какой гипс лучше?

[AnitaRita]

моя мама получила перелом правого луча локтевой кости. наложили гипс,а теперь доктор (прошло 4дня) советует купить какой то пластиковый гипс,с которым можно купаться.Скажите,в каком гипсе лучше срастаеться кость и стоит ли лишний раз тревожить больную руку и менять гипс на другой?

[alex2006mobile]

Сообщение от AnitaRita

в каком гипсе лучше срастаеться кость и стоит ли лишний раз тревожить больную руку и менять гипс на другой?

Сращение от материала повязки не зависит. Менять повязку только ради смены материала в такой ситуации не стоит.

[Timur]

Сообщение от alex2006mobile

Менять повязку только ради смены материала в такой ситуации не стоит.

С этим я бы поспорил. Дело в том, что в циркулярной повязке из гипса:
1) мышцы "заперты" со всех сторон;
2) Повязка не функциональна, то есть, пациент не может использовать поврежденную конечность.
3) Ну и, разумеется, не поплавать, и не искупаться. Особенно, этот момент не радует детей, получивших травму накануне поездки на море

Сообщение от alex2006mobile

Сращение от материала повязки не зависит.

Консолидация в функциональных пластиковых повязках, на самом деле, происходит в те же сроки, но, на разработку конечности уйдет меньше воремени, а значит, пациент раньше приступит к работе.
Хорошо бы было поглядеть на рентгенограммы.
ЗЫ: Еще один, но очень важный нюанс - насколько хорошо врач владеет техникой наложения таких повязок.

[alex2006mobile]

Сообщение от Timur

С этим я бы поспорил. Дело в том, что в циркулярной повязке из гипса:
1) мышцы "заперты" со всех сторон;

А в циркулярной повязке из скотчкаста не заперты?
Да и при переломах дистального луча циркулярную повязку не накладывают практически.

Сообщение от Timur

2) Повязка не функциональна, то есть, пациент не может использовать поврежденную конечность.

Это зависит от характера повреждения, а не от материала повязки. Мы не знаем даже, какой там перелом. При многих вариантах надо делать остеосинтез, даже не дожидаясь вторичного смещения. Материал повязки ничего не изменит.

Сообщение от Timur

3) Ну и, разумеется, не поплавать, и не искупаться.

Это круто меняет дело, конечно.

Сообщение от Timur

на разработку конечности уйдет меньше воремени, а значит, пациент раньше приступит к работе.

Это благие пожелания. Если сустав иммобилизован повязкой до головок пястных костей, то неважно, каким материалом.

Сообщение от Timur

Хорошо бы было поглядеть на рентгенограммы.

Вот-вот. Может оказаться, что проблема вовсе не в материале повязки.

Сообщение от Timur

ЗЫ: Еще один, но очень важный нюанс - насколько хорошо врач владеет техникой наложения таких повязок.

Если там в гипсовой шине все уже хорошо, то IMHO нерационально идти на повторные затраты времени и средств, риск вторичного смещения только ради сомнительной ценности перспективы купаться в декабре. Если там все нехорошо, то не сменой материала проблема решится.

[Timur]

из Скотч каста повязки не накладывают. его используют в качестве лонгеты. повязка формируется из Софт каста. Кисть моделируется в среднефизиологическом положении, при желании, можно играть в теннис и кататься на велосипеде. что касается "не накладывания" циркулярных повязок на предплечье, так у нас такие мастера имеются, что аж дух захватывает.
Вот и про Полимерные повязки - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от Timur

из Скотч каста повязки не накладывают. его используют в качестве лонгеты.

Гхм. Лонгета или там тутор - это все разновидности иммобилизующих повязок.

Сообщение от Timur

Кисть моделируется в среднефизиологическом положении, при желании, можно играть в теннис и кататься на велосипеде.

Это, видимо, при наложении такой повязки на здорового человека. А при переломе делается репозиция, иной раз с трудом, и повязка, как правило, гипсовая шина, накладывается так, чтобы удержать и кисть, и предплечье, и достигнутое положение отломков. В частности, при наиболее частом переломе Colles - в таком сгибании кисти, что в теннис пока будет лучше играть другой рукой.

[Timur]

"Коллес"-то он, конечно, фиксируется, как установишь при репозиции, хотя, немцы и после репозиции фиксируют полимерными бинтами. Мы, в данном случае обсуждаем, скорее всего, перелом без смещения, и не требующий столь жесткой фиксации. Давайте все-таки, посмотрим на снимки, если они есть.

[alex2006mobile]

Сообщение от Timur

"Коллес"-то он, конечно, фиксируется, как установишь при репозиции, хотя, немцы и после репозиции фиксируют полимерными бинтами.

А если гипсом зафиксировали уже было, но вот подвезли полимерные, то непременно заменяют?

Сообщение от Timur

Мы, в данном случае обсуждаем, скорее всего, перелом без смещения, и не требующий столь жесткой фиксации.

Тогда вообще какая разница, в чем 3 недели побыть?

[Timur]

Сообщение от alex2006mobile

Тогда вообще какая разница, в чем 3 недели побыть?

В принципе, никакой. Да и пациенту, видимо, уже се рано.