Инфекционный мононуклеоз.

[jullliya]

Здравствуйте. Оч хотелось бы проконсультировать по поводу нашей болезни. Дочь(2,8г) заболела 6 августа, появилась заложенность носа - она им почти не дышала, и храп ночью. 8 августа нос не дышал совсем, спала и целый день дышала ртом, изо рта зловонный запах. Температуры не было. Соплей тоже. Ни Салин, ни Називин не помогали.

9 августа съездили к лору, диагноз - лакунарная ангина. Лечение: аугментин(выпили утром в 11ч), ингалипт, салин, кларитин. В обед поднялась температура 39,5 - сбили ибуфеном. Потом поднималась температура каждые 5-6ч сбивали по очереди ибуфеном и панадолом. При чем, дочка, когда не было температуры, как и не больная, играет, только ест плохо, но много пьет. Да, лимфоузлы, тоже увеличены шейные с самого начала.

10 августа вызвали врача на дом(из поликлиники), т.к температура постоянно поднималась до 39-40, и никаких улучшений не было замечено. Пришла заведующая отделение(наша врач в отпуске), подтвердила диагноз - лакунарная ангина, скзала, что лечение верное, и если до 12 числа температура не снизится, снова ее вызвать. Ах, да, сказала еще 3%-ой перекисью обрабатывать горло 3р в день, счищать налет.

12 августа вечером вызвали на дом частного врача(работает в инфекционной больнице, инфекционист с большим стажем), т.к никаких изменений не было, температура также поднималсь, и ребенок дышал ртом. Инфекционист осмотрел ребенка, и поставил диагноз - инф.мононуклеоз. Печень и селезенка не увеличены. Сыпи нет.Назначил лечение: зиннат(2р в день по 150мг), ацикловир(4р в день по 125мг), кипферон на ночь, горло обрабатывать люголем 3р в день, в нос виброцил 3р в день, лечение на 5дн. Последний раз поднималась температура 13 августа в 23ч, 39,7.

Сегодня, 14 августа, температуры нет, вернее держится субфебрильная 36,8-37,2, ребенок стал есть, нос дышит плохо, все ровно дышит ртом, и отсасываются не сопли - а какая-то вязкая прозрачно-желтоватая слизь. Анализ крови будет готов только завтра.

Вопросы:
1. Необходим ли нам аб? У дочки уже 4-й день жидкий стул.
2. Нужен ли Кипферон?
3. Если печень не увеличена, и селезенка, то, значит, увеличатся еще?(прочитала, что у 98% больных они увеличены).
4. Как долго восстанавливается иммунитет после этого заболевания?
5. Какая нужна(и нужна ли?) диета?
6. Мы только собрались идти в сад - насколько лучше отложить?
7. И вообще, как долго избегать людных мест и контактов? Гуляя на улице, и с другими детьми нельзя общаться?
спасибо. Сорри, что длинно.

[Dr.Nathalie]

1. нет
2. нет
3. не обязательно
4. иммунитет не ломается ,чтобы потом восстанавливаться
5. не нужна
6. после выздоровления можно посещать детский сад
7. пока есть насморк, повышенная температура, лучше не гулять с другими детьми. Просто прогулки можно, если ребенок хорошо себя чувствует.
Посмотрите поиском по форуму - про мононуклеоз уже много раз писали.

[jullliya]

Dr.Nathalie,
спасибо большое за оперативный ответ
А ничего страшного в том, что мы прерываем курс аб(3-й день пьем зиннат)? Темпертаура упала не от него? И какую роль играет ацикловир? Спасибо

[Dr.Nathalie]

Ничего страшного.
Температура снижается сама по себе.
Не виду повода для назначения противовирусных препаратов для Вашего ребенка.

[jullliya]

спасибо за ответ

[jullliya]

А еще подскажите, пожалуйста. Вчера у дочки из носа вышли странные скопления ,даже не знаю как назвать. Похожие на некую пробку - по края прозрачно-зеленоватое, по центру плотное светлое с розовыми прожилками. Одно она сама выплюнула, а второе вытянулось соплеотсосом - большое, на пол соплеотсоса. После этого сразу стал дышать нос. Что это было такое?
До этого только густая прозрачно-желтовая слизь выходила.

[Dr.Nathalie]

Это были сопли.

[jullliya]

спасибо. А то я уж на гайморит подумала

[easl]

Добрый днень, Юлия. Извините, но диагноз инфекционного мононуклеоза "на пальцах" не устанавливается, даже очень опытными инфекционистами. Этот диагноз требует лабораторного подтверждения. Вы не описываетсе клиники мононуклеоза, следовательно поводов для сомнений в его наличии много. Если ангина - антибиотики нужны, если мононуклеоз - нет. Чем подтвержден диагноз?