Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.02.2011, 22:59
Belaya_umka Belaya_umka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2011
Город: Самара
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 5
Belaya_umka *
Комбинированная гипоксическая гидроцефалия

Добрый вечер!
Прочитав ЧАВО и многие темы из этого форума, полагаю, что нам неверно поставили диагнозы, а именно: комбинированная гипоксическая гидроцефалия, синдром внутричерепной гипертензии, синдром нижнего центрального пара пареза. Так ли это? Назначили слишком много лекарств, которые как я поняла ничего не лечат: диакарб, аспаркам, винпоцетин, мидокалм, пантогам+инъекции вит В12 и актовегин и все это разом маленькому ребенку+парафин+массаж+магнитно-лазерная терапия.
О ребенке. Сейчас 6.5 мес. Беспокойно спит с рождения, раньше просыпался каждые пол часа, час, сейчас уже подольше спит, но трет глазки, плачет во сне, срыгивает каждый день, после каждого кормления и иногда через 2 часа после него, спит с запрокинутой назад головой, дугой, ворочается, влажные ручки и ножки, до 4 мес мало спал днем, кричал по 2 часа, закатывался часто, запор до 5 мес.
Сейчас переворачивается через правую сторону на живот, если посадить, то сидит, но не очень устойчиво, произносит звуки, хорошо играет, перекладывает игрушки из одной ручки в другую, не ползает,но пытается, узнает своих, много улыбается, смеется.
Во время беременности болела ОРВИ на очень маленьком сроке, еще не знала о беременности, в 5 недель лежала на сохранении из-за небольшой отслойки ну и постоянно ставили тонус. А вот за неделю до родов на одном из КТГ, показало, что сердцебиение не устойчивое и периодически падает до критического, оставили в больнице.
Родился через неделю, ЕР, ребенка выдавливали, массой 3240, 50см, 6/8 по ш Апгар, тугое шейное обвитие и тела, задний вид. Результат кефалогематома теменно-затылочной области, в возрасте 10 дней проведено пункционное удаление. В карточке написано ХФПН, хроническая внутриутробная гипоксия.
Описание невролога от 8.02.2010 При осмотре активен, эмоционален, произносит звуки. Голова с гидроцефальными признаками, окр 44,5см, б/р 1,5х1,5. Мышечнй тонус повышен, больше в ножках. Ручки часто собраны в кулачки. Затруднено разведение в т/б суставах. Сухожильные и еще какие-то(непонятно написано) рефлексы живые без убедительной разницы сторон. Голову держит с 2х месяцев, освоил повороты со спины на живот с 4.5 мес через правую сторону. С живота на спину не переворачивается. Сам еще не садится. При тракции за ручки подтягивается, группируется, встает на ножки. Опора на носочки с приведениме ног. В положении на животе поднимает плечевой пояс. Шаговый р-с снижен.
Рост головы:
родился 36 см
2 мес 39,5 см
3 мес 41 см
4 мес 42,5 см
5 мес 43,5см
6 мес 44,5 см
НСГ 1,5 мес
Ткань мозга:структурна
Перивентрикулярные области: не изменены
Желудочки мозга:не расширены
Боковые желудочки
слева передний рог 3 мм
на уровне тела 3мм
затылочный рог 6мм
справа
передений рог 3мм
на уровне тела 3мм
затылочный рог 4мм
III желудочки 1.5мм
Межполушарная щель глубина 13мм, ширина 2мм
Субарахноидальное пространство 1-4мм
Протокол допплерографии позвоночных артерий
Индексы резистентности:
слева
V2-0,84 сист скор 28см/сек
V3-0,69 сист скор 51 см/сек
справа
V2-0,89 сист скор 37 см/сек
V3-0,90 сист скор 60 см/сек
Ход слева обычный
справа обычный
Заключение:гипоперфузия шейного отдела спиного мозга

НСГ 6 мес
Ткань мозга:структурна
Перивентрикулярные области: не изменены
Желудочки мозга:не расширены
Боковые желудочки
слева передний рог 3 мм
на уровне тела 4мм
затылочный рог 4мм
справа
передений рог 4мм
на уровне тела 2мм
затылочный рог 7мм
III желудочки 2.3мм
Межполушарная щель глубина 18мм, ширина 5мм
Субарахноидальное пространство 1-5мм
Протокол допплерографии позвоночных артерий
Индексы резистентности:
слева
V2-0,74 сист скор 37см/сек
V3-0,55 сист скор 111 см/сек
справаV2-0,82 сист скор 32 см/секV3-0,71 сист скор 62 см/сек
Ход слева обычный
справа обычный
Заключение: эхопризнаки ассиметричной гипоперфузии шейного отдела спиного мозга (положительная динамика)
Офтальмолог
Веки в норме, слизистая оболочка в норме, роговица в норме
Глазное дно: OU ДЗН монотонные розовые.
Артерии слегка сужены, вены полнокровные, шире справа.
Рефрактометрия +1.5 +1.5
НСГ в 6.5 мес в другой больнице
Ткань мозга:структурна
Диастаз кость-мозг в передних отделах 4,6 мм
Передние рога боковых желудочков d=5.0 d=5.0
затылочные рога боковых желудочков d =19.3 мм d=19.3мм
III желудочек 6.8мм
Сосудистые сплетения боковых желудочков: расширено в какой-то обл с 2х сторон
В задней субкамерной? обл. анэхогенна полость 6,0х8,0 мм. Ретроцер цистерна-28,5х13,3мм.
Первентрикулярные области множество редких псевдокист в задних отделах, на фоне повышенной эхогенности.
Межполушарная щель глубина 18,3мм, ширина 5мм
Заключение: комбинированная гипоксическая гидроцефалия, признаки в/ч гипертензии.
Подскажите пож-та, действительно ли есть на что нам обратить внимание?
Заранее благодарна за ответ
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.02.2011, 10:44
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,616
Поблагодарили 1,378 раз(а) за 1,341 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по описанию и медицинским сведениям - нормальныз здоровый ребенок, лечения не требующий.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.02.2011, 15:41
Belaya_umka Belaya_umka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2011
Город: Самара
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 5
Belaya_umka *
Значит правильно я понимаю все эти срыгивания и беспокойный сон, это особенность ребенка, и пройдет само со временем?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.