Туберкулома или гамартохондрома

[Chameleon]

Добрый день!

Мне 35 лет,ежегодно прохожу флюорографию.Без патологии.
В июне 2007г. у мамы обнаружили туберкулез,инфильтративная форма,с распадом,БК+.Т.к. мы проживали совместно меня направили на обзорный снимок.Выявили округлое образование в нижней доли правого легкого(к сожалению описания на руках нет).
На следующий день прошла КТ для уточнения выявленных изменений.
Протокол:
На серии КТ в R7 определяется плотный очаг с четкими контурами,уплотненной кальцинированной капсулой,окружающая легочная ткань не изменена . В других отделах легких без очаговых и инфильтративных изменений.Проходимость бронхов не нарушена,просвет не сужен.Лимфоузлы средостения не дифференцируются.Синусы свободны,жидкости и газа в плевральных полостях не определяется.Изменения пробега и калибра сосудов легких не прослеживается.Мягкие ткани и костный скелет грудной клетки не изменены.
Заключение: Туберкулома R7.
Размер образования около 10 мм.
В районном тубдиспансере с диагнозом согласились.

Параллельно консультировалась в ФГУ УРАЛЬСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ.
Мне было назначено лечение Форкокс 150мг/75мг/400мг/275мг,
4 таб.вечером в течение 3 месяцев.Затем сделали контрольный обзорный снимок,(октябрь 2007),рентгенологическая картина без динамики.
Диагноз:Гамартохондрома нижней доли правого легкого.
Рекомендовали рентгенологическое обследование 1 раз в год.

В это же время обратилась за консультацией в клинику легочной хирургии г. ЕКатеринбург. После консультации:диагноз Туберкулома .

В апреле 2008г. прошла контрольное рентгенологическое исследование:
рентгенологическая картина без динамики.

В октябре 2008г.маму вновь положили в клинику,обнаружили новые очаги,Бк+ умеренно.

Хотела бы у Вас проконсультироваться.
Как Вы видите диагнозы расходятся!

В ноябре 2008 прошла КТ легких.
Прошу Вас посмотреть моё КТ.
Как Вы мне посоветовали-создала образ диска,можно посмотреть здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Annabella]

Образ смогу посмотреть только завтра.
А сегодня скажу, что если Вы ежегодно проходите флюорографию, и ранее ничего не находилось, плюс контакт - это, скорее всего, туберкулез.
Размер в 10 мм - это еще не туберкулома, это просто крупный очаг и это действительно надо только наблюдать. Если будет увеличиваться - оперировать.

[Chameleon]

Здравствуйте,еще раз!
Спасибо за быстрый ответ.
Рентгенологи сказали,что это образование старое,года 2-3.Мне удалось поднять архив,на цифровой флюорографии от 2005г. и на снимке от 2006г.-это образование в принципе можно рассмотреть,если теперь уже знаешь,где оно расположено.

[Annabella]

Посмотрела. Мне кажется, крупный очаг с включениями извести. Наблюдение, КТ раз в год. Если в течение трех лет без динамики - бог с ним, многие с такими очагами всю жизнь живут.

[Chameleon]

Сообщение от Annabella

Посмотрела. Мне кажется, крупный очаг с включениями извести. Наблюдение, КТ раз в год. Если в течение трех лет без динамики - бог с ним, многие с такими очагами всю жизнь живут.

Спасибо за ответ.
У меня еще есть несколько вопросов,пожалуйста,внесите ясность:
-есть ли необходимость в других исследованиях:например сдать мокроту или промывные воды,т.к. мокроты нет?
-очаг,какой природы-вы имеете ввиду туберкулез?
-наблюдение в чем состоит?Только прохождение КТ 1 раз в год?
-моё состояние не опасно для окружающих,у меня растет сын 2,4года
-можно ли планировать беременность(хочу второго малыша)
-есть ли противопоказания относительно массажа,приема процедур:электролечение,лечебные ванны и т.п.,можно ли вообще греться,я имею ввиду баню,сауну?

Рентгенолог в Областной больнице(где я делала КТ),так описал КТ:
в средней доле правого легкого определяется овальной формы,образование плотностью +6-8HE,с единичными включениями кальция с четким контуром,размером 10,2х11,2мм
ВГЛУ 6-7ММ
Бронхи проходимы.
Заключение:шаровидное образование средней доли правого легкого.

Скажите,пожалуйста,в какой же доле правого легкого находится образование:в предыдущих описаниях указывали R7-это ни как не средняя доля,а скорее нижняя?Или я не права.
Есть на руках снимки с первым КТ(делала1,4года назад),есть ли необходимость в их размещении для сравнения?

[Annabella]

Разместите для сравнения. Да, это старый туберкулезный очаг. Мокроту сдавать конечно, можно, но толку нет от этого. В остальном живите, как жили - потому что с такими старыми очагами ходит куча народу, у большинства - случайные находки. Средняя доля - это 4 и 5 сегменты. Существенного значения, где именно находится очаг, нет.

[Chameleon]

Сообщение от Annabella

Разместите для сравнения. Да, это старый туберкулезный очаг. Мокроту сдавать конечно, можно, но толку нет от этого. В остальном живите, как жили - потому что с такими старыми очагами ходит куча народу, у большинства - случайные находки. Средняя доля - это 4 и 5 сегменты. Существенного значения, где именно находится очаг, нет.

Анна Сергеевна,еще раз Вам спасибо за консультацию.
Снимки КТ для сравнения размещу в ближайшее время.
Всего Вам доброго!