Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Туберкулино диагностика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.09.2008, 05:53
Lyusya Lyusya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.09.2008
Город: Иркутск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Lyusya *
уточнение диагноза

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько правомерен диагноз туберкулез в следующем случае:
девочке 12 лет (148 см, 39 кг, нормастеник). БЦЖ в роддоме, рубчик 7 мм. Реакция Манту - 97-99 - 15 мм, 00-02 - 10 мм, 03-05 - 9 мм, 06-07 - 7 мм, 08 - 13 мм.
Практически каждый год делали обзорные снимки, все было в порядке, проф. лечение не назначали.
В этом году на обзорном снимке увеличение ВГЛУ справа до 1-1.5 см.
На томограмме через средостение - мелкие кальцинаты по ходу правого бронха.
На компьютерной томограмме (12 срезов с шагом 5-10 мм) патологии не выявлено.
Анализ крови - СОЭ 2, лейкоциты 5.6, гемоглобин - 152, сдвига формулы влево нет. Анализ мочи в норме.
При осмотре - кожа чистая, влегких без патологии, перкуторно - приглушения нет. Внешне ребенок здоров.
В анамнезе - болезнь Кавасаки с 99 г., в этом году снята с учета. Как результат небольшой стеноз аортального клапана, полностью компенсирован. До 8 лет частые бронхиты (до 3-4 раз в год). В 6 лет паховый лимфаденит на фоне стрептококковой инфекции (антистрептолизин ++++, септическое состояние), в 9 лет лимфоденит шейных лимфоузлов, как осложнение после в.оспы. Последние 2 года практически не болела.
Подскажите, какой из томограмм больше верить, насколько диагноз туберкулез правомерен в данном случае.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.09.2008, 08:12
Lyusya Lyusya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.09.2008
Город: Иркутск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Lyusya *
Забыла написать, что девочка в контакте с больными не была. Есть пищевая аллергия, и аллергия на некоторые лекарственные препататы, в том числе супрастин, диазалин. Все реакции Манту проводились без применения антигистаминных препаратов. С уважением, Людмила.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.09.2008, 12:25
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если на КТ патологии не выявлено, то ее нет. КТ выше по разрешающей способности, чем обычная рентгенография и томография. У девочки нарастание проб, лечение, конечно, нужно, но это не болезнь, а инфицированность.
Но для более уверенного ответа я бы хотела видеть и снимки, и КТ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.