#1
|
|||
|
|||
Приступы загрудинной боли + отеки лица
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Необходима Ваша консультация. Жен. 44 г. Рост 164, вес 74 кг, месячные регулярные, рабочее давление 100/65. Хронических заболеваний нет, лекарства никакие сейчас не принимаю. Принимаю курс хелатного железа в дозировке 25 мг. 1 раз сутки. С 28 февраля беспокоит отечность лица, особенно в области глаз. 28.02 - Проснулась утром с сильным приорбитальным отеком без других симптомов, отеки прошли примерно за сутки. 07.03 - Ночью произошел приступ загрудинной боли, отдающей в между лопатками. Приняла Нурофен 200 мг. Болевые ощущения прошли через 40-45 минут. Утром проснулась с отеками верхних и нижних век обоих глаз. 20.03 - Ночью произошел приступ загрудинной боли, отдающей в между лопатками. Приняла Нурофен 200 мг. Болевые ощущения прошли через 40-45 минут. Утром проснулась с отеком верхних и нижних век левого глаза. 21.03 - Утром проснулась с отеком верхних и нижних век правого глаза. 28.03 - В 2-30 произошел приступ загрудинной боли, отдающей в между лопатками. Приняла Нурофен 200 мг. Болевые ощущения прошли через 40-45 минут. Утром проснулась с отеком верхнего века левого глаза. 29.03 - В 5-30 утра произошел приступ, боль преемущаственно под правой лопаткой. Лекарства не принимала. Болевые ощущения прошли через 40-45 минут. Утром проснулась с отеком верхних и нижних век правого глаза. Характер боли распирающий, жгущий. Есть ощущение воздушного комка в пищеводе. Последние два дня беспокоят ощущения переполненности желудка, распирание за грудиной. Ощущение давления от отеков в области лица. С начала 2022 подобные приступы были порядка 2-3 месяцев, но не было отеков. Обращалась к гастроэнтерологу, было проведено ФГДС, УЗИ (органов брюшной полости), МРТ (грудной отдел позвоночника). Назначена диета. Хайрабезол по 20 мг х 1 разв день утром натощак за 20-30 минут до завтрака 1 месяц, Эглонил по 50 мг х 2 раза в день утром и днем независимо тот еды 14 дней. От курса лечения хеликобактер отказалась по причине плохой переносимости антибиотиков. пробовала прием де-нола, сыпь - отмена. Дополнительно был проведен курс массажей спины (15 сеансов). Приступы постепенно ушли. В Январе 2025 перенесла вирусную инфекцию с длительным кашлем, которая вызвала тахикардию и экстрасистолтю. На данный момент экстрасистолы остались в небольшом количестве, не беспокоят. С сентября беспокоят боли в пояснице, иррадирующие во внешнюю поверхность бедра слева. Обращалась к трем разным терапевтам, последний терапевт предположил, что такую симптоматику могут давать: 1) Стенокардия Принцметала 2) Ущемление грыжи пищевода 3) Неврология. В планах на ближайщую неделю МРТ поясничного и грудного отделов позвоночника. УЗИ Щитовидки и анализы гомонов щитовидной железы. Прилагаю все сданные на данный момент анализы, а так же УЗИ почек. Уролог особых проблем не выявил. Прошу помочь разобраться в текущей ситуации и помочь выбрать направление для дальнейшего поиска причины приступов и отеков. |
#2
|
|||
|
|||
Оставшиеся анализы + исследования за 2022 год
|
#3
|
|||
|
|||
Кардиограмма в ночь самостоятельно (при помощи умных часов) (начало приступа + конец приступа)
так же измеряла давление во время приступа: в начале 127/90, через 5 минут 120/80, пульс от 112 до 130 вначале (возможен компонент тревоги) |
#4
|
||||
|
||||
1. Начните лечение ГЭРБ: 1 ст. ложка маалокса или подобного через 45 минут после каждой еды и на ночь + [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. Сделайте нагрузочную ЭКГ пробу.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |