#1
|
|||
|
|||
![]() Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, как поступить одной моей родственнице из Астрахани. Она в отчаянии!!!
(пишу с ее слов, так что простите за возможную некорректность в терминологии). Девушке 27 лет, обращалась к врачам с 19 лет по поводу нерегулярных месячных, а позже по вопросу бесплодия. Проходила обследования по линии гинекологии, где ей назначали лечение гормональными препаратами, меняя одни лекарства на другие. Назначали дексаметазон, клостилбегит и т.д. После гормонального лечения вес худенькой девушки достиг 110кг. Обследования местных эндокринологов дало заключение -увеличенная щитовидка, зоб. Никакие диеты не снижают вес. Ноги опухают в щиколках. Опять назначают гормональное лечение. Провели генетическое обследование, которое показало поломку хромосом. Сейчас врачи -гинекологи говорят, что она может забеременеть, но плод выносить в таком состоянии здоровья нельзя. Подозревают болезнь Иценко - Кушинга. Больная обратилась к известному в Астрахани профессору-эндокринологу Пановой Т.Н. за помощью и она после обследования ставит диагноз: гипоталамический синдром, причем уже давний, нейро-эндокринная форма первичного бесплодия, гирсутизм, ожирение 2 степени, венозная недостаточность нижних конечностей. Также у нее часто повышается давление, очень болит голова. Доктор предлагает сделать томографию головного мозга. Назначила в данное время пить Пирацетам, Сиофор ( диабеда нет), Ксеникал, Арифон ретард. Подскажите, что может в данной ситуации помочь девушке спасти свое здоровье и в дальнейшем стать матерью? |
#2
|
||||
|
||||
Болезнь Иценко - Кушинга - жизнеугрожающее состояние, диагностика которого не может откладываться
Кортизол мочи суточной ( свободный) малая дексаметазоновая проба ( МДП - вариант- тест с дексаметазоном в 23 часа ) как основа диагноза в том случае, если есть сомнения в наличии болезни Кушинга - ПЕРВЫЙ этап Черную кошку ( аденому гипфиза - кортикотропиному ) ищут в темной комнате ( МРТ) только когда знают, что она есть ( кортизол суточной мочи, МДП) Все обследование - два дня и прекрасно может быть проведено амбулаторно в ЭНЦ, если по месту жительтства есть проблемы
__________________
Г.А. Мельниченко |