Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.04.2009, 18:09
ttanya ttanya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Н Н
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 58
ttanya *
Гидроцефалия ребенку 11 недель

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что делать:
У меня родился сын 21.01.09 Роды начались с отхода вод и продолжались 10 часов
По шкале Абгара ребенку поставили 8/8
В роддоме сделали узи головы: гипоксия. Еще поставили диагноз тремор рук Была сильная желтушка: билирубин 365 ед.
В 11 недель сделали НСГ и узи шеи. (07.04.09)
НСГ:
Визуализация удовлетворительная, структуры головного мозга расположены правильно и развиты соответственно возрасту.
Ликворосодержащая система умеренно делатирована
Боковые желудочки: тело слева 5 мм справа 5,3 мм
Третий желудочек 5,7
Межполушарная щель дилатирована до 4,2 мм анэхогенно
Сосудистые сплетения симметричны слева и справа контуры ровные эхогенность обычная, эхоструктура не изменена
Вещество головного мозга и базальные ганглии: структурных изменений нет
Допплерография не проводилась
Передняя мозговая артерия достоверная оценка затруднена
Структуры задней черепной ямки без особенностей
Скопление жидкости по конвекситальным поверхностям по медиальным отделам лобных и теменных долей умеренное скопление жидкости до 3,3 мм
Заключение: Эхографическая картина смешанной гидроцефалии легкой степени
ЧТО ЭТО ТАКОЕ и ЧТО ДЕЛАТЬ????!!!!

Шея:
Тела позвонков в покое на одном уровне. Кивательные мышци симметричны. Передняя ликворная камера 2,4, задняя 2,8 мм
Спинномозговой канал: просвет не изменени на всех уровнях
Сегмент С1-С2 соотношение костных структур не изменено
Функциональные пробы:
Разгибательная проба: исчезновение антелистеза
Сгибательная проба: определеяется антилистез зубовидного отростка.
Заключение: эхографическая картина нестабильности зубовидного отрастка. Расширение обеих ликворных камер.
ЧТО ЭТО ТАКОЕ и ЧТО ДЕЛАТЬ????!!!!

При этом сын веселый, любознательный нормально растёт.
единственное что, это засыпает только спеленутый - руки мешают и когда "ходит" часто становится не на всю стопу а на носочки. Но нам делали массаж в 1,5 мес и все чаще становится на полную стопу.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.04.2009, 18:20
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть большая уверенность, что у вас сильная гипердиагностика.
Уточним:
1. насколько я вас правильно понял невролог при осмотре ничего подозрительного не нашёл и малыш развивается по возрасту или как?
2. окружность головы при рождении и в динамике по месячно по сей день
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.04.2009, 18:21
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для начала прочитать здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
"ходить" ему рановато.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.04.2009, 18:39
ttanya ttanya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Н Н
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 58
ttanya *
При рождении окружность головы 35, окружность гр клетки 33 вес 3580, длина 56 см
в 3 недели окружность головы 37, окружность гр клетки 34
в 1 мес и 3 нед окр головы 39 окр гр клетки 37,5
в 1,5 мес прибавка в весе 1100 гр
Невролог смотрел в 1,5 мес сказал, что внутричерепного давления нет, рекомендовал массаж и Когитум по 1 ампуле 1 раз в день в теч месяца, но я не давала а провели курс массажа (15дней).

Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.04.2009, 18:42
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз не обоснован. Ознакомтесь с выше данной ссылкой.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.04.2009, 07:27
ttanya ttanya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Н Н
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 58
ttanya *
Прочитала материал по ссылке.
Большое спасибо.
Но хотелось бы еще раз уточнить:
1. Руки часто гуляют бесконтрольно, мешают спать, приходится пеленать. 2. Срыгивание есть. Чаще всего реагируем на смену погоды.
3.Родничок иногда пульсирует или немного западает (чаще когда ребенок волнуется).

Это нормально????

4. Ребенок открывает широко глаза (они у нас и так большие сами по себе) и педиатор сказал, что сын пучит глаза, что это проявление внутричерепного давления
5. После проведения УЗИ головы и шеи врач, который делал УЗИ сказал, что обязательно надо проводить курс лечения и через месяц сделать повторное УЗИ.

Из полученной на форуме информации я поняла что нам лечить нечего (назначали личение :кавентон, диакарб, пантогам. По результатам УЗИ хотят назначить мочегонные) и с возрастом все придет в норму и так?
С уважением, Татьяна.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.04.2009, 12:10
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ВЫ патологию не описываете, неврологического вмешательства малыш не требует. Медикаметозные препараты не обоснованы и не лечат ничего.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.04.2009, 12:24
ttanya ttanya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Н Н
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 58
ttanya *
Здравствуйте!
Были сегодня у невролога: пульсация родничка, расхождение костей мозга впереди, повышенная возбудимость и пониженный тонус мышц.
Назначение : элькар и микстура следующего состава: Jol Citrali 1%-1.0
Natrii bramidi 1.0
Jincturae vallrianae 1.0
Magnesii sulfati 1.0
Ad destillatae 200.0
M D S По 1 ч л *3 р в день

Что делать, не понятно.
Не хочется в таком возрасте давать лекарства, но и страшно: врачи пугают- если не будем лечить вырастет неполноценным.
Ребенок первый и я в полной растерянности.
Посоветуйте, как быть.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.04.2009, 12:29
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ttanya Посмотреть сообщение
Что делать, не понятно.
Не хочется в таком возрасте давать лекарства, но и страшно: врачи пугают- если не будем лечить вырастет неполноценным.
Ребенок первый и я в полной растерянности.
Посоветуйте, как быть.
Заранее спасибо.
1. окружность головы сегодня какая?
2. в том и всё дело, что сказав - наши очные коллеги предлагают лечить препаратами с недоказанной эффективностью у детей, т.е. Вы абсолютно ничего не лечите.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.04.2009, 12:37
ttanya ttanya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Н Н
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 58
ttanya *
Померила голову сантиметром 40-41 см
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.04.2009, 12:46
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Динамика роста окружности головы в пределах нормы.
Вывод: иллюзия лечения (псевдолечение).
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.04.2009, 12:54
ttanya ttanya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Н Н
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 58
ttanya *
А что делать с пульсацией родничка и расхождением костей головы?
С уважением, Татьяна.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.04.2009, 13:03
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы можем продолжать разговаривать до бесконечности и ничего у нас не выйдет. По представленной информации неврологического вмешательства не требует. Я не осматривал малыша и не могу вам сказать есть ли пульсация или расхождение. Но если это изолированные жалобы, то ничего не надо делать. Если вы считаете, что не получили ответа на ваш вопрос, разумна - очная консультация другого невролога.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.04.2009, 19:59
Alice1975 Alice1975 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 109
Поблагодарили 32 раз(а) за 31 сообщений
Alice1975 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ttanya Посмотреть сообщение
А что делать с пульсацией родничка и расхождением костей головы?
С уважением, Татьяна.
Таня, а ребенок при осмотре не плакал?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.04.2009, 20:30
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По приведенным Вами данным патологии у ребенка нет.
То, что доктор назвал "расхождением костей мозга спереди", скорее всего форма родничка (с острыми, "глубокими" углами), что встречается довольно часто.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.