Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.08.2011, 15:01
SVAT SVAT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Ногинск
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SVAT *
парапроктит

Добрый день, подскажите пожалуйста по следующему вопросу.

30 лет - мужчина - вес 80 кг - рост 182 см

3 дня вечером назад появилось уплотнение над анальным отверстием, небольшая боль, вздутие живота - смазал мазью проктоседил.

2 дня назад, уплотнение увеличилось в небольшую шишку, боль при ходьбе, вздутие живота
температура 36,9, лечение - мазь проктоседил + вечером свеча проктоседил, лед (2 раза) +теплые ванны с ромашкой.

вчера - боль усилилась, температура в норме, лечение - мазь проктоседил + свечи проктоседил + теплые ванны + вечером парацетомол. Короче лечим острый геморрой так как выходные и к проктологу не пойти, температуры нет.
При отходе ко сну самопроизвольное вскрытие абсцесса алой кровью и гноем, лечение - промывка ромашкой, обработка мирамистином, звонок в скорую помощь для консультаций что делать дальше...
прислали бригаду врачей...
диагноз со слов врача..самопроизвольно вскрылся геморрой, лечение - обработка раны мирамистином + свеча на ночь проктоседила + очный осмотр у проктолога.

сегодня - боли практически нет, температура в норме, выделения есть но непонятно что это, гной или остаток свечки,
поход к проктологу ...при визуальном осмотре геморроя не видит..диагноз -подкожный парапроктит, предлагает проехать в больницу на прочистку.
решаем пока подождать до послезавтра, назначенное им лечение - Абактал по 1 таблетке 2 раза в день, метронидазол 500мг - 3 раза в день, строгая диета - строгая гигиена - мазь проктоседил внутрь анального отверстия.

До описываемых событий были в течении года симптомы геморроя - жжение, мокрые выделение после стула (не кровь), в последние пол года так же были злоупотребления жирной пищи и алкоголя.

Вопрос. Свищ и операция неизбежны?
Или все же есть шанс исправить все консервативным лечением? Странно что температура не поднималась, озноба, лихорадки и особой слабости не было.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.08.2011, 15:59
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноза у Вас пока нет, а если Вы внимательно читали правила форума, то должны знать, что первичная диагностика заочно не проводится. К тому же был осмотр проктолога и как я понял, предложено приехать на лечение. Советую прислушаться к рекомендации врача.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.08.2011, 16:30
SVAT SVAT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Ногинск
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SVAT *
Цитата:
Сообщение от andkras Посмотреть сообщение
Диагноза у Вас пока нет, а если Вы внимательно читали правила форума, то должны знать, что первичная диагностика заочно не проводится. К тому же был осмотр проктолога и как я понял, предложено приехать на лечение. Советую прислушаться к рекомендации врача.
Может быть я невнятно что то написал, но диагноз записанный в мою карту - подкожный парапроктит.


Прежде чем создавать тему, прочитайте! Правила публикации в разделе.

1) В названии темы кратко указывайте жалобы. Например: "боль в ноге", "отёк и покраснение кисти" и т.д. Или озаглавьте диагнозом, который выставил врач на очном приёме, а у Вас возникло желание получить "второе мнение" или что-то уточнить. ....

Что не так?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.08.2011, 16:37
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
предлагает проехать в больницу на прочистку.
Я бы не стал задерживаться с ревизией полости. Учитывая, что парапроктит (если это он) протекал без температуры и общей интоксикации - никто не может сказать наверняка, что он вскрылся полностью, возможно образование более глубоких затеков.
Цитата:
Вопрос. Свищ и операция неизбежны?
Обычно парапроктиты рецидивируют и приходится оперировать.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.08.2011, 16:38
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Что не так?
Было бы лучше, если бы Вы предоставили заключение проктолога, а не только собственные слова.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.08.2011, 17:09
SVAT SVAT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Ногинск
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SVAT *
Цитата:
Сообщение от genbytu Посмотреть сообщение
Было бы лучше, если бы Вы предоставили заключение проктолога, а не только собственные слова.
Предоставил бы, но почерк врача к сожалению непереводим..прочитать можно только следующее - на 5 ч определяется самопроизвольно вскрывшийся подкожный парапроктит ...далее непонятно.....имеется гипертонус....
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.08.2011, 07:54
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите скан заключения проктолога
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.08.2011, 16:12
SVAT SVAT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Ногинск
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SVAT *
Выкладываю скан. на сегодня умеренные гнойные выделения.
Вложения
Тип файла: pdf Документ (2).pdf (64.5 Кб, 55 просмотров)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.08.2011, 16:21
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Интересная выписка, про парапроктит более менее понятно, но в диагнозе доктора нет ни слова про геморрой, узлы которого он обнаружил на 3, 7 и 11 часах. Вобщем у Вас почти весь проктологический набор. Там написана явка 24.08.11. Так Вам проводят лечение или как?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.08.2011, 16:41
SVAT SVAT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Ногинск
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SVAT *
Цитата:
Сообщение от andkras Посмотреть сообщение
Интересная выписка, про парапроктит более менее понятно, но в диагнозе доктора нет ни слова про геморрой, узлы которого он обнаружил на 3, 7 и 11 часах. Вобщем у Вас почти весь проктологический набор. Там написана явка 24.08.11. Так Вам проводят лечение или как?
Лечение:

Абактал по 1 таблетке 2 раза в день, метронидазол 500мг - 3 раза в день, строгая диета - строгая гигиена - мазь проктоседил внутрь анального отверстия.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.08.2011, 16:46
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это я прочёл, а Вы были на повторном приёме у проктолога?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.08.2011, 16:58
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
на сегодня умеренные гнойные выделения
Если до сих пор сохраняются гнойные выделения - возможно полость гнойника санирована не полностью, Вам проводили ревизию?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.08.2011, 17:02
SVAT SVAT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Ногинск
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SVAT *
Цитата:
Сообщение от andkras Посмотреть сообщение
Это я прочёл, а Вы были на повторном приёме у проктолога?
Да, сказал что чистить там нечего поэтому продолжаем начатое лечение.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.08.2011, 17:05
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Случай довольно рядовой. Зочные возможности исчерпаны. У Вас 2 варианта: продолжать лечение у этого доктора или обратиться к другому проктологу. Второе предпочтительней.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.08.2011, 17:05
SVAT SVAT вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Ногинск
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SVAT *
Цитата:
Сообщение от genbytu Посмотреть сообщение
Если до сих пор сохраняются гнойные выделения - возможно полость гнойника санирована не полностью, Вам проводили ревизию?
Ревизия это я так понял когда вскрывают и чистят абсцесс? Нет не проводили, 24 числа был на приеме врач сказал что чистить там нечего., продолжаем лечение, выделения скудные, после чистки гнойник ведь тоже гной выделяет не так? Сколько по времени обычно?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.