Низкий ХГЧ на раннем сроке

[NataKorobkova]

Добрый день!

После выскабливания месячные начались на 32 день, 22.08. Обычные, умеренные. Только достаточно долго до сих пор (с 5 по 10 день) темно-коричневые незначительные выделения. С первого дня принимаю регулон (так посоветовала хирург после выскабливания, раньше я принимала Ярину)

АФС по результатам анализов исключен.

30.07 помимо гормонов ЩЖ сдавала развернутый анализ крови, напишу показатели, которые не вписываются в норму:
Лейкоциты - 3,35 (4-9)
Нейрофилы (на 100 лейк) - 36,4 (47-72)
Нейрофилы (абс.) - 1,22 (1,56 - 6,13)
Лимфоциты (на 100 лейк) - 46,3 (19 - 37)
Моноциты (на 100 лейк) - 13 (3-10)

Напомню также результаты гормонов от 30.07
Т4 - 2,54 (предыдущий 1,92 от 15.07, 1,87 от 01.07), норма 0,93 - 1,7
Т3 - 9,15 (норма 2,5 - 4,3)
антитела к рецепторам ТТГ 15,02 (норма до 1,75) было 5,5 от 15.06.

Врач, который меня консультирует сказал, что у меня осложнение на прием препаратов тиамазола в виде лейкопении, и нужно сменить препарат на аналог: пропилтиурацил, принимать в дозе 0,1 г ( по 2 таблетки 50 мг) 3 раза в сутки, чтобы доза в сумме 0,3г после еды, через 1 неделю повторить развернутый общий анализ крови. Плюс к этому преднизолон 20 мг в сутки утром после еды в течении 10 дней, затем снизить постепенно дозу. Преднизолон должен поднять лейкоциты.

Анализы 16.08
Т4 св. - 17,95 (7,7 - 14,20)
Т3 св. - 7,09 (3,5 - 5,4)
Ср.объем эритроцитов - 79 (80 - 100)
Лейкоциты - 6,79 (4 - 9,4)

Прием препаратов:
29.07 - 07.08 - 30 мг тирозола, с 08.08 - 16.08 - 300 мг пропицила (2 таб.по 50 мг - 3р/сутки) + преднидозолон с 13.08 по 23.08 - 4 таб. после завтрака + панангин 2 т/день

Анализы 30.08
Т4 св - 17,7 (9 - 19,1)
Т3 св - 7,5 (2,63 - 5,7)
Ср. объем эритроцитов - 76,99 (81 - 100)
Ср. содержание г/гл в эритр. - 26,49 (27 - 34)
Лимфоциты - 52 ( 19 - 37)
Сегментоядерные нейрофилы - 38 (47 - 72)
Лейкоциты 5,37 (4,5 - 11)

Прием препаратов (сама немного снизила дозу, т.к. к врачу еще не попала):
с 17.08 по н/в - 250 мг пропицила в день (2 т. утром, 1,5 в обед, 1,5 вечером)
с 24.08 - преднидозолон 3 т/после завтрака
и все так же панангин 2 т/день

Еще меня беспокоит гемоглобин. Он у меня всегда был на нижней границе нормы. А сейчас повышается:
30.07 - 121, 16.08 - 130, 30.08 - 129,6

Общее самочувствие хорошее. ЧСС - в среднем 80 - 85. Руки чуть дрожат.

Вопросы:
1. Выделения (хоть и незначительные) после мес. - это вариант нормы?
2. Регулон - это нормальный препарат или лучше заменить?
3. Лейкопения - судя по анализам лейкоциты в норме, может отменить преднизолон?
4. Т4св - норма, Т3св - превышает норму. Нужно ли как-то корректировать дозировку пропицила?
5. Лимфоциты - очень сильно превышают норму. С чем это может быть связано и что делать?
6. Гемоглобин - повышение о чем-то нехорошем свидетельствует?
7. И, пожалуй, самый важный вопрос: если Т4 уже пришел в норму, а Т3св - нет, то это определенный показатель лечения/течения болезни. Диагноз, как я полагаю, не изменился, но динамика положительная или нет?

Чтобы не отвлекать моей темой врачей от проблем женщин во время беременности, может перенести ее в более подходящий раздел?)))))

Еще раз спасибо!

[NataKorobkova]

Анна, здравстуйте!

Хочу еще раз уточнить: все-таки мой препарат пропицил? ничем его не замещать? в той же дозировке или снизить до 200 мг?

Новую тему обязательно создам после плановой сдачи анализов и с новыми вопросами к Вам.

Анализы продолжать сдавать по старой схеме?
Свободные Т4 и Т3 - 1 р/месяц
Антитела к рецепторам ТТГ - 1р/3 мес
клинический анализ крови - 2 р/мес

Учитывая, что лечение было начато в июне, когда можно смотреть ТТГ?

Насчет гемоглобина я успокоилась ))

Спасибо Вам!

[NataKorobkova]

Здравствуйте!

Я снова к вам за консультацией.
Планирую операцию по удалению щитовидки, завела отдельную тему относительно ДТЗ, вот ссылка http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=294136

Здесь я хочу спросить о другом.. Сдала генетический анализ по поводу невынашивания, вот результаты:

F2 (G20210A G->A) G/G - полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов и ИБС не обнаружен

F5 (R506Q G->A) G/G - полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов не обнаружен

MTHFR (A223V C->T) C/T - ОБНАРУЖЕН полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме

MTHFR (E429A A->C) A/A -полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не обнаружен

MTR (D919G A->G) A/A - полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла не обнаружен

MTRR (I22M A->G) A/G - ОБНАРУЖЕН полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла в гетерозиготной форме

В заключении генетика написано:
В гене MTHFR обнаружен полиморфизм c.665C˃T (генотип С/Т) в
гетерозиготной форме. Выявленные генотипы встречаются в нашей стране с частотой 40%.

В гене MTRR обнаружен полиморфизм c.66A˃G в гетерозиготной форме
(генотип A/G). Выявленный генотип встречается в нашей стране с частотой 45%.

Я понимаю, что я далеко не одна с такими анализами.. И что у кого-то из моих родителей такие же полиморфизмы.. но мне уже 38 лет и 3 ЗБ..

Что мне делать? Просто увеличить дозу фолиевой кислоты и витаминов В1, В6, В12?

Наблюдающий меня врач сказал, что это может причиной моих ЗБ и назначил:
- перед планированием беременности нужно сделать коагулограмму, АЧТВ, МНО.

- в предгравидарную подготовку ввести:
фолиевая кислота в составе элевита + йодомарин 200 мкг
клексан 0,2 1 раз в день п/кожно.
Утрожестан 100 мг 2 раза в день во влагалище.
По тиреоидным гормонам - отдельные назначения.

Скажите, пожалуйста, что из вышеперечисленного мне стоит предпринять?

Заранее благодарю за ответ..

[NataKorobkova]

Добрый день!

Вопросы в предыдущем посте все еще актуальны. Ответьте, пожалуйста, эти полиморфизмы действительно могут быть причиной замерших беременностей?

Сейчас я беременна. Мы не планировали, но вот так получилось неожиданно)) Последние месячные были 02.03, ХГЧ 29.03 - 219

После операции по удалению щитовидки прошло 3 мес., чувствую себя хорошо. В разделе "Заболевания щитовидной железы" Анна Шведова уже дала мне рекомендации по поводу новой дозировки, необходимых анализов и лекарств.
Вот ссылка на мою тему: http://forums.rusmedserv.com/showthr...=294136&page=2

Не будет ли нарушением правил форума, если вопросы по эндокринологии и ведению беременности я буду задавать в разных темах? Или "правильнее" будет завести тему по этой беременности, с соответствующими ссылками?

Спасибо!