перелом лучевой,приобретенная невропатия- транспозиция?

[mazay22]

СОБРАЛ ДОКУМЕНТЫ НА ОПЕРАЦИЮ. ЖДУ ОЧЕРЕДЬ ПО КВОТЕ. НО ВОТ ПЕРЕЖИВАЮ- СТОИТ ЛИ? МОЖЕТ ОТОЙДЕТ НЕРВ ТАКИ?! ДЕЛАЛ ЕЩЕ РАЗ
ДЕЛАЛ НЕДАВНО ОПЯТЬ ЭЛЕКТРОМИОГРАМУ- ПОСМОТРИТЕ? ПОСОВЕТУЕТЕ?

[muf22]

Сообщение от mazay22

СОБРАЛ ДОКУМЕНТЫ НА ОПЕРАЦИЮ. ЖДУ ОЧЕРЕДЬ ПО КВОТЕ. НО ВОТ ПЕРЕЖИВАЮ- СТОИТ ЛИ? МОЖЕТ ОТОЙДЕТ НЕРВ ТАКИ?! ДЕЛАЛ ЕЩЕ РАЗ
ДЕЛАЛ НЕДАВНО ОПЯТЬ ЭЛЕКТРОМИОГРАМУ- ПОСМОТРИТЕ? ПОСОВЕТУЕТЕ?

Есть у меня пациентка. Был открытый перелом обоих костей предплечья на том же уровне.
Прооперировал.
1-ый палец не разгибался вообще.
Электромиография показала полное повреждение глубокой ветви. Я на операции нерва не видел. Думаю, что нерв травмировался, скорее, крючками в мышечном массиве (сдавление). Сама пациентка отмечала периодические парестезии.
Где-то через полгода функция восстановилась полностью.
Так что сама электромиография это ещё не показатель.
Возможно, вам имеет смысл сделать невролиз. То есть, максимально выделить нерв из рубцовой ткани.
Но с этим к нейрохирургу.

[alex2006mobile]

Сообщение от muf22

Электромиография показала полное повреждение глубокой ветви.

ЭМГ совершенно бессмысленное исследование в раннем сроке после травмы. Оно показывает только блок проводимости - одинаково и при полном перерыве нерва, и при нейропраксии/аксонотмезисе. Ничего к клиническим данным не добавляется. Даже вот возможна дезинформирующая интерпретация.

[mazay22]

Сообщение от alex2006mobile

ЭМГ совершенно бессмысленное исследование в раннем сроке после травмы. Оно показывает только блок проводимости - одинаково и при полном перерыве нерва, и при нейропраксии/аксонотмезисе. Ничего к клиническим данным не добавляется. Даже вот возможна дезинформирующая интерпретация.

7месяцев- раний срок?

[alex2006mobile]

Сообщение от mazay22

7месяцев- раний срок?

Нет, уже есть смысл посмотреть. Если в мышцах выявят только денервационные потенциалы, то решение в пользу сухожильной транспозиции более обосновано.

[mazay22]

Сообщение от alex2006mobile

Нет, уже есть смысл посмотреть. Если в мышцах выявят только денервационные потенциалы, то решение в пользу сухожильной транспозиции более обосновано.

к вечеру скину копию

[mazay22]

Сообщение от muf22

Есть у меня пациентка. Был открытый перелом обоих костей предплечья на том же уровне.
Прооперировал.
1-ый палец не разгибался вообще.
Электромиография показала полное повреждение глубокой ветви. Я на операции нерва не видел. Думаю, что нерв травмировался, скорее, крючками в мышечном массиве (сдавление). Сама пациентка отмечала периодические парестезии.
Где-то через полгода функция восстановилась полностью.
Так что сама электромиография это ещё не показатель.
Возможно, вам имеет смысл сделать невролиз. То есть, максимально выделить нерв из рубцовой ткани.
Но с этим к нейрохирургу.

с момента операции прошло 7месяцев
почемуто меня ни кто, не в местной поликлинике, не в краевых- не направлял к нейрохирургам

[Golosa]

Сообщение от mazay22

с момента операции прошло 7месяцев
почемуто меня ни кто, не в местной поликлинике, не в краевых- не направлял к нейрохирургам

А на этом Форуме "направляли" - см. пост 13.

[Golosa]

Сообщение от mazay22

СОБРАЛ ДОКУМЕНТЫ НА ОПЕРАЦИЮ. ЖДУ ОЧЕРЕДЬ ПО КВОТЕ. НО ВОТ ПЕРЕЖИВАЮ- СТОИТ ЛИ? МОЖЕТ ОТОЙДЕТ НЕРВ ТАКИ?! ДЕЛАЛ ЕЩЕ РАЗ
ДЕЛАЛ НЕДАВНО ОПЯТЬ ЭЛЕКТРОМИОГРАМУ- ПОСМОТРИТЕ? ПОСОВЕТУЕТЕ?

Так а что Вам собираются оперировать?

[mazay22]

Сообщение от Golosa

Так а что Вам собираются оперировать?

высокотехнологическая пластическая операция- транспозиция сухожилий
лично я, после операции(установки пластины на кость) не каких улучшений в движений пальцев не вижу- все колом стоит