 14 лет. у остальных - возможно. ну и не вижу никаких преимуществ по отношению к остальным средствам этого типа. кело коут на рынке появился гораздо раньше, возможно имеет лучшую репутацию. дерматикс можно заказать только на маркетплейсах, не знаю, можно ли доверять поставкам такого рода..никакой сертификации, гарантий..
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |