|
#2
19.01.2006, 13:41
|
||||
|
||||
|
По тем подходам, которыми я руководствуюсь в своей работе, дексаметазон до беременности назначается при надпочечниковой форме гиперандрогении. При смешанной его назначение тоже возможно, но особого смысла в этом нет. В Вашем случае идет речь о яичниковой форме. В подобной ситуации назначают ОК с антиандрогенным действием и отменяют их за 2-3 месяца до планируемой беременности. При том, что у Вас в норме общий и свободный Т и ДЭА-С, смысла в приеме Д заранее я не вижу.
|
|
#4
19.01.2006, 15:06
|
|||
|
|||
|
Извините, пож-ста, что вклиниваюсь, но мне тоже очень интересна эта тема.
У меня присутствует гиперандрогения в не очень сильных формах (по линии живота, подбородок), но все гормоны, которые я сдавала ранее в норме (ДГЭА, тестостерон, ну и все остальные репродуктивные ФСГ, ЛГ, Прогестерон, Пролактин, кортизол, гормоны щитовидки). Как мне понять, какая у меня форма гиперандрогении? Что еще надо досдать? Вообще это влияет на зачатие?
|
|
#5
19.01.2006, 17:23
|
||||
|
||||
|
Поскольку нет ни надпочечниковой, ни яичниковой гиперандрогенемии ( избытка андрогенов в крови, исходящих из яичника или из надпочечника), и. поскольку? по всей вероятности, нет приема андрогенов извне, а проблема заключается лишь в избыточном ( по мнению самой Натиши) росте волос, возникает следующий вопрос- а почему это не НОРМА, Наташа?Почему непремнно надо что-то досдавать?
|
|
#6
19.01.2006, 17:25
|
|||
|
|||
|
Natalia1, здравствуйте, тезка.
По своему опыту могу сказать : у меня тоже все гормоны в норме , кроме дигидротестостерона. Волосы стали падать очень интенсивно, трихолог решил этот гормон проверить (обычно на него редко внимание обращают) - вот и причина. Теперь гинеколог радуется, что узнали об этом ДО беременности. Потому что, к сожалению, оказалось, что влияет. Только видите : у меня теперь проблема, как выбрать врача, потому что уже 3 мнения, что нужно пить , планируя беременность.
|
|
#7
19.01.2006, 17:34
|
||||
|
||||
|
Даже при наличии сходства имен я не советовала бы запугивать друг друга, дорогие Наташи, потому что пример одной из Вас показывает, как плохо бессмысленное обследование еще раз.
Опредление дигидротестострона НЕ входит в алгоритм обследования при бесплодии. Метод опредления дигидротестостерона плохо валидизирован ( т.е он есть, а нормативы - произвольны) и не входит ни в один стандарт ведения лиц с бесплодием или с гиперандрогенией.С таким же успехом можно смотреть вазопрессин или мелатонин.Другое дело, что в условиях рыночной экономики скоро еще 500 параметров предложать смотреть- но тут уж дело Ваше, девочки... Вопрос о том, влияет или нет факт обнаружения в лаборатории дигидротестострона больше референсных значений, нарисованных лабораторией, имеет важный смысл, с точкми зрения одной из участниц беседы и совершенно не имеет с точки зрения врач. Т.е сказать с умным видом влияет\ не влияет может дажет дворинк, тем более что третий вариант - "не знаю" был бы куда уместнее.. Проблема в том, что каждая 5-я беременность прерывается сама по себе и мы не знаем, почему. Поэтому что бы то ни было говорить по поводу ненужного исследования вообще бессмысленно. А уж проводить опрос , пить или не пить дексаметазон путем подушевой переписи гинекологов = это вообще венец демократии..
|
|
|
|
#8
19.01.2006, 17:47
|
|||
|
|||
|
Госпожа Мельниченко, мне все время поражает Ваш стиль ведения беседы.
Что такого я спросила? Что нелогичного в моей ситуации или вопросе, что вы постоянно "разговариваете" со мной вот так? Я НЕ ПРОВОЖУ опрос гинекологов. Я хочу ребенка родить здорового. Да, вот вышла на форум , спросить совета, чтобы ПРОСТО ПРИНЯТЬ ЕГО К СВЕДЕНИЮ. А для чего вообще форум? А что делать, когда 2 врача высказывают, по сути, кардинально противоположные мнения? Мне же нужно выбрать врача , который будет мне помогать, я хочу учесть все. Или вы думаете, что я порадовалась, когда этот дигидрочертовтестостерон выявили? Узнала анализ - пошла к врачу. И конечно надеялась, что мне скажут : да не проблема это, ничего пить не надо. Рожайте сами собой. Но мне так не сказали. Мне сказали : с таким уровнем гормона рожать без его коррекции категорически нельзя. Я же это все не с потолка беру. Поэтому не могу отбросить на свой страх и риск мнения врача, плюнуть и ждать - будет выкидыш или нет. Или для чего тогда вообще планирование беременности существует? И никаких лишних денег с меня врач не берет : давно пользуемся методом добровольного страхования. Один раз заплатил - год пользуешься.
|
|
#9
19.01.2006, 18:00
|
|||
|
|||
|
Кстати, ваш коллега с форума YAKOV почему-то счел возможным нормально ,корректно и по делу дать мне совет, ответить нам мой вопрос. И ответ его помог определиться. Значит, не такой уж пустой он, вопрос, был.
Поверьте, никому не хочется лишний раз сдавать анализы, находить у себя проблемы, обсуждать это все. Тем более, когда вопрос касается возможности вынашивания ребенка.
|
Комбинированный вид
