Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.10.2011, 20:48
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Необходимость эрадикации Helicobacter pylori

Здравствуйте!
О себе: женщина 37 лет, рост 172 см, вес 53 кг. Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на тяжесть в левом подреберье, ощущение кома в горле после приема пищи (даже дышать иногда кажется тяжело), периодически небольшая горечь во рту, отрыжка воздухом, редко пищей (особенно при физической работе с наклонами). Стул регулярный, 1 раз в день, утром, запоров, поносов не бывает.
Пока ждала очереди ко врачу самостоятельно прошла ФГС, УЗИ гепатобилиарной системы и по рекомендации эндоскописта сделала дыхательный тест на Helicobacter. Результаты прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Диагноз: Хронический гастродуоденит, бульбит, ассоциированные с H. PYLORI. Холестероз желчного пузыря. Диффузный остеохондроз?
Доктором было назначено следующее лечение.
пилобакт 2 раза в день 7 дней
лактофильтрум 1 таблетка 2 раза в день 7 дней
затем
нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 дней
де-нол 2 таблетки 2 раза в день 20 дней.

Это для лечения желудка, так сказал врач. А потом займемся начальной стадией желчно-каменной болезни (это тоже её слова).

Рекомендовано к следующему приему сдать холестерин и его фракции, алат, асат,сахар крови. И пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения остеохондроза (врач сказала, что проблемы там могут давать боли и тяжесть в указанной мной области)

Изучив тему, поняла, что схема эрадикации какая-то странная. И главный вопрос - надо ли мне её проводить?
И что делать с застоем желчи. У мамы уже нет желчного пузыря. Что-то мне не хочется со своим расставаться )))
Очень прошу разъяснений. Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.10.2011, 21:11
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хелик-тест не является информативным методом в диагностике НР инфекции. Из вашего сообщения не просматривается показаний к её поиску. Соответственно в эрадикации нет смысла. Лучше обратиться к другому гастроэнтерологу.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.10.2011, 21:30
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Цитата:
Сообщение от Chibi Посмотреть сообщение
Хелик-тест не является информативным методом в диагностике НР инфекции. Из вашего сообщения не просматривается показаний к её поиску. Соответственно в эрадикации нет смысла. Лучше обратиться к другому гастроэнтерологу.
А нужно ли вообще какое-то лечение?
И какой тест является информативным? Там где делали, сказали, что это уреазный дыхательный тест. Я и решила, что это именно то, что надо. На ФГДС тоже предлагали тест, я отказалась, хотела дыхательный. А они получается разные бывают?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.10.2011, 21:53
Аватар для Alexey2301
Alexey2301 Alexey2301 вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: Самара
Сообщений: 355
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 68 раз(а) за 65 сообщений
Alexey2301 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Гистологическим исследованием гастробиоптатов, бактериологическиий метод, кровь на Ig G к H.pylori (проводится в клиниках СамГМУ) являются информативными.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.10.2011, 21:53
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Информативным является уреазный тест с мочевиной, меченой изотопом С13. Воспользуйтесь поиском по форуму, многократно обсуждалось.
Перед началом лечения, неплохо было бы с диагнозом всё же определиться.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.10.2011, 22:10
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Цитата:
Сообщение от Chibi Посмотреть сообщение
Информативным является уреазный тест с мочевиной, меченой изотопом С13. Воспользуйтесь поиском по форуму, многократно обсуждалось.
Перед началом лечения, неплохо было бы с диагнозом всё же определиться.
Диагноз врач поставил. Я же не занимаюсь самолечением. Один из лучших специалистов в городе. Даже не знаю, куда ещё пойти...
Всё-таки нужно поискать эту хеликобактерию?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.10.2011, 22:22
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всё-таки нужно поискать гастроэнтеролога.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.10.2011, 22:43
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Цитата:
Сообщение от Chibi Посмотреть сообщение
Всё-таки нужно поискать гастроэнтеролога.
Простите за занудство, нов первом сообщении Вы написали, что нет смысла в эрадикации. Так меня все-таки надо лечить или нет?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.10.2011, 22:45
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Цитата:
Сообщение от Alexey2301 Посмотреть сообщение
Гистологическим исследованием гастробиоптатов, бактериологическиий метод, кровь на Ig G к H.pylori (проводится в клиниках СамГМУ) являются информативными.
Может как доктор в Самаре может порекомендуете гастроэнтеролога? Можно в ЛС.
Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.10.2011, 23:24
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас есть жалобы, которые требуют рассмотрения. На НР инфекции свет клином не сошёлся. В эрадикации нет смысла, т. к. не доказано наличие инфекции. Нужно ли её искать - недостаточно данных о вас.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.