При наличии бивентрикулярной недостаточности (NYHA 3-4) базовыми препаратами будут: ант.альдостерона(эплеренон\спиронолактон), бетаблокеры, прилы\сартаны, диуретики и нитраты по потребности + аспирин.
Как повышение АД, так и тахикардия или приступ стенокардии могут сопровождаться сердечной астмой, а эу/теофиллин будет провоцировать учащение пульса и повышение потребности миокарда в кислороде. Соответственно, провокаторов необходимо убирать.
Подбор доз и конкретных препаратов возможен только в реале, ищите адекватного кардиолога. В условиях интернет-консультирования проще увидеть ошибки, чем адекватно назначить схему.
P.S. Атенолол неплохо справляется с экстрасистолией, но не показан при СН, тут препараты выбора: бисопролол\карведилол\метопролола сукцинат\ небиволол(?) с постепенным титрованием дозы до целевых или переносимых (АД и пульс).
|
09.09.2011, 20:48
Комбинированный вид
