Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 11.04.2025, 20:50  
EvgenyaPr EvgenyaPr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2025
Город: Белгород
Сообщений: 19 EvgenyaPr *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А не узнать ли результат исследования, буде оно ключевое, до принятия решения?
Добрый вечер! Только получила результаты анализа.
Что скажете?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20250411_204722_Samsung Notes.jpg
Просмотров: 36
Размер:	179.7 Кб
ID:	264348  
Ответить с цитированием
  #17
Старый 12.04.2025, 16:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,159 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее вы перенесли тиротоксическую фазу деструктивного тиреоидита, и неуверенность Вашего врача в том, что ДТЗ был вообще, Диктует отмену тирозола
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 12.04.2025, 17:13  
EvgenyaPr EvgenyaPr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2025
Город: Белгород
Сообщений: 19 EvgenyaPr *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Скорее вы перенесли тиротоксическую фазу деструктивного тиреоидита, и неуверенность Вашего врача в том, что ДТЗ был вообще, Диктует отмену тирозола
Спасибо за ответ!
Только что мне делать дальше? Прекращать прием тиразола?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 12.04.2025, 17:23  
EvgenyaPr EvgenyaPr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2025
Город: Белгород
Сообщений: 19 EvgenyaPr *
Да и вообще, какие мои дальнейшие действия?
Мне теперь вообще ничего не понятно
Ответить с цитированием
  #20
Старый 12.04.2025, 17:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,159 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отменить тирозол и через 6 недель оценить ТТГ
В принципе было бы лучше, если бы до начала лечения был уточнен диагноз. Тиротоксическая фаза деструктивного тиреоидита проходит сама, сменяясь гипотиреоидной.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 12.04.2025, 18:47  
EvgenyaPr EvgenyaPr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2025
Город: Белгород
Сообщений: 19 EvgenyaPr *
Объяснили более чем понятно! Ну теперь уже что имеем, то имеем (назад время уже не вернуть). Буду надеяться, что болезни Грейвса все таки у меня нет. Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #22
Старый 12.04.2025, 18:56  
EvgenyaPr EvgenyaPr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2025
Город: Белгород
Сообщений: 19 EvgenyaPr *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Отменить тирозол и через 6 недель оценить ТТГ
В принципе было бы лучше, если бы до начала лечения был уточнен диагноз. Тиротоксическая фаза деструктивного тиреоидита проходит сама, сменяясь гипотиреоидной.
Кстати, вспомнила. Анализы на АТ-ТПО сдавала в самом начале пути. Он был в норме - 10 МЕ/мл (норма до 34). Это что то может значить?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 12.04.2025, 19:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,159 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 17.04.2025, 15:32  
EvgenyaPr EvgenyaPr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2025
Город: Белгород
Сообщений: 19 EvgenyaPr *
Здравствуйте!
5 день без тиразола. Достало ощущение кома в горле. Утром просыпаюсь- всё в порядке. В течении дня начинается, ох. Вечером голова не соображает, такое ощущение, что могу в неё только есть ))). И есть болевые ощущения справа. Надо бить тревогу?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 17.04.2025, 15:33  
EvgenyaPr EvgenyaPr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2025
Город: Белгород
Сообщений: 19 EvgenyaPr *
И ещё - периодически ощущение напряжения в голосовых связках.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 17.04.2025, 17:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,159 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от EvgenyaPr Посмотреть сообщение
Здравствуйте!
5 день без тиразола. Достало ощущение кома в горле. Утром просыпаюсь- всё в порядке. В течении дня начинается, ох. Вечером голова не соображает, такое ощущение, что могу в неё только есть ))). И есть болевые ощущения справа. Надо бить тревогу?
Как технически Вы планируете « бить тревогу»? Как выполняется это упражнение?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 17.04.2025, 18:23  
EvgenyaPr EvgenyaPr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2025
Город: Белгород
Сообщений: 19 EvgenyaPr *
)))) ну может надо УЗИ, анализы какие
Ответить с цитированием
  #28
Старый 17.04.2025, 19:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,159 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему УЗИ? Какие анализы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 17.04.2025, 21:42  
EvgenyaPr EvgenyaPr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2025
Город: Белгород
Сообщений: 19 EvgenyaPr *
Хорошо. Не фантазирую
Ответить с цитированием
  #30
Старый 17.04.2025, 22:42  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,625 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Др. Мельниченко Вам всё правильно сказала: деструктивный или он же подострый тироидит (ПТ)
Для общего образования и для понимания, что было, что есть, и что будет, вот Вам краткое описание всего этого.
1. ПТ как правило, развивается во время или чуть позже какой-то виральной инфекции.
2. ЩЖ воспаляется, клетки её разрушаются и выплёскивают своё содержимое (Т4) в кровь. Oт этого Т4 поднимается, a TTГ падает. Высокий Т4 вызывает тиротоксикоз ( симптомы см. в интернете). Tирозол тут бесполезен: . Эта фаза продолжается 1-2 месяца.
3. Воспаление кончается, оставляя железу “побитой” и неспособной вырабатывать достаточно Т4. T4 падает ниже нормы, а ТТГ становится высоким. Если при этом больной клинически очень гипотироидальный ( см. в интернете), то можно дать немного тироксина. Если жалобы не очень серьёзные, то ничего не давать. Эта фаза может продолжаться тоже 1-2 месяца
4. Высокий ТТГ стимулирует рост новых , здоровых, клеток ЩЖ, которые сами начинают выработку Т4, который становится нормальным , а ТТГ тогда приходит в норму, но по инерции нормализация его может занять еще пару месяцев, но больной уже эутироидален и симптомов нет.

5. Весь процесс как правило занимает ~ 6 месяцев, из которых Вы уже прошли фазу тиротоксикоза, a впереди необязательная фаза усталости и сонливости, a после этого полное здоровье.
6. Оговорка: все продолжительности фаз приблизительны. Если они терпимы, то ничего делать не надо. Если доставляют проблемы, мешающие жить, то проверьте cвТ4 и ТТГ и свяжитесь с результатами и описанием самочувствия. Помните одно: ничего страшного нет, y Вас безобидная, преходящая и полностью самоизлечимая болячка.

Всё понятно? Если да, то Вы успешно сдали экзамен на эндокринолога.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.