Как прививать Пентаксимом?

[Lanushka7]

Сыну 3 года 3 мес вес 14 кг рост 96 см Был привит отечественной вакциной АКДС + полиомиэлит:
Первая прививка - 31.07.08, вторая - 16.09.08, третья - 18.11.08.
Потом сын заболел атопическим дерматитом и год- медотвод, потом пошли в д/с, часто болел - сопли, иногда кашель, температура, атопический дерматит - ещё год медотвод.
После выписки из больницы (пневмония) прошло больше месяца. Нужно сделать прививку АКДС и полиомиэлит. У сына общий иммуноглобулин 515, 57
На приеме врач педиатр-иммунолог рекомендовала прививать пентаксимом, однако, как позже оказалось порядок проведения вакцинации не расписала и ушла в отпуск. Прививка куплена.
Медсестра не знает как делать прививку, т.к по ее словам после 12 мес (т.е. нам) пентаксимом прививают без гемофильной составляющей, а четвёртая ревакцинация полимиэлита должна быть в виде капель живой вакциной, участковый врач на вопросы медсестры ответить не смогла.
Так как же сыну делать прививку?
Можно прививать Пентаксимом или полимоиэлит всё таки нужно в каплях?
Полностью или без гемофильной составляющей?
Как впоследствии делать ревакцинацию полиомиэлита и гемофильной инфекции и нужно ли?
Извините если сумбурно и спасибо всем откликнувшимся.

[Aspartam]

После года гемофильный компонент делается, но однократно. Причём здесь "четвёртая ревакцинация" (которая, к слову, первая ревакцинация)? Вам бы вакцинацию закончить...
Прививайте Пентаксимом, полный вариант, далее по стандартному графику с учётом сдвига, можно использовать Пентаксим без гемофильного компонента.
Т.е. если сейчас сделаете Пентаксим, то через месяц-полтора - ещё один (т.е. третий раз КДС и ИПВ), через год после третьего четвёртый раз Пентаксим. и ещё Вам нужно сделать прививки КПК и гепB.

[Lanushka7]

Aspartam, спасибо за ответ.
А почему Вы называете пятую по счёту прививку АКДС И ИПВ третьей?
В какой срок после четвёртой АКДС и ИПВ (в нашем случае будет Пентаксим) можно делать КПК и геп В?
Пульмонолог рекомендует сделать сыну ещё и Пневмо 23. Когда лучше сделать эту прививку?

[Lanushka7]

Хочу уточнить, все три первые прививки от полиомиэлита сделаны инактивированной вакциной.
Действительно ли дальнейшие прививки от полиомиэлита нужно делать только ОПВ или можно прививать пентаксимом в состав котрого входит и компонент от полиомиэлита?
Спасибо за понимание.

[Aspartam]

Сообщение от Lanushka7

Aspartam, спасибо за ответ.
А почему Вы называете пятую по счёту прививку АКДС И ИПВ третьей?

А, Вы так нумеруете... Пятая по счёту - вторая ревакцинация. Первые три считаются вакцинацией, четвёртая доза - 1-я ревакцинация, пятая доза - вторая ревакцинация.

Сообщение от Lanushka7

В какой срок после четвёртой АКДС и ИПВ (в нашем случае будет Пентаксим) можно делать КПК и геп В?

В любое время. В поликлиниках часто требуют не менее чем месячный интервал с другими прививками. Гепатит по схеме 0-1-6.

Сообщение от Lanushka7

Пульмонолог рекомендует сделать сыну ещё и Пневмо 23. Когда лучше сделать эту прививку?

Сделать можно. Чаще она рекомендуется для часто болеющих детей. По какому поводу наблюдаетесь у пульмонолога?

Сообщение от Lanushka7

Хочу уточнить, все три первые прививки от полиомиэлита сделаны инактивированной вакциной.
Действительно ли дальнейшие прививки от полиомиэлита нужно делать только ОПВ или можно прививать пентаксимом в состав котрого входит и компонент от полиомиэлита?
Спасибо за понимание.

Можно прививать Пентаксимом. Пятую дозу лучше (и проще) ОПВ.

[Lanushka7]

Я считаю просто по очереди: первая прививка, вторая, и т.д.
Первые три АКДС и ИПВ сыну уже сделали, собираемся делать четвертую - Пентаксим, как я понимаю, это превая ревакцинация, следовательно, после неё пятая -пентакцим - это "вторая" ревакцинация.
Вы пишете "Т.е. если сейчас сделаете Пентаксим, то через месяц-полтора - ещё один (т.е. третий раз КДС и ИПВ)." Раз вы пишете - "третий раз", я понимаю, что "второй раз" я где-то упускаю.
У польмонолога мы оказались по причине лечения в стационаре пневмонии, там же по причине атопического дерматита был селан анализ крови, где увидели высокий общий иммуноглобулин, по окончанию лечения врач рекоменодава сделать пневмо-23.
Предпочтительнее ли будет в нашей ситуации учитывая возраст сына вместо Пневмо-23 сделать Превенар, как советует иммунолог?
Обязательно ли делать пятую дозу полиомиэлитной вакцины, учитывая что все четыре были инактивированые (три вместе с АКДС и четвертая планируется в составе Пентаксима)?
Может пятая не нужна? Тем более ОПВ? Чем она лучше?

[Aspartam]

Сейчас, к сожалению, не за компьютером. Вроде наконец разобрался, что у Вас и когда было
Сяду за компьютер - отвечу.

[Aspartam]

Сообщение от Lanushka7

Я считаю просто по очереди: первая прививка, вторая, и т.д.
Первые три АКДС и ИПВ сыну уже сделали, собираемся делать четвертую - Пентаксим, как я понимаю, это превая ревакцинация, следовательно, после неё пятая -пентакцим - это "вторая" ревакцинация.
Вы пишете "Т.е. если сейчас сделаете Пентаксим, то через месяц-полтора - ещё один (т.е. третий раз КДС и ИПВ)." Раз вы пишете - "третий раз", я понимаю, что "второй раз" я где-то упускаю.
У польмонолога мы оказались по причине лечения в стационаре пневмонии, там же по причине атопического дерматита был селан анализ крови, где увидели высокий общий иммуноглобулин, по окончанию лечения врач рекоменодава сделать пневмо-23.
Предпочтительнее ли будет в нашей ситуации учитывая возраст сына вместо Пневмо-23 сделать Превенар, как советует иммунолог?
Обязательно ли делать пятую дозу полиомиэлитной вакцины, учитывая что все четыре были инактивированые (три вместе с АКДС и четвертая планируется в составе Пентаксима)?
Может пятая не нужна? Тем более ОПВ? Чем она лучше?

1) Между 3-ми КДС и ПВ и 4-ми - интервал 12 месяцев.
2) Между 4-й ПВ и 5-й ПВ - интервал 2 месяца.
3) Пятая ПВ нужна, она включена в календарь. В России она проводится через 2 месяца после 4-й, в других странах - в 6 лет.
4) "Тем более, ОПВ"? - Почему боитесь ОПВ? Уже после двух ИПВ исчезает тот мизерных риск ВАПП, а у Вас будет целых четыре ИПВ. Взгляды на то, что лучше - ИПВ или ОПВ - разнятся, обычно считается, что они равнозначны, в целом лучше всего их сочетание + введение ОПВ не предусматривает инъекций (капельки в рот).
5) Превенар и Пневмо-23 не заменяют друг друга. Возраст ни при чём, Превенар применяется с двух месяцев до 5-и лет, Пневмо-23 с 2-х лет и взрослым. Лучше, думаю, будет сделать Превенар и месяца через 2, по Вашему желанию, Пневмо-23 (хотя острой необходимости в ней нет).

[luidhen]

• Пентаксим (с Хиб) + ВГВ1 (от гепатита В).
• Через месяц КПК (Приорикс) + ВГВ2.
• Через месяц ОПВ (капли) + Превенар.
• Через 6мес. от ВГВ1 выполнить ВГВ3.
  
  
• Показаний для Пневмо-23 не описано/нет.

Пятая ПВ нужна, она включена в календарь. В России она проводится через 2 месяца после 4-й, в других странах - в 6 лет.

В России: пятая прививка от полиомиелита (вторая ревакцинация) - через 2 мес., если проводится живой вакциной (капли); если же ИПВ, то через пять лет и т. д.

[Aspartam]

Сообщение от luidhen

• Пентаксим (с Хиб) + ВГВ1 (от гепатита В).
• Через месяц КПК (Приорикс) + ВГВ2.
• Через месяц ОПВ (капли) + Превенар.
• Через 6мес. от ВГВ1 выполнить ВГВ3.
  

Солидарен.

Сообщение от luidhen

• Показаний для Пневмо-23 не описано/нет.

Согласен. Будет показание (условное, хотя и заявленное производителем), если ребёнок будет посещать детский сад.

Сообщение от luidhen

В России: пятая прививка от полиомиелита (вторая ревакцинация) - через 2 мес., если проводится живой вакциной (капли); если же ИПВ, то через пять лет и т. д.

Верно. В то же время могут возникнуть проблемы при приёме в ДДУ: вряд ли руководство будет удовлетворено объяснением родителей, что пятую дозу они сделают ИПВ и посему только через 5 лет, скорее всего, они будут считать ребёнка непривитым по возрасту, хотя даже при использовании схемы с ОПВ в соседних странах ребёнок не будет считаться незащищённым, т.к. вторая ревакцинация предусмотрена в совсем другом возрасте.

[Lanushka7]

Людмила Александровна, Aspartam, спасибо вам большое за быстрый и доходчивый ответ.
Сын ходит в д/с уже год.
Насколько я понимаю, получив 4 ИПВ иммунитет к полиомиелиту считается сформированным?

[luidhen]

Сообщение от Lanushka7

Насколько я понимаю, получив 4 ИПВ иммунитет к полиомиелиту считается сформированным?

Для "лучшего эффекта" по Нацкалендарю России выполнить пятую живой вакциной от полиомиелита (ОПВ - капли), следующая в 14 лет (опять ОПВ).

[luidhen]

Для топикстартера: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32012

Сообщение от Lanushka7

Aspartam, в область ваших интересов входят инфекционные болезни, прививки. Возможно, информация изложенная в статье ... будет вам интересна.

Вы хотите взять на себя роль консультанта?

[Aspartam]

Надеюсль, мой ответ ТС прочитала и информацию о "страшном" SV-40 нашла.

[Lanushka7]

Извините, не хотела никого обидеть. Не совсем уместный порыв неумелой благодарности.
Учту.