#1
|
|||
|
|||
Постоянная тошнота. ЖКБ.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Мне 31 год. В марте этого года стала себя неважно чувствовать (плохой аппетит, тошнота постоянная без рвоты, слабость, головные боли). На фоне переживаний за свое самочувствие 2 раза случились панические атаки с обморочными состояниями и повышенной тахикардией . Невролог направил на МРТ (заключение: МР картина умеренного расширения субарахноидального пространства). Диагноз от невролога: ВСД. Проколола мексидол и кортексин. Панические атаки прошли. НО тошнота никуда не девается. Гастроэнтеролог на узи случайно нашел 4 камня в желчном 11, 12, 13, 14 мм. ЭГДС-поверхностный гастрит, катаральный бульбит, дуодено-гастральный рефлюкс, косвенные признаки дискинезии жвп, хелпил-слабоположительная. Пролечилась (ганатон, нексиум, мезим/пангрол). СЕЙЧАС меня беспокоит постоянная тошнота не связанная с приемами пищи. Желчный никогда не болел. я боюсь что удалю желчный, а тошнота не пройдет. Гастроэнтеролог утверждает, что от камней не тошнит так как меня. По анализам крови завышен холестерин (5,36 ммоль/л), анализ мочи в норме, копрограмма по всем показателм норма,только крахмал внеклеточный умеренно. Хотелось бы найти причину тошноты. Буду очень благодарна за помощь или совет!
|
#2
|
||||
|
||||
Осматривал ли вас терапевт?
Если вы прикрепите результаты анализов и протоколы исследований, специалистам форума будет, с чем работать. Пока процесс поиска истоков вашей проблемы не понятен. Тошнота может быть симптомом совершенно различных заболеваний и состояний. Мексидол и кортексин - препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, ими пользоваться не рекомендуется. Синдром панических атак лечится иначе, обычно лечением занимается психотерапевт.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Не сразу разобралась как вставить изображения. Ниже следующего сообщения все мои анализы.
|
#5
|
|||
|
|||
2 ччасть
|
#6
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#7
|
||||
|
||||
Рост, масса тела? Курите ли вы? Стул оформленный, регулярный? Есть ли родственники с заболеваниями ЖКТ, с какими?
Описан воспалительный процесс в желудке и признаки ЖКБ. Нельзя исключить латентный железодефицит. Функциональная диспепсия может быть одним из проявлений вышеназванных состояний. Хелпил-тест не достоверен. Вопрос с присутствием хеликобактера можно закрыть, выполнив дыхательный уреазный тест или тест на наличие антигена хеликобактера в кале. Дополнительные тесты на ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо дадут информацию о наличии железодефицита.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#10
|
||||
|
||||
По представленным данным, есть выраженный железодефицит, показаны препараты двухвалентного железа длительно, не менее 4 месяцев, ферритин после курса лечения должен быть не менее 60 нг\мл. Подробно о железодефиците в разделе Гематология нашего форума.
Отдельно с хирургом решить вопрос об оперативном лечении ЖКБ. Лечение у грамотного психотерапевта ( не у вашего невролога!) не только снимает тревожность и профилактирует панические атаки, но и уменьшает проявления функциональной диспепсии.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Есть методики коррекции железодефицита парентеральными препаратами железа, внутривенно вводится венофер, космофер или феринжект. В разделе Гематология многократно обсуждали, посмотрите. Разумеется, желательно проконсультироваться с очным доктором.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
Хелатное железо обычно хорошо усваивается и не требует назначения дополнительных препаратов для улучшения всасывания. Контроль ферритина через 1,5-2 месяца покажет, как оно усваивается у вас.
Если долго ждать, можно вводить капельно. Назначаю дозы и кратность только после очного осмотра. Хеликобактер мешает усвоению железа.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
|