парез отводящего и глазодв. нерва.

[Jaina]

Сообщение от IvanPetrov

Вы уверены, что изменения на МРТ отсутствуют? Я, не видя изображений, нет.
Синдром верхней глазничной щели требует лишь наблюдения? Т.е. пусть пациент 8 недель ходит с болью в глазнице и с птозом?
Если под окулярным (орбитальным) миозитом Вы подразумеваете особую форму дерматомиозита, то отек век (а) - обязательный компонент , не считая эритемы кожи вокруг век, системных проявлений заболевания и высокого СОЭ.

Орбитальный миозит относится к "другим воспалительным миопатиям", а дерматомиозит к "идеопатическим" по классификации воспалительных миопатий D.Hilton-Jones, 1998. Так что, это разные формы воспалительных миопатий. Проявления системного заболевания будут и при орбитальном миозите. Конечно, лечить нужно, и ГКС- правильный выбор. Для диф. диагностики между воспалением и дистрофией в мышцах используют МРТ с программой подавления сигнала от жировой ткани (STIR, T2-BU Fat Sat).