Длительное нахождение на больничном

**Anna_Shvedova** · #16 13.04.2015, 19:23

Цитата:

Сообщение от skept

ну.да, у нас так- бесплатно на тиреоидные делают только по направлению эндокринолога...может. конечно. терапевт отправить на платное исследование, но тогда остается шанс скандала. который пациент закатит. узнав, что мог сиё сделать бесплатно

Наверное, это стоит озвучить пациентке. Потому что человек может не захотеть прилагать усилия для записи на прием к эндокринологу, ждать этого приема, а потом получить направление на определение уровня ТТГ, результата которого придется ждать еще месяц, а иногда и дольше (у нас это так происходит). Большинство пациентов, в т.ч. пенсионеры, предпочитают заплатить 300-400 руб, чтобы избежать этих действий.

*Marina2727* · #17 13.04.2015, 20:01

У нас бесплатно ТТГ не делают. Но пациентке их назначил аритмолог в Бакулева, и пациентка их платно сдает.

**ELENA_VLAD** · #18 14.04.2015, 04:04

В Вашей поликлинике есть зам гл врача по экспертной работе? У вас проводится контроль социального страхования?
Уровень ТТГ не определяет состояние нетрудоспособности. Это просто цифра.

*Marina2727* · #19 14.04.2015, 20:11

В нашей поликлинике есть председатель ВК, но пациентов он не разбирает, просто подписывает рецепты и продлевает больничные, если приносим. По поводу контроля социального страхования слышу впервые.

**Skirr** · #20 14.04.2015, 21:02

Резюме.
За почти 4 месяца пребывания "на больничном" пациент недообследована и не имеет четко выраженных признаков временной нетрудоспособности. Врачебная комиссия своих функций не выполняет, председатель ВК не глядя ставит подписи куда попало, контроля со стороны ФСС не ведётся...

*Marina2727* · #21 14.04.2015, 21:07

Я наверно не совсем правильно поняла вопрос. ПРоверки со страховой бывают. только после, например через полгода после выписки пациентки.

*Marina2727* · #22 14.04.2015, 22:01

Чувствую, снова попаду с этим больничным. Когда пациентка приходит и постоянно жалуется что ей плохо, на приеме желудочковая экстрасистолия и давление, я продлеваю больничный лист. и в итоге передерживаю пациента.

~~skept~~ · #23 15.04.2015, 15:30

и в итоге передерживаю пациента(с) угу...в данном случае -"передерживаю"- весьма мягко сказано ...у вас очень либеральное начальство. вам везет

*Marina2727* · #24 16.04.2015, 20:28

В общем, при контрольной ЭГДС у пациентки динамика отрицательная. На операцию ее не возьмут. Решила выписать ее к труду. Таким образом, получится 112 дней, и на МСЭК я так понимаю могу не направлять.

IT_2000 · #25 16.04.2015, 22:43

Цитата:

Сообщение от Marina2727

В общем, при контрольной ЭГДС у пациентки динамика отрицательная. ... Решила выписать ее к труду

а затем открыть л/н с диагнозом эрозивный гастрит?

*Marina2727* · #26 16.04.2015, 23:00

нет. выписать на работу.

*Marina2727* · #27 16.04.2015, 23:02

Я хотела ее направить на КАГ. С эрозиями ее не возьмут. на МСЭК ей все равно больничный закроют. А гастрит ее не беспокоит. Лечение получает. В следующий раз буду стараться не держать так долго пациентов.

**Anna_Shvedova** · #28 17.04.2015, 00:52

Цитата:

Сообщение от Marina2727

Я хотела ее направить на КАГ. С эрозиями ее не возьмут. на МСЭК ей все равно больничный закроют. А гастрит ее не беспокоит. Лечение получает. В следующий раз буду стараться не держать так долго пациентов.

Скорее всего, на КАГ ничего не найдется. А ТТГ хотелось бы знать до принятия решения о КАГ. Она не курит?

*Marina2727* · #29 17.04.2015, 18:55

Уровень ТТГ 1,6. Пациентка не курит.
В итоге решила все таки на МСЭ направить, так как меня смущает длительность дней нетрудоспособности, чтоб вопросов не было, почему не направляла. А там как будет.

**ELENA_VLAD** · #30 18.04.2015, 05:22

Неужели не проводится контроль за необоснованным направлением на МСЭ? Настаивает ли на этом пациентка? ВЫ САМА-ТО СЧИТАЕТЕ , ЧТО ОНА СТОЙКО НЕТРУДОСПОСОБНА? ЧИНОВНИЦЕЙ?