Язва ЛДПК острая стадия.

[Alua]

Здравствуйте! Дайте пожалуйста консультацию по следующему вопросу. Мужу (32 г. вес 75, рост 180) поставили следующий диагноз:Эрозивный рефлюкс - эзофагит. Эрозивный антральный гастрит. Язва ЛДПК, острая стадия. Жалобы на боли (давящая, жгущая) в области сердца в теч. 3 дней. усиление после еды. Пошел к кардиологу, тот исключив сердеч. заболевание направил на ФГДС. Вот результат ФГДС: "Пищевод: проходим, гиперемия, отечность слизистой пищевода, утольщение складок, вязкая слизь. Слизистая пищевода с одиночными эрозиями. Кардия эластичная, Z-линия в типичном месте. Желудок натощак содержит много слизи, прокрашен желчью. Перистальтика симметрично прослеживается по всем стенкам. Слизистая желудка, гиперемирована в антральном отделе, с наличием поверхностных эрозий, d-0,2-0,3 см. Привратник амоничен, проходим. Слизистая ЛДПК и 12- п.к. на передней стенке язва, размером 0,6 см. с некротическим дном., воспалительной инфильтрацией. биопсия НР слабоположительная. " Врачом назначен курс Пилобакт нео. ВОПРОС: 1. Верно ли назначение и нужна ли госпитализация? 2. Необходима ли диета и каков ее тип? Можно ли пить зеленый чай?

[LupusDoc]

Сообщение от Alua

ВОПРОС: 1. Верно ли назначение и нужна ли госпитализация?

Данное лечение возможно. Вы ничего не написали о рекомендованной продолжительности лечения - она должна составлять 10 (или 14) дней, эффективность 7-ми дневого курса может быть недостаточной.
Кроме того, после завершения лечения пилобактом нео может потребоваться лечение одним из препаратов группы ингибиторов протоновой помпы.
Показаний к госпитализации в Вашем сообщении не усматривается.

2. Необходима ли диета и каков ее тип? Можно ли пить зеленый чай?

Необходимости в строгой диете нет. Надо исключить те продукты, которые вызывают неприятные ощущения в животе/груди.
Кроме того, нежелательно принимать горизонтальное положение после еды, и есть перед сном.
Зеленый чай пить можно, если он не вызывает появления/усиления дискомфорта в животе.

[Alua]

Спасибо за скорый ответ. Курс лечения составляет 7 дней и в аннотации к лекарству и в самом назначении врача.. врач рекомендует на 15-й день сделать повторное ФГДС. А какие препараты группы ингибиторов можете порекомендовать? Хотела также спросить нужно ли на всякий случай сделать УЗИ брушной полости и исследовать другие органы (печень, почки и т.п.)

[locot]

В вопросе звучит определенное недоверие к лечащему врачу.
Я на острый период рекомендовал бы более строгую диету. Это видно по пациентам моего отделения. Они едят по "старым" столам из одного котла. И если пациенты с язвенной болезнью/ даже на ингибиторах протонной помпы/ получают на полдник свежее яблоко, а в обед "крестьянский суп" с капустой/смотри щи/, то многие отвечают болями и дискомфортом животе.
А в остальном придерживаюсь мнения ЛюпусДока.

В УЗИ смысла особого не вижу.

[LupusDoc]

Сообщение от Alua

Спасибо за скорый ответ. Курс лечения составляет 7 дней и в аннотации к лекарству и в самом назначении врача.. врач рекомендует на 15-й день сделать повторное ФГДС. А какие препараты группы ингибиторов можете порекомендовать?

Проведение повторной ФГС после адекватного лечения язвы такого размера, если все симптомы исчезнут и самочувствие будет хорошим, обычно не требуется. Имеет смысл выполнить контрольное исследование на хеликобактер методом дыхательного уреазного теста, но не ранее чем через 2 (лучше - через 4) недели после завершения приема ингибиторов протоновой помпы.
В России зарегистрированы препараты, содержащие как действующее вещество один из 5 ингибиторов протоновой помпы: омепразол, ланзопразол, рабепразол, пантопразол и эзомепразол. При приеме в эквивалентных дозах эти вещества имеют сходную эффективность. Выбор конкретного препарата - вне рамок интернет-консультаций.

Хотела также спросить нужно ли на всякий случай сделать УЗИ брушной полости и исследовать другие органы (печень, почки и т.п.)

"На всякий случай" ничего делать не надо. Показания к УЗИ должен определить врач на очном приеме.