тахикардия с широкими комплексами

[maxima16]

Женщина, 48 лет, 26.01.2013 на фоне психоэмоционального стресса внезапно появилась резкая общая слабость , головокружение. На ЭКГ- тахикардия с широкими комплексами с ЧЖС 250 в мин. Проведена ЭИТ с восстановлением в ТП. Ранее эпизодов нарушения ритма субъективно не отмечала. Лекарственных препаратов не принимала.
ЭхоКГ- ФВ 60%, ЛП 4,3х4,1см, ПП 4,0х5,2см, МЖП и ЗСЛЖ 1,0см. Нарушений локальной сократимости не выявлено. ТМР++, ТТР ++. СДЛА 50 мм рт ст. Уплотнение стенок аорты.
КАГ- ПМЖА- 30% стеноз в средней трети, ПКА 30% в проксимальной трети.

[Dr_Vorobyoff]

На мой взгляд (с учетом критериев Brugada и Vereckei) тахикардия наджелудочковая (скорее всего типичное трепетание предсердий с проведением 2:1). В связи с отсутствием признаков манифестирующей/латентной преэкзитации на ЭКГ после попытки кардиоверсии тахикардия с участием ДПЖС маловероятна.

[Ostap]

Сообщение от Dr_Vorobyoff

На мой взгляд (с учетом критериев Brugada и Vereckei) тахикардия наджелудочковая (скорее всего типичное трепетание предсердий с проведением 2:1). В связи с отсутствием признаков манифестирующей/латентной преэкзитации на ЭКГ после попытки кардиоверсии тахикардия с участием ДПЖС маловероятна.

Трепетания с частотой 600/мин. не бывает (да и на представленной плёнке частота не та далеко - это к вопросу про 2:1). А какие могут быть признаки ДП на чистой ЭКГ, без д-волны?