Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.10.2011, 20:58
Nikaleks Nikaleks вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2011
Город: Замкадье
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 3
Nikaleks *
Давит в эпигастрии. Прошу проконсультировать.

Здравствуйте!
Я уже ранее писал в этом разделе http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209608 по поводу диспепсического синдрома. Проблема не снимается. Теперь изменились жалобы.
Мужчина, 43 г.,военный пенсионер, рост 178, вес 78, сопутствующие болезни АГ 1 ст., питание последние 3 года регулярное с низким содержанием "вредных "жиров, не курю уже 3 года, занятия физкультурой-3 года.
В августе месяце на отдыхе ощутил непонятное «напряжение» в животе, выражающееся в незначительном вздутии, как бы «утяжелении» самого живота и какого-то смутного дискомфорта под ложечкой давящего характера. Связал это с изменениями в диете, которая не «пришлась» к столу. Прилетел домой приступил к приему привычной пищи, однако, ощущении напряженности (как теперь я понимаю давящего характера) не прошло, обострилась жуткая, мучительная отрыжка воздухом, практически не проходящая, особенно проявляющаяся с утра при физических нагрузках –ходьба на тренажере, вздутие живота, метеоризм. На приеме у гастроэнтеролога был поставлен диагноз: "синдром избыточной бактериальной контаминации, хронический гастродоуденит, диспептический синдром", второй гастроэнтеролог поставил диагноз- "гастрит,ассоциированный хеликбактером, рефлюкс, ДЖВП, дисбактериоз, реактивный панкреатит".
АНАЛИЗ КРОВИ:

Эритроциты - 5,0
Гемоглобин - 165
Цветной показ-ль. - 0,99
Лейкоциты - 6,8
Лимфоциты - 31
Моноциты - 3
РОЭ. -3 m
----------------------------------------
Глюкоза. - 4, 7 Ммоль/л
----------------------------------------
ФгС: "Пищевод не изменен, слизистая умеренно отекшая и гиперемирована, привратник и луковица 12 п –без особенностей. Заключение: умеренно выраженный гастрит, тест хеликобактер положительный"
----------------------------------------
Общий анализ кала:

Реакция на кровь: отрицательная

Консистенция: мягк
Цвет: кор
Мышечные волокна:++
жирные кислоты: +
мыла: +
неперивариваемая клетчатка: +++
крахмал: ++ (внкл и в/клет)
иодоф. бактерии: ++
Слизь, лейкоциты, эритроциты : не найдены
------------------------------------------------------
Анализ кала на дисбактериоз:
Приведу только заключение:
«Патогенных м/о не обнаружено. Выявлен дисбактериоз 2 степени, обусловленный равновесием аэробов и анаэробов, наличием грибов рода Condida spp»
__________________________________________________ ___________________
Биохимия крови:

Билирубин общий 13,9
Билирубин прямой 2,2
Билирубин не прямой 11,7
АЛТ 19,2
АСТ 20,1
ГГТП 19,6
Щелочная фосфатаза 55,8
__________________________________________________ ___________________________

Принимал ранее: Фромилид, ОмезД, Креон 10000. (неделю)
__________________________________________________ ___________________________
Лечение сейчас:

Альфа нормакс по 2т два раза/день
Флуканазол 150 мг 1 капсула 1 раз/д
Пензитал 1 табл в начале еды
Нольпаза 40 мг по 1табл – 2раза/д
Ганатон 1 табл -3 раза\день
Мильгамма в/мышечно
Лечение идет 4-й день
__________________________________________________ _____________________
УЗИ органов брюшной полости все приводить не буду, так, как там все абсолютная норма за исключением поджелудочной железы:
«Поджелудочная железа: размеры- головка 17 мм, тела- 8 мм , хвоста-14 мм. Контуры четкие, ровные. Эхоплотность повышена. Структура-дифф.-неоднородная.»

Беспокоит сейчас:
Ничего не изменилось, днем, начиная с утра (ночной симптоматики нет) уже чуть ли не на постоянной основе, не покидает ощущение сдавленности, давящего характера в подложечной области когда стою или иду. Сидя в удобной позе или лежа этого давления нет. Буквально за неделю потерял два кг веса (!). Потерю веса связываю с переживаниями по поводу отсутствия эффекта от лечения. Интернет пестрит всякого рода ужасами по поводу моей симптоматики. Вздутие живота, выраженного метеоризма как раньше нет, ну иногда трудно «проотрыгиваться»-воздух не выходит. Стул –без изменений регулярно. Аппетит-без особого энтузиазма…
Случаев новообразований, в том числе в толстом кишечнике,ни у кого из родственников никогда не было.
Гастроэнтеролог говорит, что это все, включая потерю веса,проявление гастрита-дисбактериоза и симтомы будут уходить.. А они не уходят что-то, что посоветуете делать, вдруг это что-то более серьезное нежели гастрит?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.10.2011, 21:08
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,061
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,664 раз(а) за 4,543 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Интернет пестрит всякого рода ужасами по поводу моей симптоматики.
Настоятетельно рекомендую-не читать,и не пытаться связвать вычитанное неизвестно где,к себе.
Цитата:
второй гастроэнтеролог поставил диагноз- "гастрит,ассоциированный хеликбактером, рефлюкс, ДЖВП, дисбактериоз,
Как только услышите от любого врача-дисбактериоз,больше его не посещайте.
Цитата:
Анализ кала на дисбактериоз:
В мусор,какими бы не были результаты.
Цитата:
тест хеликобактер положительный
Какой тест.Есть только один,являющийся ОБЪЕКТИВНЫМ
Гастроентеролог,как и любой другой врач,должен быть вменяем и профессионален.
Ищите такового.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.10.2011, 21:14
Nikaleks Nikaleks вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2011
Город: Замкадье
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 3
Nikaleks *
))), спасибо
На мои робкие попытки сказать лечащему врачу о неоднозначном подходе в медицинском мире к диагнозу дисбактериоза, им (врачем) было замечено, что весь подход свелся к тому, что слово дисбактериоз заменили на дисбиоз......
И вообще,посетив двух врачей (один в возрасте и высшей категории, второй- молодой и динамичный) я обратил внимание, что гатроентерологи буквально "цыпляются" за него (дисбактериоз), и большую часть жалоб соотносят именно на него, что я даже пожалел, что показал им результат анализа....
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.10.2011, 21:18
Nikaleks Nikaleks вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2011
Город: Замкадье
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 3
Nikaleks *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Какой тест.Есть только один,являющийся ОБЪЕКТИВНЫМ.
Во время ФГДС отщипнули кусочек для анализа. И написали таким образом.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.10.2011, 06:44
Nikaleks Nikaleks вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2011
Город: Замкадье
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 3
Nikaleks *
Больше всего вызывает обеспокоенность потеря веса? Ответьте, пжл, с чем мб связано? Это поджелудочная ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.