Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 05.03.2012, 18:10  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,582 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы диагноз-то уточнили? Не ясно, нужен ли вообще тирозол - а Вы уже о радиоактивном йоде...
Ответить с цитированием
  #17
Старый 07.03.2012, 06:07  
Paralesya Paralesya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: Уфа
Сообщений: 72 Paralesya *
Анализ на антитела к рецепорам ТТГ: 0,469 (норма менее 1,0)
Показала врачу: она сказала, что не верит этим коммерческим лабораториям (у нас делают на гормоны и антитела только коммерческие), и что лечение правильное в любом случае. Обращалась к другому врачу-результат тот-же.
Юлия, подскажите пожалуйста что мне делать, как действовать. Лечить или не лечить?
На данный момент пульс 90-100, приливы, аритмия, волосы лезут клочьями, вес сохраняется прежним, плаксивость. Все эти симптомы появились чуть более недели назад. На данный момент ничего не принимаю кроме эгилока.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 07.03.2012, 06:33  
Paralesya Paralesya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: Уфа
Сообщений: 72 Paralesya *
Забыла написать, что щитовидная железа на данный момент увеличена, хотя в начале лечения не была (объем 14,4 см в 3)
Ответить с цитированием
  #19
Старый 07.03.2012, 06:51  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,582 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если лечить не то и не так, то однозначно лучше не будет. Вы сначала были в тиротоксикозе, потом в довольно глубоком гипотирозе. Ни то, ни другое не способствует ни хорошему самочувствию, ни пышности шевелюры. На фоне гипотироза железа ЗАКОНОМЕРНО увеличивается (ТТГ стимулирует ее рост).
Сейчас надо полностью прекратить прием как тирозола, так и тироксина, откорректировать дозу бета-блокаторов (того же эгилока - если Вы принимаете 25 мг, это приравнивается к отсутствию лечения. доза незначащая и недействующая). Через 2 недели контроль свТ3 и свТ4, ТТГ сдавать не надо (рано).
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #20
Старый 07.03.2012, 09:19  
muravei muravei вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Воскресенск, московская обл.
Сообщений: 366 muravei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmuravei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обратите внимание на низкий гемоголобин. Вы нуждаетесь в дообследовании по поводу анемии.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо muravei за данное сообщение:
  #21
Старый 08.03.2012, 14:01  
Paralesya Paralesya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: Уфа
Сообщений: 72 Paralesya *
Добрый день, уважаемые врачи. Поздравляю вас с праздником!
На анемию обращу внимание.
Юлия, у меня еще такой вопрос по антителам к р.ТТГ. Я этот анализ сдала когда находилась в гипотериозе (или в начинающемся медикаментозном гипертиреозе, сейчас уже не узнаю) не мог ли этот факт повлиять на Атр ТТГ, то есть снизить его? Или снижается этот показатель только после операции, РЙ?
Все никак не могу поверить, что у меня нет ДТЗ)
Ответить с цитированием
  #22
Старый 08.03.2012, 14:08  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,582 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показатель снижается с течением времени на адекватном лечении. Разумеется, как все в медицине, не стопроцентно абсолютен - но пока у Вас больше данных за отсутствие ДТЗ, чем за его налиичие. А время покажет всё.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #23
Старый 19.03.2012, 11:14  
Paralesya Paralesya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: Уфа
Сообщений: 72 Paralesya *
Здравствуйте, уважаемы врачи. Хотела еще добавить лейкоформулу ОАК от 29.02.12 (как разобрала) св 2, м 4, э 1, л 33

ОАК от 16.03.12 соэ 12 мм/ч, wbc 3.7 x10 в 3, RBC 3.86 L x10 в 6, HGB 11,1 L g/dl, HCT 30,0 %, PLT 171x10 в3, MCV 78, MCH 28,8 pg, MCHC 37.0 g/dl. Л/ф: п 2, с 59, м 3, л 36

Сдала сегодня анализы на гормоны:Т4 - 43,29 (7,9-14,4),Т3 - 14,6 (1-2,8)

Жалобы на приливы, тахикардия до 120 уд в мин в покое(замеры до приема эгелока), тремор по утрам, выпадение волос (почти все выпали), боль за грудиной при нагрузке, небольшая одышка когда волнуюсь, вес 50 кг (это мой нормальный вес с 10 класса). А вообще чувствую себя пока хорошо.
Принимаю по 25 мг эгелока утром и вечером, сорбифер по 1 т.х3 р/д. Щитовидная железа увеличена, но это появилось еще при приеме тирозола.
К своему врачу больше не пойду, т.к. считаю, что она не компетентна. Жду профессора с кафедры эндокринологии (будет в среду)
Что мне сейчас делать, выпила с утра тирозол 5 мг.Одна надежда на вас, мысленно готовлюсь к РЙ, тк не верю в выздоровление.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Paralesya за данное сообщение:
  #24
Старый 19.03.2012, 12:00  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,221 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Вы диагноз-то уточнили? Не ясно, нужен ли вообще тирозол - а Вы уже о радиоактивном йоде...
Покажите переписку профессору
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 19.03.2012, 12:08  
Paralesya Paralesya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: Уфа
Сообщений: 72 Paralesya *
Галина Афанасьевна, Юлия, подскажите, что в таких случаях Вы рекомендуете?!
Ответить с цитированием
  #26
Старый 19.03.2012, 12:26  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,221 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Paralesya Посмотреть сообщение
Здравствуйте, уважаемы врачи. Хотела еще добавить лейкоформулу ОАК от 29.02.12 (как разобрала) св 2, м 4, э 1, л 33

ОАК от 16.03.12 соэ 12 мм/ч, wbc 3.7 x10 в 3, RBC 3.86 L x10 в 6, HGB 11,1 L g/dl, HCT 30,0 %, PLT 171x10 в3, MCV 78, MCH 28,8 pg, MCHC 37.0 g/dl. Л/ф: п 2, с 59, м 3, л 36

Сдала сегодня анализы на гормоны:Т4 - 43,29 (7,9-14,4),Т3 - 14,6 (1-2,8)

Жалобы на приливы, тахикардия до 120 уд в мин в покое(замеры до приема эгелока), тремор по утрам, выпадение волос (почти все выпали), боль за грудиной при нагрузке, небольшая одышка когда волнуюсь, вес 50 кг (это мой нормальный вес с 10 класса). А вообще чувствую себя пока хорошо.
Принимаю по 25 мг эгелока утром и вечером, сорбифер по 1 т.х3 р/д. Щитовидная железа увеличена, но это появилось еще при приеме тирозола.
К своему врачу больше не пойду, т.к. считаю, что она не компетентна. Жду профессора с кафедры эндокринологии (будет в среду)
Что мне сейчас делать, выпила с утра тирозол 5 мг.Одна надежда на вас, мысленно готовлюсь к РЙ, тк не верю в выздоровление.
ПОскольку при отмене тирозола рецидив тиротоксикоза , скорее всего речь идет о ДТЗ, покажите переписку ( не искажено ли что-то в информации ) и обсуждайте лечение .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 21.03.2012, 14:17  
Paralesya Paralesya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: Уфа
Сообщений: 72 Paralesya *
Здраствуйте. Была сегодня у профессора Моруговой Т.В. Она прочитала переписку с вами (Галину Афанасьевну она конечно же знает)). Несоответствий она не нашла. Отправила на УЗИ и сцинтиграфию. Я поняла, что она заподозрила у меня ДТЗ плюс тироидит (если правильно поняла).
Вот УЗИ: правая доля 31х30х59 объем 29,2 куб см
контуры ровные четкие, эхогенность понижена, диффузно неоднородна с гиперэхогенными линейными тяжами.
В проекции ложа левой доли, в области верхнего полюсаопределяется аналогичной структуры фрагмент тиреоидной ткани.
Перешеек утолщен до 12,8 см
Васкуляризация: Сосудистый рисунок усилен ЛСК 38,4 см в сек
По лечению назначила по 10 мг тирозола 2 раза в день. Не уйду ли я опять в гипотериоз на этой дозе?
Ответить с цитированием
  #28
Старый 21.03.2012, 14:40  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,582 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Контроль. Только строгий контроль - свТ3 и свТ4 ежемесячно, ТТГ - когда скажет очный врач.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #29
Старый 21.03.2012, 14:49  
Paralesya Paralesya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2009
Город: Уфа
Сообщений: 72 Paralesya *
Юлия, извините за идиотский вопрос. А Вы часто видели лысых больных ДТЗ? Я меня кожа головы видна издалека уже. Ничего не поделать да, это от тирозола? Никто не видит что у меня тахикардия, тремор тоже можно скрыть. Но волосы, что делать то, плачу из-за них..
Ответить с цитированием
  #30
Старый 21.03.2012, 14:59  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,582 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А были бы волосы до пят - нашли бы другую причину поплакать?.. Есть же парики - ну сочтите это заменой шляпки, и выберите самый хороший. какой только возможно. Или до наоборот - побрейтесь налысо и скажите, что это Ваш стиль. При хорошо продуманном образе вполне может так и оказаться.
Будут нормальные гормоны в течение ну хотя бы четырех месяцев - вполне возможно, шевелюра начнет восстанавливаться. Тут не тирозол, как таблетка, виноват - тут вся ситуация в целом была для волос неблагоприятной. Брови и ресницы не выпадают?
Цитата:
Обратите внимание на низкий гемоголобин. Вы нуждаетесь в дообследовании по поводу анемии.
И еще вот. ОБЯЗАТЕЛЬНО!! анемия и железодефицит для волос еще хуже, чем нарушение работы щитовидной железы.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.