Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.07.2012, 08:40
NataliKotnekova NataliKotnekova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2012
Город: Иркутск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
NataliKotnekova *
открытый перелом бедра

Доброе время суток! В сентябре 2009 года упала с 4 этажа. Получила закрытый перелом шейки бедра и открытый перелом бедра. До настоящего момента нахожусь в аппарате Илизарова. Периодически прохожу стационарное лечение. Последний основной диагноз при выписке от 13.07 2012 г. "Хронический травматический остеомиелит левой бедренной кости в с/3, свищевая форма. Фиксация АВФ левого бедра. Воспаление мягких тканей в области выхода чрескостных элементов. Укорочение левой нижней конечности 9 см. Стойкая разгибательная контрактура левого коленного сустава". Обещают избавить меня от аппарата в сентябре, но мне уже столько раз обещали, что я уже не верю! Почему так долго не срастается кость? Если так долго срастается, через какой период возможно удлинение конечности, и на сколько? Смогу ли я сгибать колено?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.07.2012, 10:12
Аватар для Kuleshov
Kuleshov Kuleshov вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.05.2009
Город: Москва
Сообщений: 743
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 208 раз(а) за 202 сообщений
Kuleshov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKuleshov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKuleshov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKuleshov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKuleshov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKuleshov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKuleshov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKuleshov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33143
И рентгенограммы выложите, пожалуйста.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.07.2012, 11:37
NataliKotnekova NataliKotnekova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2012
Город: Иркутск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
NataliKotnekova *
Не знаю, получилось, или нет! Ну как то так!!!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: `.jpg
Просмотров: 51
Размер:	48.8 Кб
ID:	35597  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.07.2012, 17:50
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,721
Поблагодарили 4,539 раз(а) за 4,380 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliKotnekova Посмотреть сообщение
Не знаю, получилось, или нет! Ну как то так!!!
Не надо "как-то так". Ведь дали ссылку, где вполне понятно написано: "После этого следует убедиться, что длина и ширина изображения не превышают 1000 пикселов. Если они больше, следует уменьшить их [...]
Размер файла после такой обработки обычно не превышает 50-60 Кб.".

По существу. Насчет укорочения - нет сравнительного снимка здорового бедра. Лучше бы сделать на одной пленке - фас с тазобеддренными суставами, и не изменяя положения - с коленными. За счет чего такое укорочение?
В принципе, не видно проблемы удлинять бедро вдали от места несращения. Лучше бы после удлинения аппарат заменить на внутрикостный гвоздь с антибактериальным покрытием.
Информации про остеомиелит нету - в каком отделе, когда появился, снимки с контрастом в свищ? Вообще говоря, надо делать повторные обработки очага до ликвидации. Как это сделать в частности - нету информации о проблеме.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.07.2012, 18:13
NataliKotnekova NataliKotnekova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2012
Город: Иркутск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
NataliKotnekova *
Сравнительные снимки ни разу не делали. Кость удалили через год после травмы, т.к. гной бежал ручьем. Остеомиелит появился после падения в месте открытого перелома. При транспортировке из одной больницы в другую перелом зашили, а по прибытии его не открыли. Начался гнойный процесс. А по поводу обработки очага- теперь примерно каждые 4 месяца ложусь в стационар на чистку, а результат нулевой!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.07.2012, 16:16
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,721
Поблагодарили 4,539 раз(а) за 4,380 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliKotnekova Посмотреть сообщение
А по поводу обработки очага- теперь примерно каждые 4 месяца ложусь в стационар на чистку, а результат нулевой!
Видимо, надо не раз в 4 месяца что-то делать, а почаще, и самое главное - что именно сделать. Вакуум, бусы из цемента с антибиотиками - делают? Возможно, нужно более радикально убрать некровоснабжаемые участки кости. В любом случае, проводить удлинение на других уровнях можно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.07.2012, 03:56
NataliKotnekova NataliKotnekova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2012
Город: Иркутск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
NataliKotnekova *
Вакуум, бусы из цемента с антибиотиками - я понятия не имею о чем Вы говорите!!! Видимо в нашем институте травмы не проводят таких процедур! А по поводу удаления кости, меня заверили, что больше удалять не надо. А через какой промежуток можно проводить удлинение после снятия аппарата?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.07.2012, 18:33
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,721
Поблагодарили 4,539 раз(а) за 4,380 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliKotnekova Посмотреть сообщение
Видимо в нашем институте травмы не проводят таких процедур! А по поводу удаления кости, меня заверили, что больше удалять не надо.
Не уверен, есть ли смысл ситуацию тут обсуждать без возможности на нее повлиять.

Цитата:
Сообщение от NataliKotnekova Посмотреть сообщение
А через какой промежуток можно проводить удлинение после снятия аппарата?
Да все время было можно.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 31.07.2012, 06:53
NataliKotnekova NataliKotnekova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2012
Город: Иркутск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
NataliKotnekova *
Так что же мне теперь делать, если другие врачи за меня браться отказываются! Говорят, чтоб обращались к тем, кто испортил! "А мы не собираемся исправлять чужие ошибки!" Неужели у меня нет никакой надежды на нормальное существование?! Если я Вас правильно поняла, то укорочение ноги можно было давно ликвидировать! А мне только и советуют компенсировать его "наращиванием" подошвы на обуви! К кому мне в таком случае обращаться? Или Вы тоже считаете, что исправлять ошибки должен только тот, кто их допустил?!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.07.2012, 14:15
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,721
Поблагодарили 4,539 раз(а) за 4,380 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliKotnekova Посмотреть сообщение
Если я Вас правильно поняла, то укорочение ноги можно было давно ликвидировать!
По крайней мере, этой проблемой можно заниматься с того момента, как укорочение сформировалось.

Цитата:
Сообщение от NataliKotnekova Посмотреть сообщение
А мне только и советуют компенсировать его "наращиванием" подошвы на обуви!
Без удлинения бедра ничего другого пока не остается.

Цитата:
Сообщение от NataliKotnekova Посмотреть сообщение
К кому мне в таком случае обращаться? Или Вы тоже считаете, что исправлять ошибки должен только тот, кто их допустил?!
Когда успешно получается проблемного пациента лечить в том же отделении, где начали - это идеальный случай. У нас в отделении проходит много больных, которые начали лечиться где-то еще, в т.ч. и из Иркутска бывают. Но к нам можно госпитализировать, если без гноя на момент поступления.
Есть центры, которые занимаются инфицированными несращениями. В Кургане, СПб... Может, и поближе к Вам что-то есть.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 31.07.2012, 14:36
NataliKotnekova NataliKotnekova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2012
Город: Иркутск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
NataliKotnekova *
Большое спасибо Вам за консультацию, но я пришла к выводу, что в нашем институте травматологии и ортопедии моей проблемой заниматься не хотят! Дождусь, пока снимут аппарат, а там видно будет! Говорят, что в г.Ейск есть хороший санаторий, может там научат без костылей обходиться.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 31.07.2012, 15:38
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,721
Поблагодарили 4,539 раз(а) за 4,380 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliKotnekova Посмотреть сообщение
моей проблемой заниматься не хотят!
Ну так обращайтесь в другие учерждения.

Цитата:
Сообщение от NataliKotnekova Посмотреть сообщение
Дождусь, пока снимут аппарат, а там видно будет! Говорят, что в г.Ейск есть хороший санаторий,
При текущем подходе в том учреждении, гда Вас лечат, аппарат снимут, когда срастется, надо полагать.
Целесообразность существования в XXI в. санаториев, мягко говоря, вообще сомнительна. А уж проблема инфицированного несращения с дефектом кости никогда ни в каких санаториях не решалась.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 31.07.2012, 16:51
NataliKotnekova NataliKotnekova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.07.2012
Город: Иркутск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
NataliKotnekova *
Вы убили во мне последнюю надежду! Ехать куда-то, не зная примут или нет, в моем положении проблематично! Не рука же сломана! Да и медицина у нас бесплатная только по Конституции! К сожалению за свою трудовую деятельность в качестве обычного милиционера мне не удалось скопить миллионов!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 31.07.2012, 17:44
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,721
Поблагодарили 4,539 раз(а) за 4,380 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliKotnekova Посмотреть сообщение
Вы убили во мне последнюю надежду! Ехать куда-то, не зная примут или нет,
Не надо сразу ехать. Есть Интернет. У всех учреждений есть сайты. На которых есть и телефоны-адреса, и странички для обращения для заочной консультации.
Далее. Можно/нужно давно получить справку из места, где Вы лечитесь, о целесообразности лечения в специализированном центре для т.н. высокотехнологичной помощи. Местный минздрав выделит Вам квоту-направление для бесплатного лечения в такой центр. Например, в Курганский.
Ситуация тянется почти 3 года - давно надо как-то поактивнее действовать. Вы самая заинтересованная участница всей этой истории.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.