Перелом Буша со смещением.

[Golosa]

Сообщение от pepp

Уважаемый, я разве написал где то, что ПИ АЙ ПИ нужно фиксировать гипсовой повязкой.

Уважаемый. Вы просто не поняли мою мысль. Перечитайте мое предложение еще раз и спокойно его осмыслите.

Сообщение от pepp

Но то что Вы не прооперируете сейчас данный перелом, и не зафиксируете отрыв к основанию, то получите уже через месяц SWAN NECK DEFORMITY. а то и раньше. И не говорите никому, я имею ввиду специалистов по кисти, что отрывной перелом с таким диастазом и сублюксацией фаланги надо лечить консервативно. Засмеют.

Где Вы увидели на контрольном снимке диастаз и подвывих? Покажите стрелочкой. Я не разглядел.

Сообщение от pepp

Вы даже не соизволили сопоставить повреждение с тем, что сами выставили на английском языке. Если у Вас МАЛЛЕТ тип 1, то лечится он абсолютно так как написано, а если МАЛЛЕТ 4 ого типа с сублюксацией, то он лечится закрытой или открытой операцией., Зависит от стояния отломков.

Уважаемый, прежде, чем отвечать таким образом, надо было не полениться и все-таки заглянуть в "Грина". Так вот фразы, начинающиеся с первого предложения "Unless volar subluxation is present, extension splinting for 5 to 6 weeks is my treatment of choice....." как раз написаны в подразделе "Type IV (Mallet Fractures)". В книжки заглядывать надо чаще.

Сообщение от pepp

И не надо меня учить, что фиксируют при МАЛЕТ переломе, я это знал, когда у Вас еще переводных учебников по ортопедии не было.

Да неужели? Переводных может быть и не было, как и сейчас по хирургии кисти, кажется, нет. Но непереводные и статьи из иностранных журналов - пожалуйста, некоторые книжки даже самолично рецензировал для специализированного ортопедо-травматологического журнала. Да и с тех давних пор многое изменилось. Почитайте все же "Грина" 2011 года выпуска. Там все написано.

Сообщение от pepp

Кроме того, хочу поправить Вас. Перелом СЕГОНД появляется при разрыве передней крестовидной связке на переднем крае тибии, а не при малете

Говорю же, что сначала что-то почитать надо, а потом отвечать, чтобы не позориться. Не хочу глубоко проникать в историю вопроса, поэтому приведу пару ссылок:"The so-called mallet finger needs special treatment, especially when the fracture at the base of the distal phalanx (Segond lesions) ( Fig.3) concerns the portion where the extensor tendon is inserted". – P.96. в книжке :Rehabilitation of sports injuries: current concepts. By Giancarlo Puddu, Arrigo Giombini, Alberto Selvanetti – 2001. – 240 p.

На странице 96 книги:Волкова А.М. Хирургия кисти. – Екатеринбург: ИПП “Уральский рабочий”, 1991. – Т. 1. – 256 с. - написано:" Аналогичная деформация пальца возникает при отрыве сухожилия разгибателя с костным фрагментом от дистальной фаланги ( повреждение Segond)". Читайте книжки.