#1
|
|||
|
|||
Ишемический инсульт (необходима консультация)
Здравствуйте!
Я вам писала уже ( 26.04.2008, 13:49 тема: Температура после инсульта) Могли бы Вы проконсультировать насчет диагноза и возможных шансов выздоровления? Больной-мужчина 38 лет. Ишемический инсульт был около 40 дней назад(поражены левое полушарие и ствол мозга), 3-4 недели находился в коматозном состоянии (хотя после 2-ой недели открывал иногда правый глаз). 20 дней как дышит самостоятельно, сделана трахеостомия. С начала мая начал иногда открывать и левый глаз, правый чаще всего открыт.Сейчас состояние больше похожее на сопор. ЭЭГ-замедленные альфа ритмы и единичные бетта ритмы в лобовых долях. Постоянно держится высокая температура,еще неделю назад противоспалительные не помогали,а анальгин снижал ненадолго. t достигала 38.6-39.8, предполагали что причина гипертермии - поражение ствола мозга(центр терморегуляции),так как тогда не были обнаружены воспалительные процессы. На данный момент в районе трахеостомии воспалительный процесс, недавно возникли пролежни (поверхностные).Сейчас t максимальная 38.5, снижают солподеином и анальгином, довольно долго держится на 37.5, а к вечеру опять 38.5. АД в норме. МР-томограммы доступны на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Насчет уровня сознания. Незадолго до проведения MRT больной узнавал родных, но потом уровень сознания резко упал,может это связано с тем что ему тогда в течении 2 дней 3 раза делали анестезию(2 раза при MRT,а на следующий день при трахеостомии)? Спасибо! |