ОРВИ, ангины, кашель

[ОльгаШа]

Кагоцел не нужен. Анализы выкладывайте.
При нормальном самочувствии ребенка даже пневмонию можно лечить дома.

[maleo]

Кровь и мочу сдавали после двух доз вильпрафена, в первый день стабильной температуры, после трех суток от 38,5-40.
Гемоглобин 131
эритроциты 4,1
цветовой показатель 0,95
лейкоциты 5,1
палочкоядерные 5
сегментоядерные 23
эозинофилы 2
лимфоциты 65
моноциты 5
СОЭ 2

Моча
цвет желтый
прозрачность полная
плотность непонятно написано то ли 1015, то ли 10/5
реакция 5.0
кетоновые тела положит
эпителий плоский умеренный
лейкоциты 2-2-1-1 впз

После двух доз антибиотика температура стабилизировалась и только вчера вечером (второй день приема антибиотика) была 37,3. Прослушивая легкие со спины через сутки после антибиотика врач заметил кардинальные изменения в лучшую сторону. Но спереди, в верхушке правого легкого подозревает очаг воспаления. Рентген можем сделать только завтра. У нас в городе все дети повально через сутки температуры получают диагноз "воспаление легких". Сегодня третий день приема антибиотика - ребенок после кашля сплюнул и мне показалось, что в мокроте прожилка крови. После этого мокрота отходила еще несколько раз, больше ничего такого замечено не было. Сама мокрота светлая, может слегка желтая. Вместе с этим был насморк и боль в горле. Жаловался на боли в животе и боль за грудиной.
Ребенок активный, кушает, играет. Все три дня темп был на строгом постельном режиме, сейчас ходит, бегает.
1. по анализам врач сказал бронхит, но при прослушивании настаивает на воспалении. если воспаление легких, то что еще предпринять?
2. если прожилка крови в мокроте из легких после трех дней приема антибиотика, то все плохо?
3. кагоцел очередное изобретение отечественной фармацевтики? не доказанная эффективность, не безопасен?
Спасибо.

[ОльгаШа]

1. Нужно сделать снимок грудной клетки. В принципе, антибиотик ребенок уже получает.
2. Нет.
3. Да.

[maleo]

Сообщение от ОльгаШа

1. Нужно сделать снимок грудной клетки. В принципе, антибиотик ребенок уже получает.

Рентген показал правостороннюю пневмонию. Вильпрафена будет достаточно или необходимы уколы?

[ОльгаШа]

Антибиотик в инъекциях нужен в тех случаях, когда у пациента многократная рвота, пациент в бессознательном состоянии, нет иных форм антибиотика, кроме инъекционных. Так что Вашему ребенку а\б в уколах не показан

[maleo]

Третий день у ребенка диарея. Началось с понедельника, скаканула до 40 температура. Весь день температурил без других симптомов, а ночью началась диарея. Стул водяной, сейчас с вкраплениями зеленого цвета, снаачла был с коричневыми. Температура во вторник также доходила до 40. Но вчера сам попросил поесть и довольно много и с аппетитом поел. На домашнем наблюдении. Из лекарств - смекта, флорин форте, регидрон, обильное питье. От температуры помогает только ибуклин.
1. Что добавить в лечение? Ребенок третий день мучается, плачет, жалуется на боли в животе (и врач-инфекционист, и врач со "Скорой" ничего криминального в животе не видят, он мягкий)
2. Почему стул зеленого цвета? Почему он никак не начнет оформляться хотя бы в кашицу на таких препаратах как смекта и регидрон.
Спасибо.

[ОльгаШа]

Смекту не нужно. Флорин замените на Энтерол.

[maleo]

Видимо, на фоне приема жаропонижающих и прочих препаратов у ребенка развился обширный стоматит. Хотя, вспоминая картину заболевания: утром хороший стул, темп начала повышаться и к обеду достигла отметки в 39 гр. Ребенок стал жаловаться на боли в животе. Весь день темп держалась в таких значениях, цефекон помогал лучше, чем нурофен. Инфекционист по осмотру диагностировал ротовирус (боли в животе, отсутствие рвоты и диареи). Ночью началась диарея, т.е. спустя 12 часов после подъема темп. Но ыбли боли в животе..

Сегодня 1 мая выпили табл ибуклина в 00:00, потом в 14:00 (темп была 39). В 22:00 темп снова высокая.

При сбивании температуры ребенок играет, читает, немного кушает.

1. Что давать от жара, если начался стоматит? (темп сбиваем уже три дня, забирается всегда очень высоко, выше 40,0). Нурофен не сбивает, цефекон ненадолго помогает.
2. Диарея так и продолжается. Ничего не помогает. Стоматит+диарея свидетельствуют о чем-то серьезном? И что из-за чего? Стоматит из-за диареи? или наоборот? Или это вполне может быть результатом действия одного вируса?

[maleo]

Сообщение от maleo

Видимо, на фоне приема жаропонижающих и прочих препаратов у ребенка развился обширный стоматит. Хотя, вспоминая картину заболевания: утром хороший стул, темп начала повышаться и к обеду достигла отметки в 39 гр. Ребенок стал жаловаться на боли в животе. Весь день темп держалась в таких значениях, цефекон помогал лучше, чем нурофен. Инфекционист по осмотру диагностировал ротовирус (боли в животе, отсутствие рвоты и диареи). Ночью началась диарея, т.е. спустя 12 часов после подъема темп. Но ыбли боли в животе..

Сегодня 1 мая выпили табл ибуклина в 00:00, потом в 14:00 (темп была 39). В 22:00 темп снова высокая.

При сбивании температуры ребенок играет, читает, немного кушает.

1. Что давать от жара, если начался стоматит? (темп сбиваем уже три дня, забирается всегда очень высоко, выше 40,0). Нурофен не сбивает, цефекон ненадолго помогает.
2. Диарея так и продолжается. Ничего не помогает. Стоматит+диарея свидетельствуют о чем-то серьезном? И что из-за чего? Стоматит из-за диареи? или наоборот? Или это вполне может быть результатом действия одного вируса?

В дополнение: боремся со стоматитом, температура держится в районе 37,3 без жаропонижающих. Боли в животе продолжаются. Как только заплачет, что больно, сразу бежит в туалет. Стул не нормализовался, но стал гораздо реже. Что предпринять еще для приведения стула в норму, ребенок уже измучился.
Спасибо.

[ОльгаШа]

Стоматит может быть результатом того же вируса, что и диарея.
Ибуклин можно давать и при стоматите.

Поить и ждать, пока ребенок восстановится.

[maleo]

Здравствуйте!
У ребенка кожные пробы выявили аллергию на
пыль №319 ++++
пыль №11 ++++
библиотечная пыль ++++
смесь деревьев ++++

Ребенку 5 лет 11 месяцев. Врач сказал, что осенью необходимо будет пройти курс АСИТ для предупреждения астмы.
Из назначений: серетид 25/125 д р в день 4 недели
назонекс 1 р в день
эриус

1. Опасен ли серетид для ребенка? Возможны ли последствия для здоровья?
2. Аллергия не выявлена на пылевого клеща (там жирный минус), стоит ли делать АСИТ?

Спасибо.

[ОльгаШа]

1. Астма гораздо опаснее
2. Жалобы? Что беспокоит ребенка? С чем планируется АСИТ?

[maleo]

Сообщение от ОльгаШа

1. Астма гораздо опаснее

Все ли препараты этой группы одинаковы по оказываемому влиянию на здоровье? Может есть препарат с минимальным воздействием?
И вот что меня смущает: 1,5 года назад путем взятия крови из вены у ребенка обнаружили слишком большую чувствительность к грибам альтернария. Прикрепляю

Сообщение от maleo

Вот результаты анализов
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Общий IgE 312,19
Иммунограмма / Immunogram
IgA, г/л (g/l) 0.21 - 2.91 1,12
IgM, г/л (g/l) 0.41 - 2.4 0,77
IgG, г/л (g/l) 5.52 - 18.22 9,84

А спустя 1,5 года полное отсутствие реакции на грибы и плесень, зато на пыль, без пылевого клеща.
1. Как такое возможно?
2. Ровно год ребенок не кашлял вообще, за исключением 2-3 раз небольших соплей и кашля, который уходил на ингаляциях физраствором! Т.е. был эпизод двухмесячный с кашлем, потом год перерыв и теперь вот новые эпизоды с сухим кашлем. Разве такое течение аллергии возможно? Еще и с переменной-аллергеном?

Сообщение от ОльгаШа

2. Жалобы? Что беспокоит ребенка? С чем планируется АСИТ?

Из жалоб - сухой кашель утром и вечером.
АСИТ врач планирует с российскими пылевыми препаратами.
2. Оправдано ли это, если аллергия не на клеща, а на пыль?
3. Может ли ребенок "перерасти"?

[ОльгаШа]

Серетид - современный адекватный выбор для базисной терапии.

Сообщение от maleo

1. Как такое возможно?

ни один анализ не дает 100% достоверного результата или возможно снижение чувствительности. В первый раз на пыль не смотрели; пыль содержит очень много компонентов, в т.ч. частицы и клеща, и плесени, и животных и пр.

Сообщение от maleo

Разве такое течение аллергии возможно?

Да, возможно. Волнообразное течение с периодами ремиссии и обострений вообще очень типично для аллергических заболеваний.

Сообщение от maleo

Из жалоб - сухой кашель утром и вечером.
АСИТ врач планирует с российскими пылевыми препаратами.
2. Оправдано ли это, если аллергия не на клеща, а на пыль?
3. Может ли ребенок "перерасти"?

Тогда базисная терапия необходима.
Водно-солевые аллергены менее эффективны, но проводить АСИТ с клещом при отсутствующей сенсибилизации к нему не имеет смысла. Поэтом можно пробовать пыль.
Может. Но астма возвращается. Если сейчас у ребенка в бронхах присутствует постоянное аллергическое воспаление, это приводит к постепенному изменению их структуры (ремоделирование бронхов). И тогда в более старшем возрасте астма может принимать более тяжелое течение.

[maleo]

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ крови. Ребенку семь лет, анализ крови сделали для оформления в школу и меня очень смущает показатель сегментоядерных и лимфоцитов.

Первый раз кровь сдавали через три недели после ОРВИ, которая сопровождалась темп 39, кашлем, насморком.

Анализ крови 11 июня
Гемоглобин 137
эритроциты 4,2
цветовой показатель 0,97 (норма 0,85-1,05)
Лейкоциты 6 (норма 4-9)
СОЭ 3
Палочкоядерные 1 (норма 1-6)
Сегментоядерные 23 (норма 47-72)
Эозинофилы 3 (норма 0,5-5,5)
Лимфоциты 69 (норма 19-37)
Моноциты 4 (норма 3-11)

Потом, учитывая уровень лимфоцитов, пересдали 2 июля:
Гемоглобин 129
эритроциты 4
цветовой показатель 0,96 (норма 0,85-1,05)
Лейкоциты 6,5 (норма 4-9)
СОЭ 8
Палочкоядерные 1 (норма 1-6)
Сегментоядерные 36 (норма 47-72)
Эозинофилы 4 (норма 0,5-5,5)
Лимфоциты 58 (норма 19-37)
Моноциты 1 (норма 3-11)

Вопрос: все ли нормально у ребенка со здоровьем, судя по двум анализам крови (очень смущает повышенный уровень лимфоцитов и рост СОЭ)? Никаких отклонений в здоровье не наблюдаем - не кашляет, не сопливится, играет, аппетит хороший, стул хороший. Может ли это быть следствием того, что у ребенка длительно лезет коренной зуб (молочный держится на честном слове)?
Спасибо.