Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 28.03.2013, 14:39
habuba habuba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Московская область
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
habuba *
Спасибо за ответ!

Мазок смотрели хорошо, я делала по знакомству. Смотрел даже врач, так они мне сказали поэтому не думаю что там ошибка. А через сколько пересдать анализ в другой лаборатории?
И вот еще вопрос - после обнаружения мононуклеаров первый раз (7) через два дня я сдала кровь в Инвитро. Так вот там их вообще не обнаружили. Тут я анализ этот не выкладывала так как не поверила ему. Я позвонила в свою лабораторию и они мне сказали что мононуклеары видно только глазом, а в Инвитро машина просто не дифференцирует их с моноцитами.

Я это к тому что у нас в городе только поликлинника (где и находят мононуклеары) и Инвитро.

Скажите, лаборатория поликлинники права или нет? А то мне получается и пересдавать то и негде

Из жалоб сейчас: немного болит горло (но оно у меня всегда так болит) - на этой неделе опять иду к Лору. Есть небольшая слабость и тошнота по утрам, температуры либо нет (36,6 что ранее для меня не было характерно) либо 37 ( она у меня всегда такая).

Терапевт на всякий случай сказала сходить к инфекционисту. Ну я конечно схожу завтра. И еще сказала что если так и будут мононуклеары находить то надо к гематологу. Но это пока ждет.

Так все таки когда лучше пересдать анализ? И права ли лаборатория больницы?
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 29.03.2013, 12:18
habuba habuba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Московская область
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
habuba *
Была я сегодня у инфекциониста.

Она утверждает, что это все таки активация ВЭБ или перекрестное (она так сказала) с цитомегаловирусом. Лимфоузлы не смотрела, но они не увеличены. Я бы уж точно почувствовала.

Сказала сдать на:
1) ОАК
2) антитела к ЦМВ
3) гормоны щитовидной железы, так как "ВЭБ живет в щитовидке и это его любимое место"

Насколько мне нужны эти анализы? Прокомментируйте, пожалуйста.

Если честно хочу сдать только ОАК.

А то какой то замкнутый круг уже с этими анализами. Совсем покой потеряла

Нашла в соседнем городе лабораторию Сити Лаб. Пересдала там кровь с просьбой посмотреть не только на анализаторе. Результаты выложу.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 30.03.2013, 11:44
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от habuba Посмотреть сообщение
3) гормоны щитовидной железы, так как "ВЭБ живет в щитовидке и это его любимое место"
Коллеги подтвердили, что это, мягко говоря, не соответствует действительности.

Ждем анализ крови из другой лаборатории.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 30.03.2013, 12:40
habuba habuba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Московская область
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
habuba *
Как я уже писала, сдала кровь в лаборатории Сити Лаб с просьбой, чтобы помимо анализатора посмотрел еще и лаборант. я правда не знаю насколько они выполнили мою просьбу, но вроде как даже звонили из центра забора крови в лабораторию и просили посмотреть + сделали приписку к моей пробирке.

вот результаты

Общий анализ крови

Гемоглобин 142 г/л 112 - 150
Эритроциты 5,05 выше 10^12/л 3,50 - 5,00
Средний объем эритроцитов 87,5 фл 81 - 98
Среднее содержание Hb в эритроците 28,1 пг 27,0 - 34,0
Средняя концентрация Hb в эритроците 321 г/л 310 - 380
Показатель распределения эритроцитов по объему 14,1 % 11,0 - 16,0
Гематокрит 44,2 выше % 33,0 - 44,0
Тромбоциты 246 10^9/л 130 - 400
Средний объем тромбоцитов 10,8 фл 6,0 - 13,0
Показатель распределения тромбоцитов по объему 13,4 фл 9,0 - 17,0
Тромбокрит 0,26 % 0,12 - 0,36
Лейкоциты 8,17 10^9/л 4,0 - 8,8
Нейтрофилы 55,1 % 40,0 - 74,0
Эозинофилы 1,6 % 0,0 - 5,0
Базофилы 0,5 % 0,0 - 1,5
Моноциты 6,4 % 1,0 - 12,0
Лимфоциты 36,4 % 15,0 - 45,0
Нейтрофилы абс. к-во 4,51 10^9/л 1,80 - 8,00
Эозинофилы абс. к-во 0,13 10^9/л 0,00 - 0,50
Базофилы абс. к-во 0,04 10^9/л 0,00 - 0,20
Моноциты абс. к-во 0,52 10^9/л 0,00 - 0,80
Лимфоциты абс. к-во 2,97 10^9/л 1,00 - 4,50

Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Нейтрофилы палочкоядерные 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментоядерные 54 % 40 - 74
Эозинофилы 2 % 0 - 5
Базофилы 0 % 0 - 1
Моноциты 6 % 1 - 12
Лимфоциты 36 % 20 - 45

Подсчет ретикулоцитов

Ретикулоциты % 0,96 % 0,20 - 2,05
Ретикулоциты абс. к-во 48,5 10^9/л 7,0 - 104,5

СОЭ (Вестергрен) 0009 мм/час 0 - 20

Выпускающий врач: Лыкова Н. Ю. Дата: 29.03.2013


Прокомментируйте, пожалуйста, анализ. Я уже ничего не понимаю по всей видимости этот анализ в пределах нормы (на мой дилетантский взгляд). что увидели в той лаборатории в кол-ве 15ти штук не понятно.
в этом анализе повышены только гематокрит и эритроциты - но я так понимаю что не критично и это не повод для беспокойства.

В понедельник еще раз сдаю ОАК в поликлиннике по направлению инфекциониста. Результаты выложу.

Завтра еду к ЛОРу - небольшой отек мндалины сохраняется, но боли и дискомфорт в ухе ушли.

Как вы считаете, даже если анализ делали все таки только на анализаторе, ему можно доверять? мне хоть чуть чуть уже можно успокоиться и начать спать спокойно?

гормоны щитовидки и антитела к ЦМВ сдавать не буду.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 30.03.2013, 12:58
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализу доверять можно, микроскопия лейкоцитов описывается. Поводов для беспокойства нет.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 30.03.2013, 14:29
habuba habuba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Московская область
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
habuba *
Спасибо большое за консультацию!
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 05.04.2013, 13:49
habuba habuba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Московская область
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
habuba *
Моя эпопея с мононуклеарами никак не закончится

Инфекционист не поверила анализу Сити Лаб и настояла чтобы я сдала в поликлиннике еще раз.

Вот результаты:
Гемоглобин 139
Эритроциты 4,9
Тромбоциты 246
Лейкоциты 9,8
Палочкоядерные 7
Сегментоядерные 50
Эозинофилы 1
Лимфоциты 33
Моноциты 9
Соэ 5

Пришла я уже с этим анализом опять к ней. Она очень удивилась что мононуклеаров не нашли. Типа не может быть такого "были 15 и раз и нету"

Дала еще одно направление на ОАК но с припиской чтобы посмотрел завлабораторией. Я взяла все свои предыдущие анализы и пошла к заведующему.

Вот что увидел он

Гемоглобин 139
Лейкоциты 10
Мононуклеары 6
Палочкоядерные -
Сегментно ядерные 46
Эозинофилы 4
Лимфоциты 36
Моноциты 8
Соэ 5

Токсогенная зернистость ++

Подошла к нему лично с предыдущими анализами. Спросила почему это никто кроме него ничего не видит. Имея ввиду атипичные мононуклеары. На что он сказал, что их атипичными назвать нельзя. Это "просто мононуклеары". На вопрос что значит "просто мононуклеары" ответил так: что у этих вот шести немного смещено ядро к краю и есть небольшая вспененная структура сбоку (передаю немного своими словами. Из этих шести два моноцита и 4 лимфоцита. А типа обычные лаборанты видят их только когда они большие и вытянутые, а эти по размерам нормальные. Также он сказал что на прошлой неделе (он вспомнил мой анализ) токсогенной зернистости не было.

Инфекционист по результатам последнего анализа настаивает на изопринозине "легкий поддерживающий курс" внутримышечно. Про зернистость сказала - "это в вас сидит какой то очаг" ведь типа раньше ее не было, значит "очаг не уничтожен". На что я сказала что месяц назад у меня была пневмония и лейкоцитов было 22 и может быть мононуклеары уйдут со временем. На что она ответила что "уже давно должны были уйти"

Прокомментируйте, пожалуйста, что мне делать.

1. Откуда взялась эта зернистость и почему так поздно (пневмония была больше месяца назад), могла ли эта зернистость появиться позже? и что теперь делать с этими мононуклеарами. И мононуклеары ли это вообще.
2. Надо ли к гематологу
3. Надо ли это лечить

Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 05.04.2013, 13:59
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Вопрос не к нам, а к тому, кто это нашел.
2. Не вижу необходимости, попробую пригласить в тему специалистов еще раз.
3. Анализы не лечат. Вас что-то беспокоит? Зачем Вы с нормальным анализом пошли к инфекционисту?

Изопринозин уже обсуждали, напомню, см. пост № 22.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 05.04.2013, 14:07
habuba habuba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Московская область
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
habuba *
Я пошла с плохим из поликлинники и хорошим из Сити Лаб. Вот она меня и направила пересдавать

Завлабораторией мне все объяснил что он нашел и как это выглядит. Но он же не ставит диагнозы. Сказал идти с этим к инфекционисту. Ну вот она и прописала изопринозин.

Бред какой то.

По самочувствию особо ничего не беспокоит: горло болит как всегда, кашель небольшой по утрам. Да и все в прочем.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 05.04.2013, 14:14
habuba habuba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Московская область
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
habuba *
По поводу изопринозина я поняла я еще и поискала по форуму и все почитала. Я просто описала ситуацию у инфекциониста. Колоть я конечно его не буду.

Просто хочется понять надо что то делать дальше или уже можно забыть обо всем этом. А то то 15 найдут, через неделю 6, зернистость какая то - голова кругом
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 05.04.2013, 14:25
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У меня нет оснований не доверять ИНВИТРО или Сити-Лаб, это вполне приличные лабораторные структуры. Даже если верить вашей лаборатории, в настоящее время нарастания мононуклеаров в крови нет, гематологическая проблема очень маловероятна.
Успокоиться наконец и выполнить рекомендации поста №42 и не бегать в поисках неизвестно чего неизвестно зачем. На острова бы слетать еще Вам из этой длинной-длинной зимы!!! ( но это уже лирика)
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 05.04.2013, 14:47
habuba habuba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2012
Город: Московская область
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
habuba *
На острова кстати лечу через три недели сегодня забронировала тур! вы как в воду глядели.

И вот еще вопрос: я не указала что мне уже 5 дней по рекомендации терапевта колят тиамин (В1). Вдруг это важно и могло повлиять например на анализ.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 05.04.2013, 18:14
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Насколько мне известно, влияние витамина В1 на формулу крови не исследовалось
Про витамины прочтите ТУТ
Счастливо отдохнуть!
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.