Микст-инфекция: гепатиты B и C.

adar · #1 11.07.2009, 03:52

Здравствуйте! Мне 26 лет. У меня микст гепатитов B и C. Помогите разобраться с общим диагнозом! о нем узнала только на днях. Врач-инфекционист ничего толком не рассказал..написал что оба хронические.
Aнти-HBs 105 II Me
Анти-Нbe положит.
Анти-Hbcor суммарн. положит.
Анти-HCV суммарн. положит.
Анти-HCV спектр COR+NS3+NS4+-NSs-

билирубин общий 11
билирубин связаный 2
билирубин свободный 9
АЛАТ 31

это все анализы и все цифры! очень хочется понимать на сколько все серьезно сейчас! какие анализы нужно пройти еще. врач назначил 3 месячный курс лечения фосорогливом.
заранее спасибо!
позавчера поднималась температура до 37.5, слегка ломит суставы.
заключение узи патологических изменений не найдено.

**easl** · #2 11.07.2009, 09:49

Здравствуйте.
На основании приведенных Вами результатов устанавливать диагноз хронического гепатита (хоть В, хоть С) невозможно. Исследованы только антитела. Что лечим?
HBsAg-? HBeAg-? HDVAb-? ПЦР HBV и ПЦР HCV-?

adar · #3 11.07.2009, 16:15

простите..я не совсем понимаю ваш вопрос.. это все что у меня на руках из анализов! что мне нужно до полной картины анализов? спасибо за ответ!

**easl** · #4 11.07.2009, 17:01

Все, что еще нужно, я написал.

adar · #5 13.07.2009, 10:57

спасибо!

adar · #6 27.07.2009, 14:44

Уважаемый доктор! Со всем разобралась! гепатита B не оказалось, тк этот показатель (Aнти-HBs 105 II Me)отвечает за железное нет вирусу B. сдала ПЦР HBV отрицательный.
теперь с НСV он положительный. вирусная нагрузка 2.6x10 в 4 степени. генотип 1b. по тесту FibroMax все по нулям. F0, S0, A0, H0, N0. АЛТ 34. АСТ 18.
Вопрос состоит в следующем. Нужна ли сейчас терапия? Может эта ранняя стадия более способствует излечению. Проконсультируйте меня, будьте добры! Заранее спасибо!

**easl** · #7 27.07.2009, 15:58

Цитата:

Со всем разобралась! гепатита B не оказалось, тк этот показатель (Aнти-HBs 105 II Me)отвечает за железное нет вирусу B. сдала ПЦР HBV отрицательный.

Не совсем так. Повторяю, чтобы интерпретировать эту часть вопроса, мне нужно знать результаты HBsAg, HBeAg, HDVAb.
В отношении гепатита С. В каких единицах измерения дан ответ вирусной нагрузки? Какой для данной аппаратуры коэфф. пересчета из копий/мл в МЕ/мл?
Все лица, у которых выявлен вирус гепатита С, являются кандидатами для ПВТ. Сроки начала лечения определяются не только медицинскими, но и социальными показаниями.
Ваш семейный статус-? Дети-? Ближайшие планы в этом аспекте-?

adar · #8 29.07.2009, 12:39

HCV вирусная нагрузка 2,6X10 в 4 степени копий\мл
я не замужем, детей нет. планы на будущее соответственно стать мамой. мне сейчас 26 лет.
Остальные анализы (гепатит B) я сдаю, буду ждать ответа.

**easl** · #9 29.07.2009, 13:15

Хорошо. Ждем.

adar · #10 13.08.2009, 16:10

Здравствуйте, получила ответы анализов
HBsAg отрицательный
HBeAg отрицательный
АНВcor JgM отрицательный
AHBcor JgG положительный

**easl** · #11 13.08.2009, 16:39

HDVAb-?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=89146

Цитата:

У пациентов с минимальными гистологическими изменениями (F 0-1, A 0-1 METAVIR) риск значительного прогрессирования заболевания печени невысок. После детального обсуждения прогноза и вариантов лечения врач и пациент могут придерживаться наблюдательной тактики без лечения. При этом степень фиброза и гистологическй активности необходимо исследовать ежегодно (неинвазивными методами). Если же оценка активности проводится по данным биопсии, она должна выполняться не чаще 1 раза в 3-5 лет. В случае выявления прогрессирования заболевания печени рекомендуется начать ПВТ.

Выбор за Вами.

adar · #12 14.08.2009, 22:50

HDVAb ответ позже. спасибо вам большое за быстрые ответы и профессиональную поддержку!