С чего начать обследование ЖКТ

[Melani2007]

Мне 52 года. Рост 164 см, вес 75 кг. Изменения веса: потеряла 5 кг за два месяца, перед этим прибавила (связываю с климаксом) 15 кг за полтора года.
Соблюдаю диету: каши, макароны, отварные овощи, омлет, отварная курица, творог, сыр, белый хлеб, кисель, чай.
Алкоголь не употребляю, не курю.

ЖАЛОБЫ
В последние два месяца: Потеря аппетита вплоть до отвращения к еде, тошнота (особенно по утрам). Слабость, временами значительная (тяжело ходить). При попытках поесть через силу (на завтрак кашу например) сильная слабость, чувство распирания в животе. Боли в животе в течение большей части дня: тупые, ноющие, глубоко под нижним левым ребром и ниже, "сосет под ложечкой", иногда отдает в поясницу слева. Метеоризм. Язык обложен белым, иногда желтым налетом, неприятный запах изо рта.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭГДС
Просвет пищевода не изменен
Слизистая пищевода обычной окраски
Кардия хорошо смыкается
Слизь в просвете желудка - умеренное количество
Складки желудка обычной величины
Слизистая желудка гиперемирована атрофична
Пилорус не изменен
Луковица 12-п.к. не изменена
Слизистая 12-п.к. гиперемирована
Постбульбарный отдел гиперемирован
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Смешанный гастрит. Бульбит

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Печень:
Размеры - 64 правая доля 117 левая доля
Эхоструктура ткани среднезернистая, эхогенность повышена.
Дополнительные данные: уплотнены стенки внутрипеч. желчных протоков
Желчный пузырь:
Вытянут, перегиб в п/з (? - неразборчиво) и в/з
Размеры 81х24х26 мм
Содержимое - желчь со взвесью
Холедох 6 мм
Поджелудочная железа:
Нечеткие контуры, головка 20 мм, тело 12 мм, хвост 19 мм
Эхоструктура ткани гетерогенная
Эхогенность повышенная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Перегиб желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей. Диффузные изменения поджелудочной железы.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ IgG кол. 0,706 ед/мл
Референсные значения: <0,9: отрицательный; 0,9-1,1: сомнительный; >1,1: положительный

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Глюкоза 4,78 ммоль/л
Референсные значения: 4,1-5,9

Есть еще "Биохимическое исследование метаболической активности кишечной микрофлоры" - как я поняла - анализ на дисбактериоз, который объективного смысла не имеет.

По результатам этих анализов (включая дисбактериоз) и пальпации живота 2 года назад поставлен диагноз: реактивный панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит, синдром разраженной толстой кишки. Назначены были ферменты, диета.
Если можно, прокомментируйте вероятность объективности диагноза. По материалам форума у меня сложилось мнение, что таких данных для постановки диагноза недостаточно. Кроме того, данные устарели. А чувствую я себя точно так же, как во время прохождения того обследования.

Пожалуйста, подскажите, какие процедуры обследования (ЖКТ?) мне рекомендуется пройти в первую очередь. Похоже, такие сведения помогут выбрать лечащаго врача - а то я чуть было не откликнулась на рекламу "Лечение дисбактериоза". (Может быть, где-то на форуме есть подобный список, но я найти не смогла).

Прошу прощения, что не хватило сил дождаться улучшения состояния при лечении депрессии (http://www.rusmedserv.com/forums/sho...t=44692&page=4) - теряю работоспособность.
Читала о функциональных расстройствах - они должны пройти при отступлении депрессии. Но я не уверена, что длительные функциональные расстройства не вызывают патологии, которую все-таки можно (или даже нужно?) лечить.

[Melani2007]

Возможно, я неправильно сформулировала вопросы, на которые хотелось бы получить ответ:
Учитывая сведения из предыдущего сообщения, нужно ли мне обратиться к гастроэнтерологу? Можно ли считать необъективным диагноз "реактивный панкреатит"? Каким обследованием можно исключить или подтвердить диагнозы, если причины для них все-таки имеются?
Если все это слишком похоже на ипохондрию, я с энтузиазмом буду с ней бороться и с радостью откажусь хотя бы от диеты - может, для жареных котлет с чесночком, например, мой аппетит и проснется

[riltsov]

Консультация гастроэнтеролога оправдана. Лечение у психотерапевта необходимо! Реактивный панкреатит – диагноз совершенно безосновательный. Вопрос о необходимости продолжения диагностического поиска в гастроэнтерологическом направлении решает гастроэнтеролог на очном осмотре.

В рационе следует ограничить, прежде всего, продукты, вызывающие дискомфорт в животе. Расширение диеты представляется допустимым.