Метастазы, очаг в мозжечке, доброкачественная опухоль

[akryellis]

2017
Январь
Перестал видеть правый глаз. Внезапно, за считаные секунды — темнота.
Онкомаркеры на 9 января 850 (второй месяц такое значение).
Получена консультация у онколога. Рекомендации:
• Как можно быстрее сделать МРТ головы и тела.
• Для возможности транспортировки, снять отёк. Дексаметазон, внутримышечные инъекции. 16 мг в первые два дня. В случае отсутствия улучшения повышать дозу на 2 мг в сутки, до 32 мг. В начале февраля сделано 7 инъекций.

Февраль
Онкомаркеры на 12 февраля: 1440.
13/02 Сделана КТ тела. Обнаружены множественные метастазы в кости и в позвоночник.
16/02 Сделан МРТ головы. Обнаружен один очаг в мозжечке и доброкачественная опухоль рядом с правым глазным нервом.
16/02 Получена консультация у онколога Шаталова А.М. в институте им. Герцена. Рекомендованы:
• Симптоматическая поддержка (анальгетики, гепапротекторы…) — 7 дней.
• Продолжение терапии Бисфосфонатами в/в кап 1 раз в 28 дней, под контролем Ca2+.
• При снижении АЛТ и АСТ до 2-3 кратного превышения, проведение Фульвестрант 250мг 1 раз в 2 недели первый месяц, далее 250 мг 1 раз в 1месяц.
• Контроль МРТ головы, РЭА, СА 15-3 — через 2 месяца.
В 62-й больнице зав отделением химиотерапии потдвердил Фульвестрант и дозировку.

С 17/02 ежедневно:
• Дексаметазон в/м 4мг.
• Гептрал в/в 1 ампула.
• 2 капельницы: глюкоза (5% 400 мл), инсулин (4 ед), рибоксин (10 мл); дисоль (400 мл).
Текущее состояние: в ясном сознании, немобильна. Ходить почти не может. Периодически боли в груди, в спине и в руках. Ест сама.


Март
Онкомаркеры на 31 марта упали до 840.
Фульвестрант 250мг 1 раз в 2 недели. — с начала марта.
Планово в 20-х числах была поставлена очередная капельница Золерикс. По Золериксу указаание продолжать ставить каждые 28 дней и далее.

Апрель
Онкомаркеры на 31 марта до 840.
Фульвестрант 250мг 1 раз в 2 недели.
Текущее состояние: до 13 апреля состояние хорошее. С 13 апреля простудные симптомы (головная боль, болят глаза, но температуры нет — схожее в эти же дни наблюдалось у меня и ещё пары знакомых) и помутнение сознания, как в январе. Ввиду невозможности добраться до Шалупова, вместе с участковым врачом было принято решение продолжить капать дексаметазон. В сумме, ввиду подозрения на воспаления лёгких, было сделано
• Цефтриаксон 1.0, 7 инъекций (с лидокаином 2.0).
• Вершпирон 50 мг, 5 дней (для снижения отёка).
• Мотилиум 10 мг, 10 дней (жалобы на тошноту)
• Смекта 10 дней (жалобы на плохой стул)
• Гептрал, 1 капсула 400 мг два раза в день — каждый день.
• Дексаметазон (+ омез) — 5 капельниц. Далее предполагаются уколы в/м. На таблетки плохая желудочная реакция.
• Фульвестрант 250 мг в/м — 06 и 21 апреля.
• Золерикс — 18 апреля, капельница.
Общий анализ крови 19 апреля, без онкомаркеров. Особых отклонений терапевтом не обнаружено.

В настоящее время (24 апреля) простудные симптомы ушли. Сознание временами смутное, иногда тяжело говорить. Дыхание несколько затруднённое. По настоянию врача мы каждый день стараемся перемещать её в сидячее положение хотя бы на 15 минут.

На середину мая запланированы МРТ и КТ.
Следующий анализ крови — в конце апреля.

——

25 апреля было обнаружено, что лечение Фульвестрантом предыдущим онкологом было прописано и выполнялось не согласно доказанно эффективной схеме ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) — в первый месяц 3 раза по 500 мг, далее каждые 28 дней разово по 500 мг. (сейчас 2 раза в месяц по 250 мг).

При консультации, другой онколог высказал мнение, что
а) лечение фулвестрантом было некорректным (см. выше);
б) поднять дексаметазон с 4 до 16-32 мг в сутки;
в) необходимо срочно (в течение месяца) сделать операцию на мозжечке гамма-ножом — это приоритетнее метастаз в теле. Перед этим провести МРТ головного мозга с как можно большим разрешением.

Могу выслать все анализы, если кто-то возьмется нам помочь, если посоветуете хорошего специалиста, также буду благодарен!


Заранее спасибо, Алексей