Тремор нижних конечностей

[Miriela]

Здравствуйте. Затрудняюсь в какой раздел корректнее задать вопрос.

Девочка, почти 11 лет, рост 150 см, вес 32 кг.

С февраля 2025 года обратили внимание, что при выпрямлении ноги в коленном суставе начинает сильно дрожать вся нога, особенно бедро.

Такое происходит в любом положении тела, стоя, сидя на стуле при поднятии ноги или лёжа на спине (например упражнение велосипед) - при разгибании сильная дрожь в бедре и ногу ровно вытянуть не получается. Трясутся обе ноги, визуально левая сильнее.

В настоящий момент дрожь ещё более усилилась. Делать некоторые физические упражнения ребенок не может.

Спортивные секции в этом году не посещает, ранее занималась в 2023 г. в секции тхэквондо для начинающих.

Осмотр невролога:

Черепно-мозговые нервы без очаговости,​ речь не нарушена, мышечный тонус удовлетворительный, мышечная сила до 5 б, CXP D=S живые, брюшные рефлексы в норме, расстройств чувствительности и координации невыявлено.

Основной диагноз: постуральный тремор.
Рекомендовано: упражнения для гибкости, занятия в бассейне.

Также на словах врач сказала, что возможно связано с недостатком кальция.
В течение марта пропили Витамин Д 1500 МЕ и Кальций 400 мг.
Обычно даю витамин д 1000 ме.

Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Надо ли обращаться к каким-то специалистам?

[Dr.Vad]

оак на автоанализаторе выложите полностью

[Dr.Vad]

кальций нужен ребенку только если был доказан факт гипокалцемии как возм. причины тремора; всегда рекомендуют начать с посешения очного детского невролога, ниже по ссылке список треморов и возм. причины

Etiology

The most common causes of tremor in children and adolescents are as follows (26, 27)

Benign tremors: Enhanced physiologic tremor, and shuddering attacks.

Static injury/Structural disorders: Stroke (especially in midbrain), and multiple sclerosis.

Hereditary/Degenerative disorders: Familial essential tremor, juvenile Parkinson, and Wilson disease.

Metabolic disorders: Hyperthyroidism, hypoglycemia, hypocalcemia, and hepatic encephalopathy.

Drugs/Toxins: Valproate, lithium, stimulants, neuroleptics, arsenic, mercury, lead, and ethanol.

Other causes: Cerebellar disorders, and functional tremor.

Types of tremor

Rest tremor: The frequency of this type is between 4 and 6 Hz. This tremor can be attenuated or resolved with movements or antigravity position and usually worsens with stress and agitation. Tremor at rest origins from any dysfunction of basal ganglia (especially substantia nigra) (25-29).

Action tremor: This type of tremor can be started or exacerbated by movements. There are four subtypes of action tremor:

Kinetic tremor: Can occur with any voluntary movement and are uniform.

Intention tremor: Worsens with the end of targeted movements and originates from cerebellar dysfunctions.

Isometric tremor: Can produce by additive force against fixed target.

Postural tremor: Occurs with maintaining a body part in a constant immobile position. This type is due to Cerebello-Olivary system dysfunction.

Rubral tremor: Named as Holmes or midbrain tremor. This type of tremor is distinguished by coarse, large amplitude and low-frequency irregular jerky movements. It is usually nonprogressive but may be very disabling. Any structural or functional abnormality in midbrain and thalamus can cause this type of tremor.

Physiologic tremor: There are normal motor oscillations in humans. This normal condition can be enhanced or exacerbated with some situational challenges such as; excitement, fatigue, and caffeine consumption.

Psychogenic tremor: Is an acute onset, nonprogressive tremor that is due to underling psychiatric condition.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]