Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов по онкологии

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 22.01.2010, 18:50
Alya2007 Alya2007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.10.2007
Город: Кр
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 39
Alya2007 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Значит, хламидиоза у меня скорее всего нет?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 23.01.2010, 16:42
Alya2007 Alya2007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.10.2007
Город: Кр
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 39
Alya2007 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Посетила ревматолога-терапевта. Суставных проблем врач не выявила. Заключение: субфебрилитет неясного генеза. Рекомендовано: ПЦР на хламидии, трихомонады, анализ на антинуклеарные антитела, консультация инфекциониста, лечение гастроэнтеролога по окончании ГВ (хр.холецистит по УЗИ - назначили антибиотик, но он не совместим с ГВ).

Вадим Валерьевич, купила Цинктерал - 124 мг и Ферронал 300 мг. Цинктерал через день, а Ферронал (железа глюконат) делить на 5 частей?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 23.01.2010, 20:26
DrOncologist DrOncologist вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 12.04.2009
Город: Берлин
Сообщений: 568
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 224 раз(а) за 220 сообщений
DrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
300 мг многовато, лучше делить. хотя бы на три части. принимать можно раз в два дня. длительно.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 23.01.2010, 21:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,304
Поблагодарили 35,612 раз(а) за 33,877 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ферронал — 300 мг (эквивалентно 35 мг элементарного железа): 300 мг железа лактата соответствуют 35 мг ионов железа (остальные 265 мг занимает лактат), поэтому ничего делить не надо - по 1 табл. в день.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 12.02.2010, 17:49
Alya2007 Alya2007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.10.2007
Город: Кр
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 39
Alya2007 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! 29.01 сдала анализы
ОАК:
лейкоциты - 8,11 (3,5-9)
NEW - 4.93
LYM - 2.44
MONO - .571
EOS - .096
BASO - .067

HGB - 143
RBC - 4,8
HCT - 42,8
MCV - 89
MCH - 29,8
MCHC - 33,4
RDW 13.4%

PLT - 248
MPV -7.21
PCT - .179%
PDW - 17.7 10 (GSD)

СОЭ
E.S.R. 1h: 18
E.S.R. 2h: 42
Katz index: 19.5
Temperatura 28C



Биохимия:
АЛТ - 23,9
АСТ - 45,7 (0-31)
билирубин общий - 40,9 (3-20,5)
билирубин прямой - 11.5 (<3)
креатинин -60
мочевина - 4,9
глюкоза - 6
общий белок - 82.2 (60 -80)
ГГТ - 20,5
Железо - 28,6 (5,3 - 26,7)

анти-dsДНК - 46,26
отр - <=45,00
серая зона 45,1 - 54,99
полож - >=55,00

антинуклеарные антитела - 1,020
отр - <=1,00
серая зона 1,01 - 1,19
полож - >=1,20

Бакпосев из зева - норма
ПЦР хламидии - отр

Лейкоциты понизились, но подскочили билирубины опять, АСТ и железо! Ферронал я принимала до анализа неделю по таблетке + цинк жерез день. Получила консультацию профессора ревматолога - не исключен синдром Жильбера (рекомендовал генетический анализ на него), аутоимунные заболевания исключает, рекомендовал исключить хламидиоз культуральным методом.

Нужно ли продолжать принимать с таким железом ферронал?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 12.02.2010, 19:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,304
Поблагодарили 35,612 раз(а) за 33,877 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышение железа в крови на фоне приема ферронала - обычная находка, продолжайте прием... Приобретите фолиевую в таблетках по 1 мг и цианокобаламин в ампулах по 500 мкг - начните принимать отдельно от железа (кобаламин из ампул выливайте в сок и внутрь ежедневно содержимое 2 ампул). через 3-4 недели передсдайте анализ крови и биохим. анализ. Антитела не нужно повторять...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 12.02.2010, 22:28
Alya2007 Alya2007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.10.2007
Город: Кр
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 39
Alya2007 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо. Вадим Валерьевич, после приема ферронала и цинктерала у меня изжога, желудок ноет. Подскажите, пожалуйста, как их правильно принимать.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 13.02.2010, 00:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,304
Поблагодарили 35,612 раз(а) за 33,877 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше до еды за час, если не получается, то сразу после еды...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 20.04.2010, 20:22
Alya2007 Alya2007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.10.2007
Город: Кр
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 39
Alya2007 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вадим Валерьевич, я снова к Вам. Принимала препараты (ферронал, фолиевую и цианокобаламин) курсом как Вы рекомендовали и стала чувствовать себя значительно лучше. Перестала беспокоить температура и слабость. Но в конце марта опять почувствовала себя неважно - стала немного кружиться голова, появидась утомляемость и сонливость. Затем почти каждый день утром (в основном в плохую погоду) стало стискивать голову как при давлении (измеряла - 120\80) , появлялась слабость, слегка кружило голову, через несколько часов все возвращалось в норму, появлялись силы. Плюс ко всему началось обострение сезонной аллергии - поллиноз, конъюктивит антигистамины не принимаю из-за ГВ. Заподозрила анемию, стала принимать ферронал через день около 2 недель. Сегодня сдала анализы, ферронал накануне не принимала. Вот результаты:
СОЭ по Вестергрену - 10
лейкоциты - 13,2 (3,5-9)
HGB - 133
RBC - 4,54
HCT - 40,9
MCV - 90,2
MCH - 29,4
MCHC - 32,6
PLT - 258
моноциты - 6,1
лимфоциты - 22.9
нейтрофилы - 69.8
эозинофилы - 0,819
базофилы - 0,443


Биохимия:
АЛТ - 22
АСТ - 21
ГГТ - 28
билирубин общий - 18,6 (5-21)
билирубин прямой - 3.82 (<3,4)
креатинин -59,5
мочевина - 5,1
глюкоза - 5,73
общий белок - 83,2 (66 -83)
СРБ высок чувств - 1,45 (<1)
ЩФ - 124 (30-120)
Железо - 10,7 (10,7 - 32.2)
Трансферрин - 3,17 (2,03 - 3,6)
Ферритин - отложен

Онкомаркеры:
РЭА - 0,2 (<3,8)
СА 19-9 4,97 (<37)
СА 72-4 1,99 (0-6,9)
НСЕ - 10,69 (0-17)

Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня анемия сейчас? Нужно ли опять принимать ферронал? Врач по моему предыдущему анализу сказал -исключайте хламидии, если их нет, можно и успокоиться... Какие обследования стоит пройти еще, чтобы выяснить причину лейкоцитоза? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 20.04.2010, 23:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,304
Поблагодарили 35,612 раз(а) за 33,877 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анемии нет, подождем ферритин, железо низковато... Сколько по времени принимали цинк, кобаламин, фолиевую?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 20.04.2010, 23:04
Alya2007 Alya2007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.10.2007
Город: Кр
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 39
Alya2007 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цинк - месяц через день, кобаламин 2 амп в день и фолиевую 1 таб около 1,5 месяцев... закончила принимать в начале марта...
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 20.04.2010, 23:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,304
Поблагодарили 35,612 раз(а) за 33,877 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цинк - цинктерал? Будет ферритин - выкладывайте
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 20.04.2010, 23:10
Alya2007 Alya2007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.10.2007
Город: Кр
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 39
Alya2007 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Да, цинктерал. Завтра выложу. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 20.04.2010, 23:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,304
Поблагодарили 35,612 раз(а) за 33,877 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего следует продолжить прием препарата железа на весь период кормления...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 20.04.2010, 23:26
Alya2007 Alya2007 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.10.2007
Город: Кр
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 39
Alya2007 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
В той же дозе - 1 таб ферронала в день? Цинктерал, фолиевую, кобаламин - продолжить? Может ли лейкоцитоз и указанная симптоматика быть связаны с недостатком железа в организме или нужно искать другую причину? Нужно ли сдавать кровь на стерильность?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.