Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.06.2011, 09:33
Keiko Keiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2007
Город: Варна
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 6
Keiko *
Несколько вопросов по результатам ЭФГС

Здравствуйте.
Мне 29 лет, пол женский.

Еще с 14 лет после проведенных обследований врачи поставили диагноз хронический гастродуоденит. В последнее время участились боли в области живота. Обратилась к врачу за консультацией, отправили на ЭФГС.
Вот то, что было в результате обследования (переписала все дословно вместе со всеми сокращениями):
Цитата:
Диагноз в направлении: обследование первичное. ГЭРБ?.
Согласие пациента на исследование и возможное проведедение биопсии получено.
Местная анестезия глотки и гортани 10% р-ром лидокаина (аэрозоль)
Эзофагогастродуоденоскопия
Просвет пищевода не деформирован. Кардиальный сфинктер вяло смыкается. Отмечен пролапс слизистой кардиального отдела желудка в просвет пищевода при повышении внутрибрюшного давления; вправляется самостоятельно. Слизистая пищевода ярко гиперемирована в н\3
Просвет желудка хорошо расправился, не деформирован. Натощак в просвете большое
количество непрозрачной секреторной жидкости. Перистальтика прослеживается. Складки тела высокие, эластичны. Слизистая ярко диффузно гиперемирована во всех отделах. Цитолог мазок для определения на Нр- инфекции
Привратник смыкается. Просвет луковивицы 12 пк не деформирован. Слизистая пилорич канала и луковицы 12пк отечна и гиперемирована, просвет луковицы не деформирован. На стенках луковицы единичные поверхностные эрозии с фибрином до 0,2см, контактно кровоточит. Складки 12 п кишки высокие слизистая с яркими очагами гипермии до 0,3см.. Отека нет. Большой дуоденальный сосочек не визуализируется. В просвете кишки желчи нет.
Заключение: недостаточность кардии, катаральный рефлюкс-эзофагит. Формируется нефиксированая кардиальная аксиальная грыжа ПОД? признаки поверхностного гастродуоденита, эрозивный бульбит. Нр инфекция ? необходимо исключить описторхоз.
Объясните, пожалуйста, какой диагноз поставил (подозревает?) врач.
Какие дополнительные обследования нужно будет пройти? И обязательно ли делать зондирование, о котором мне вскользь упоминули при приеме?
А также чем лечится? Только ли соблюдение диеты?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.06.2011, 10:12
Geka73 Geka73 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На основании этого заключения гастроскопии можно поставить диагноз гастродуоденит, предположить наличие ГЭРБ.
Вынесение суждения об описторхозе только на основании данных эндоскопического исследования не корректно.
Для назначения лечения и дополнительного обследования нужно очно обратиться к врачу гастроэнтерологу.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.06.2011, 10:22
Keiko Keiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2007
Город: Варна
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 6
Keiko *
Geka73

А что такое "нефиксированая кардиальная аксиальная грыжа"? Попыталась почитать в интернете, но так и не поняла(((
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.06.2011, 10:26
Geka73 Geka73 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В протоколе гастроскопии нет описания грыжи. Описан рефлюкс-эзофагит и транскардиальный пролапс- при наличии клинической картины эти изменения могут быть признаком ГЭРБ.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.06.2011, 12:18
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Объясните, пожалуйста, какой диагноз поставил (подозревает?) врач.
Судя по направительному диагнозу, подозревает ГЭРБ (правда боли в животе нехарактерный для ГЭРБ признак) , но в отсутствие "тревожных" симптомов - ЭФГДС (тем более при подозрении ГЭРБ) необоснованное\малоинформативное исследование.
ДЛя ответов на остальные вопросы слишком мало информации.
Возможно, что ваши жалобы ни как не связаны с находками при ЭФГДС.
Цитата:
Только ли соблюдение диеты?
Универсальной диеты не существует. Вам следует избегать продуктов вызывающих у Вас дискомфорт.
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.06.2011, 15:41
Keiko Keiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2007
Город: Варна
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 6
Keiko *
Zambrozy

Что является тревожными симптомами? Может я просто не обратила на это внимание, так как участившиеся рези меня беспокоят сильнее, чем изжога и метеоризм, которые у меня с детства.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.06.2011, 10:13
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Может я просто не обратила на это внимание,
Врач должен обращать на них внимание.
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.