#1
|
|||
|
|||
Про Манту и рентген
Ребенку 4 года (родился в мае 2005). Рост 102, вес 15 кг. Делали недавно Манту - 7 мм. До этого все Манту - отрицательные.
Даты прививок и БЦЖ : БЦЖ 14.09.05 Манту 30.08.05 - отр. Манту 26.05.06 - отр. Манту 11.05.07 - отр. Манту 16.05.08 - отр. Манту 26.05.09 - 7 мм. Сейчас БЦЖ - 3мм. В садик сын не ходит пока. В анамнезе у него - ветряная оспа, ОРЗ и ОРВИ не частые. В прошлую зиму кашля практически и не было вовсе, в основном горло и сопли. В позапрошлую зиму кашель ОРВИ сопровождал, но проходил на обычных отхаркивающих. В 2006 г. - обструктивный бронхит (1 раз). Был раньше атопический дерматит, в последний год совсем редко, можно сказать, почти совсем забыли про него. Анализы в середине апреля (кровь общая, моча) - в порядке. И я и муж в этом году делали флюорограмму, все в порядке. Среди родственников туберкулезом никто не болеет. Есть еще у мальчика младшая сестра 2 года, ее Манту (прошлая осень) - норма для ее возраста. Из записи фтизиатра поликлиники на сегодня: общее состояние удовлетворительное, кожа чистая. Зев - спокойно. Перифр. л/у не увеличены. Теперь нас направили на ренгтен в туб диспансер. Потом на прием к детскому фтизиатру там же, и, как сказали, возможно назначение каких-то лекарств в профилактической дозе (независимо от результата рентгена? вот про это не поняла). Проконсультировалась еще с одним фтизиатром. Есть еще вариант сначала повторить через 3 месяца Манту, так как ее разовое увеличение могло быть случайным (аллергия). В раздумьях - как лучше поступить? Как сказала фтизиатр, произошла первая встреча с инфекцией. Стоит ли сразу тащить ребенка в тубдиспансер, чтобы там еще раз с этой инфекцией, возможно, встретиться? Да, почитала сейчас еще темы ( извиняюсь, что не сразу, просто свою тему первоначально разместила в педиатрии, а там в поиске особо ничего не нашла), Нашла, что Манту можно делать не ранее, чем через месяц после заболевания. А сын как раз за неделю переболел, не тяжело, сопли, горло. Может в этом дело? |
#2
|
|||
|
|||
Переход ранее отрицательной пробы в положительную - назвается "вираж" и свидетельствет об инфицировании. В случае инфицирования назначается профилактическое лечение (да, независимо от рентгена), поскольку есть риск перехода инфицирования в настоящее заболевание. Риск 10-15%, много это или мало, решать Вам.
В детском отделнии тубдиспансера вероятность встречи с больным, выделяющим микобактерии, гораздо ниже, чем в магазине или общественном транспорте. Чтобы исключить поствакцинальную аллергию, имеет смысл сделать пробу Пирке (делается только в ПТД или специализированной больнице, санатории). Та аллергия, о которой говорят в обывательском смысле (съел что-то - зачесался или погладил кошку - начал чихать) не имеет никакого отношения к результам пробы. Имеет смысл посетить фтизиатра и всю дальнейшую тактику - повторять пробу через 3 мес на другой руке, делать Пирке - обсудить с ним. Прочтите: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=52764 |