|
#16
04.04.2017, 08:52
|
|||
|
|||
|
Ему вот, опухоли нет, можно вздохнуть спокойно.
На свете все может быть, и позднее половое созревание, и поздний скачок роста. Но ждать ещё несколько лет, ничего по этому поводу не делая, это может обернуться нелеченой болезнью с необратимыми последствиями. Так что теперь , с легким сердцем, надо провести как минимум 2 теста стимуляции ГР и определить половое развитие, т.е. Тестостерон. Самый хороший тест это инсулиновая гипогликемия: и ГР , и кортизол проверит. Инсулин 0.1 единица на кг веса внутривенно, чтобы были симптомы и глюкоза упала ниже 40 мг/дл. Аргинин-GHRH, или клонидин. Но самое главное это найти хорошего детского эндокринолога. Если на месте такого нет, то езжайте в Москву. От следующих нескольких лет зависит вся его последующая жизнь. Не прозевайте, и не тяните время на ненужные спекуляции про бабушку. 
|
|
#17
04.04.2017, 09:46
|
|||
|
|||
|
Скажите, пожалуйста,
1.нужно ли принимать медикаменты перед пробами на гормон роста, если снижен свободный Т4 ( ТТГ в норме). Нас послали пересдать эти гормоны 2. Тестостерон сдать до проб? Какой ( общий, .....) ?
|
|
#18
04.04.2017, 12:06
|
|||
|
|||
|
Перелистала карту ребенка - почти всегда свободный Т4 был ниже нормы, но ТТГ в норме. Сегодня нам рекомендовали пересдать св.Т4 и ТТГ и , если св.Т4 будет снижен, нам назначат препарат (кажется , Л-тироксин) на несколько дней перед пробами на гормон роста.
Это правильно? Спасибо
|
|
#21
05.04.2017, 10:43
|
|||
|
|||
|
Сданы анализы натощак около 8 утра
ТТГ 4,26 мМЕ/мл (0,51-4,3) свТ4 10,75 пмоль/л (13,6-23,2) кортизол 641,7 нмоль/л (171-536) Тестостерон 10,07 нмоль/л (0,98-38,5) ТТГ впервые за все годы наблюдения подполз к верхней границе нормы. Всегда был в норме. Кортизол был однажды выше нормы год назад. Неделю назад в норме ( сдавали после 10 утра) Сделали УЗИ : 1. Почки. Эхо признаки диффузных изменений почек. Признаки кисты паренхимы левой почки. В динамике без ухудшений. 2. ОБП. Эхо признаки перегиба желчного пузыря, умеренной дисхолии, выраженных диффузных изменений поджелудочной железы. Стоматолог. ( из разговора) Незначительный точечный кариес молочных зубов. Замедленная смена зубов. При осмотре эндокринологом замечено варикоцеле.
|
|
#24
06.04.2017, 15:56
|
|||
|
|||
|
Дорогой доктор, ghrh44, благодарим Вас за ответы. Спасибо большое!
 Извините, трудно держаться в русле - родительские эмоции такие сильные, а ваша наука Эндокринология такая сложная... Спасибо Вам за помощь! УЗИ ОБП и почек - требование больницы перед пробой на гормон роста. УЗИ сердца - требование для допуска ребенка к спортивным занятиям(да, отношение к ГР не имеет). УЗИ щитовидки - самодеятельность. Не будем делать. Гормон роста - прямо по курсу! Через месяц приема Эутирокса и повтора всех анализов. Скажите, пожалуйста, правомерен ли поставленный диагноз - гипотиреоз? Согласно данным из темы этого форума "Диагностика гипотиреоза и профилактика йоддефицита у детей", у сына нормальные показатели гормонов ЩЖ. А если нормальные - зачем Эутирокс? надо, да? Спасибо
|
|
#25
11.05.2017, 09:23
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы.
Месяц ребенок принимает Эутирокс 50 мкг. ТТГ сильно упал. На следующей неделе запланированы пробы на гормон роста в местной больнице. Осмотрен урологом-андрологом - Поздний пубертат. Варикоцеле слева 2 степени. Рекомендовано обратиться в ЭНЦ Москвы.(С ЭНЦ переписываемся,но, к сожалению, очень медленно) ЭКГ сердца ( в рамках спортивной медкомиссии) - Синусовая аритмия с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям.Рекомендовано углубленное обследование. 1.Эутирокс не может так повлиять на работу сердца? 2.Готов ли ребенок (гормонально) к пробам на гормон роста? 3.Эутирокс дозу изменить? Нужно ли продолжать прием? Спасибо.
|
|
#26
12.05.2017, 12:28
|
|||
|
|||
|
Гипотиреоз бывает первичным ( поражена сама щитовидка) или вторичным ( болезнь гипофиза или гипоталамуса). При последнем , несмотря на низкий СвТ4 , ТТГ "нормален".
Доза тироксина сейчас в порядке. Можно делать тесты на СТГ. Но меня настораживают повышенный пролактин и низкий СвТ4. Не пропустил ли радиолог чего-то? Не знаю где вы живёте, но детский эндокринолог в ЭНЦ и проверка МРТ спецем по нейрорадиологии были бы крайне желательны.
|
|
#28
18.05.2017, 05:20
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Проверили пролактин в стационаре через катетер (без стресса от венепункции) - нормальные значения. Оцените, пожалуйста, если можно по представленному изображению, костный возраст. Спасибо!
|
|
#30
25.05.2017, 15:42
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Получен диагноз. Гипофизарный нанизм. Соматотропная недостаточность. Вторичный гипотиреоз. Назначен Растан и Л-тироксин. Эндокринолог ставит Таннер 2 стадии. Уролог ставит Поздний пубертат. Мы (родители) считаем, что на пробе с клофелином, если бы забор крови был чаще, то могла быть и 10 в анализе  . Есть ли надежда, что это конституциональная задержка? Мальчик вырос за год на 6,2 см.
|
Линейный вид
