|
#1
24.05.2025, 16:29
|
|||
|
|||
|
Ухудшение состояния на фоне приёма тироксина
Здравствуйте. Несколько лет назад поставлен диагноз аит, гипотиреоз. Ттг был 6, т4 т3 в норме. Тогда был назначен эутирокс 50, принимала месяц, началась тахикардия, бросила и несколько лет не принимала никаких препаратов. Год назад сдала анализы - ттг 51,т3 т4 в норме (нижняя граница нормы). Начала принимать тироксин с минимальной дозы постепенно дойдя до 50мкг, на этой дозе пробыла 2,5 месяца. Сдала анализы - ттг 18, т4 т3 в норме. Добавила тироксин до дозы 62,5, через две недели увеличила до 75 мкг. Уже на дозе 62,5 мкг было сильное чувство распирания и наполненности верхних конечностей, далее стало сильно сдавливать виски и переносицу, начались сильные головокружения, закладывало уши, поднялось давление, верхнее периодически до 135,нижнее держалось постоянно 98,при этом упал пульс до 60 уд. Никогда ранее давление не повышалось и пульс не был таким низким. В положении лёжа становилось легче, т.е. снижалась заложенность ушей и виски сжимало гораздо меньше, чем в вертикальном положении. Моё обычное давление 110 на 80. Также случилась задержка мочеиспускания при нормальном потреблении жидкости. Очень испугалась, отменила тироксин совсем на неделю, через 4 дня стало легче, ушла проблема с мочеиспусканием, нижнее давление наконец-то пришло в норму. Через неделю после отмены сдала анализы, креатинин, мочевина, мочевая кислота в норме, клинический анализ в норме. Ттг 15, т3 т4 в норме. Снова начала принимать тироксин пока с минимальной дозы, теперь боюсь повышать дозировку. Подскажите, пожалуйста, с чем связана такая реакция организма на повышение дозировки, которую при таком ттг нужно было поднять? Никогда ранее таких симптомов не испытывала
|
|
#2
24.05.2025, 17:14
|
||||
|
||||
|
Сколько Вам лет? Почему назначили тироксин при однократном увеличении незначительном ТТГ?
Ваша масса тела ? Рост?
|
|
#3
24.05.2025, 18:18
|
|||
|
|||
|
Мне 44 года, рост 160,масса 60 кг. Тогда назначили тироксин по результатам анализа, также ат к тпо были повышены до 360. Я в то время совсем не разбиралась в этом вопросе и начала принимать ту дозу, которую назначили.
|
|
#4
24.05.2025, 18:55
|
||||
|
||||
|
Вернемся еще раз - планировалась ли беременность тогда и планируется ли сейчас? Есть ли анемия ? Обильные менструации? Какие еще препараты по какому поводу Вы получаете?
|
|
#6
24.05.2025, 19:48
|
||||
|
||||
|
Чудесно.
Тогда начнем с начала - оснований назначать тироксин не желающей беременеть женщине при ТТГ менее 10 нет У Вас был дебют аутоиммунного тиреоидита и фаза субклинического гипотиреоза, это состоянием обязательно лечить и имеющаяся симптоматика отнюдь не с ним связана. Но абсолютно нет оснований не лечить манифестный гипотиреоз, лечение коего просто и не замысловато, и не отличается по сложности от полива цветов на подоконнике. Абсолютно нелепо в не старческом возрасте оставаться в гипотиреозе и « дозировать» тироксин Ваша расчетная доза- 1,6 мкгx кг реальной массы
|
|
#7
24.05.2025, 21:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Я стремилась достичь компенсации засчёт увеличения дозировки, но мне стало очень плохо на дозе 75 мкг тироксина, а на отмене тироксина все эти симптомы прошли и сейчас на минимальной дозе их нет, прошла заложенность ушей, наладилось мочеиспускание, нормализовалось давление. Как же мне принимать 96 мкг (исходя из расчёта по весу), если дозы больше 50 мкг вызвали такую жуткую реакцию? Можно ли в моём случае заменить тироксин на препараты из натуральных щитовидных желез животных?
|
|
#8
25.05.2025, 07:35
|
||||
|
||||
|
Вряд ли можно принимать 96 мкг- расчетнаядоза 1,6 мкгx кг реальной массы с округлением- в Вашей ситуации , если это эутирокс, 88 мкг в сутки. Начиная с « малых» доз Вы остаетесь долго некомпенсиоованной, плюс ужас как боитесь - в итоге складываются страхи и проблемы самой болезни. Некомпенсированный гипотиреоз ухудшает состояние мозга, сердца, суставов, костей - и так далее, тиреоиднвн гормоны нужны работе каждой клетки.
ТТГ отражает ситуацию в среднем за 2 пес ииконтрольная оценка ТТГ проводится через 2 мес от начала терапии. Хотя у молодых отсутствие лечееия долго не ведет к фатальной микседематозной коме, чем старше человее, тем более опасным станлвится гипотиреоз
|
|
#9
25.05.2025, 13:11
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Понимаю, что нет компенсации, поэтому и повысила дозировку, готова была принимать и 88 мкг, и больше, если потребуется. Но почему-то на фоне повышения дозировки стало сильно плохо, головокружение, задержка мочеиспускания, высокое нижнее давление.
|
|
#10
25.05.2025, 13:15
|
||||
|
||||
|
При гипотиреозе нарушается разрушение антидиуретического нормона, а его накопление ни к чему. Мы разговариваем заочно- мб, у Вас есть дополнительные недиагностированные проблемы. Ненависть к препарату может все ухудшить
|
|
#11
25.05.2025, 19:50
|
|||
|
|||
|
Ни одна из Ваших жалоб не может объясняться дозировкой тироксина, ни недостаточной, ни чрезмерной, ни даже идеально-правильной.
Причина всех этих жалоб неизвестна, но сочетание их, совершенно неотносящихся друг с другом, намекает на что-то центральное, то есть высшую нервную деятельность. А так как Вы тироксин принимать не в состоянии, эндокринологи Вам помочь не могут. Советую искать врачей другой специальности. На этом форуме есть масса разделов, покрывающих все области медицины, так что у Вас есть большой выбор. Но вот куда и к кому идти я советовать не осмеливаюсь. Уж увольте.
|
Линейный вид
