#31
|
|||
|
|||
Значит, хламидиоза у меня скорее всего нет?
|
#32
|
|||
|
|||
Посетила ревматолога-терапевта. Суставных проблем врач не выявила. Заключение: субфебрилитет неясного генеза. Рекомендовано: ПЦР на хламидии, трихомонады, анализ на антинуклеарные антитела, консультация инфекциониста, лечение гастроэнтеролога по окончании ГВ (хр.холецистит по УЗИ - назначили антибиотик, но он не совместим с ГВ).
Вадим Валерьевич, купила Цинктерал - 124 мг и Ферронал 300 мг. Цинктерал через день, а Ферронал (железа глюконат) делить на 5 частей? |
#33
|
|||
|
|||
300 мг многовато, лучше делить. хотя бы на три части. принимать можно раз в два дня. длительно.
|
#34
|
||||
|
||||
Ферронал — 300 мг (эквивалентно 35 мг элементарного железа): 300 мг железа лактата соответствуют 35 мг ионов железа (остальные 265 мг занимает лактат), поэтому ничего делить не надо - по 1 табл. в день.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#35
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! 29.01 сдала анализы
ОАК: лейкоциты - 8,11 (3,5-9) NEW - 4.93 LYM - 2.44 MONO - .571 EOS - .096 BASO - .067 HGB - 143 RBC - 4,8 HCT - 42,8 MCV - 89 MCH - 29,8 MCHC - 33,4 RDW 13.4% PLT - 248 MPV -7.21 PCT - .179% PDW - 17.7 10 (GSD) СОЭ E.S.R. 1h: 18 E.S.R. 2h: 42 Katz index: 19.5 Temperatura 28C Биохимия: АЛТ - 23,9 АСТ - 45,7 (0-31) билирубин общий - 40,9 (3-20,5) билирубин прямой - 11.5 (<3) креатинин -60 мочевина - 4,9 глюкоза - 6 общий белок - 82.2 (60 -80) ГГТ - 20,5 Железо - 28,6 (5,3 - 26,7) анти-dsДНК - 46,26 отр - <=45,00 серая зона 45,1 - 54,99 полож - >=55,00 антинуклеарные антитела - 1,020 отр - <=1,00 серая зона 1,01 - 1,19 полож - >=1,20 Бакпосев из зева - норма ПЦР хламидии - отр Лейкоциты понизились, но подскочили билирубины опять, АСТ и железо! Ферронал я принимала до анализа неделю по таблетке + цинк жерез день. Получила консультацию профессора ревматолога - не исключен синдром Жильбера (рекомендовал генетический анализ на него), аутоимунные заболевания исключает, рекомендовал исключить хламидиоз культуральным методом. Нужно ли продолжать принимать с таким железом ферронал? |
#36
|
||||
|
||||
Повышение железа в крови на фоне приема ферронала - обычная находка, продолжайте прием... Приобретите фолиевую в таблетках по 1 мг и цианокобаламин в ампулах по 500 мкг - начните принимать отдельно от железа (кобаламин из ампул выливайте в сок и внутрь ежедневно содержимое 2 ампул). через 3-4 недели передсдайте анализ крови и биохим. анализ. Антитела не нужно повторять...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#37
|
|||
|
|||
Спасибо. Вадим Валерьевич, после приема ферронала и цинктерала у меня изжога, желудок ноет. Подскажите, пожалуйста, как их правильно принимать.
|
|
#38
|
||||
|
||||
Лучше до еды за час, если не получается, то сразу после еды...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#39
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, я снова к Вам. Принимала препараты (ферронал, фолиевую и цианокобаламин) курсом как Вы рекомендовали и стала чувствовать себя значительно лучше. Перестала беспокоить температура и слабость. Но в конце марта опять почувствовала себя неважно - стала немного кружиться голова, появидась утомляемость и сонливость. Затем почти каждый день утром (в основном в плохую погоду) стало стискивать голову как при давлении (измеряла - 120\80) , появлялась слабость, слегка кружило голову, через несколько часов все возвращалось в норму, появлялись силы. Плюс ко всему началось обострение сезонной аллергии - поллиноз, конъюктивит антигистамины не принимаю из-за ГВ. Заподозрила анемию, стала принимать ферронал через день около 2 недель. Сегодня сдала анализы, ферронал накануне не принимала. Вот результаты:
СОЭ по Вестергрену - 10 лейкоциты - 13,2 (3,5-9) HGB - 133 RBC - 4,54 HCT - 40,9 MCV - 90,2 MCH - 29,4 MCHC - 32,6 PLT - 258 моноциты - 6,1 лимфоциты - 22.9 нейтрофилы - 69.8 эозинофилы - 0,819 базофилы - 0,443 Биохимия: АЛТ - 22 АСТ - 21 ГГТ - 28 билирубин общий - 18,6 (5-21) билирубин прямой - 3.82 (<3,4) креатинин -59,5 мочевина - 5,1 глюкоза - 5,73 общий белок - 83,2 (66 -83) СРБ высок чувств - 1,45 (<1) ЩФ - 124 (30-120) Железо - 10,7 (10,7 - 32.2) Трансферрин - 3,17 (2,03 - 3,6) Ферритин - отложен Онкомаркеры: РЭА - 0,2 (<3,8) СА 19-9 4,97 (<37) СА 72-4 1,99 (0-6,9) НСЕ - 10,69 (0-17) Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня анемия сейчас? Нужно ли опять принимать ферронал? Врач по моему предыдущему анализу сказал -исключайте хламидии, если их нет, можно и успокоиться... Какие обследования стоит пройти еще, чтобы выяснить причину лейкоцитоза? Спасибо. |
#40
|
||||
|
||||
анемии нет, подождем ферритин, железо низковато... Сколько по времени принимали цинк, кобаламин, фолиевую?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#41
|
|||
|
|||
Цинк - месяц через день, кобаламин 2 амп в день и фолиевую 1 таб около 1,5 месяцев... закончила принимать в начале марта...
|
#42
|
||||
|
||||
Цинк - цинктерал? Будет ферритин - выкладывайте
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#43
|
|||
|
|||
Да, цинктерал. Завтра выложу. Спасибо.
|
#44
|
||||
|
||||
Скорее всего следует продолжить прием препарата железа на весь период кормления...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#45
|
|||
|
|||
В той же дозе - 1 таб ферронала в день? Цинктерал, фолиевую, кобаламин - продолжить? Может ли лейкоцитоз и указанная симптоматика быть связаны с недостатком железа в организме или нужно искать другую причину? Нужно ли сдавать кровь на стерильность?
|