Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.06.2019, 12:01
lin_666 lin_666 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
lin_666 *
Постоянная тошнота. ЖКБ.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Мне 31 год. В марте этого года стала себя неважно чувствовать (плохой аппетит, тошнота постоянная без рвоты, слабость, головные боли). На фоне переживаний за свое самочувствие 2 раза случились панические атаки с обморочными состояниями и повышенной тахикардией . Невролог направил на МРТ (заключение: МР картина умеренного расширения субарахноидального пространства). Диагноз от невролога: ВСД. Проколола мексидол и кортексин. Панические атаки прошли. НО тошнота никуда не девается. Гастроэнтеролог на узи случайно нашел 4 камня в желчном 11, 12, 13, 14 мм. ЭГДС-поверхностный гастрит, катаральный бульбит, дуодено-гастральный рефлюкс, косвенные признаки дискинезии жвп, хелпил-слабоположительная. Пролечилась (ганатон, нексиум, мезим/пангрол). СЕЙЧАС меня беспокоит постоянная тошнота не связанная с приемами пищи. Желчный никогда не болел. я боюсь что удалю желчный, а тошнота не пройдет. Гастроэнтеролог утверждает, что от камней не тошнит так как меня. По анализам крови завышен холестерин (5,36 ммоль/л), анализ мочи в норме, копрограмма по всем показателм норма,только крахмал внеклеточный умеренно. Хотелось бы найти причину тошноты. Буду очень благодарна за помощь или совет!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.06.2019, 13:16
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Осматривал ли вас терапевт?
Если вы прикрепите результаты анализов и протоколы исследований, специалистам форума будет, с чем работать. Пока процесс поиска истоков вашей проблемы не понятен. Тошнота может быть симптомом совершенно различных заболеваний и состояний.
Мексидол и кортексин - препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, ими пользоваться не рекомендуется. Синдром панических атак лечится иначе, обычно лечением занимается психотерапевт.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.06.2019, 13:40
lin_666 lin_666 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
lin_666 *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Осматривал ли вас терапевт?
Если вы прикрепите результаты анализов и протоколы исследований, специалистам форума будет, с чем работать. Пока процесс поиска истоков вашей проблемы не понятен. Тошнота может быть симптомом совершенно различных заболеваний и состояний.
Мексидол и кортексин - препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, ими пользоваться не рекомендуется. Синдром панических атак лечится иначе, обычно лечением занимается психотерапевт.
К терапевту обращалась. В целом не осматривал. Посмотрел анализы, сказал удаляйте желчный-тошнит от него. Никаких доп. обследований не назначал. Я сама попросила направить на гормон щитовидной. Так как не понимаю, что нужно еще проверить. Про психотерапевта я знаю. Проходила тренинги. Помогли. Прошли навязчивые состояния и т.д. Мексидол и кортексин прописал невролог. как она объяснила , чтобы снять отечность в голове. Тошнота странно проявляется. День - два подташнивает, день-два адски тошнит. Сижу на здоровой диете. Анализы сейчас прикреплю.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.06.2019, 13:49
lin_666 lin_666 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
lin_666 *
Не сразу разобралась как вставить изображения. Ниже следующего сообщения все мои анализы.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.06.2019, 13:53
lin_666 lin_666 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
lin_666 *
2 ччасть
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.06.2019, 14:09
lin_666 lin_666 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
lin_666 *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.06.2019, 14:41
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рост, масса тела? Курите ли вы? Стул оформленный, регулярный? Есть ли родственники с заболеваниями ЖКТ, с какими?
Описан воспалительный процесс в желудке и признаки ЖКБ. Нельзя исключить латентный железодефицит. Функциональная диспепсия может быть одним из проявлений вышеназванных состояний. Хелпил-тест не достоверен. Вопрос с присутствием хеликобактера можно закрыть, выполнив дыхательный уреазный тест или тест на наличие антигена хеликобактера в кале.
Дополнительные тесты на ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо дадут информацию о наличии железодефицита.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.06.2019, 14:49
lin_666 lin_666 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
lin_666 *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Рост, масса тела? Курите ли вы? Стул оформленный, регулярный? Есть ли родственники с заболеваниями ЖКТ, с какими?
Описан воспалительный процесс в желудке и признаки ЖКБ. Нельзя исключить латентный железодефицит. Функциональная диспепсия может быть одним из проявлений вышеназванных состояний. Хелпил-тест не достоверен. Вопрос с присутствием хеликобактера можно закрыть, выполнив дыхательный уреазный тест или тест на наличие антигена хеликобактера в кале.
Дополнительные тесты на ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо дадут информацию о наличии железодефицита.
Рост 165, вес 56 кг, Никогда не курила. Стул нормальный-как обычно. Родственников с заболеваниями ЖКТ нет. ЖКБ тоже ни у кого никогда не было. Дополнительные тесты на ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо сдам. А с функциональной диспепсией что делать? Гастроэнтеролог прописал урсосан, хирург запретил его категорически. Или это не из той серии?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.06.2019, 09:04
lin_666 lin_666 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
lin_666 *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Рост, масса тела? Курите ли вы? Стул оформленный, регулярный? Есть ли родственники с заболеваниями ЖКТ, с какими?
Описан воспалительный процесс в желудке и признаки ЖКБ. Нельзя исключить латентный железодефицит. Функциональная диспепсия может быть одним из проявлений вышеназванных состояний. Хелпил-тест не достоверен. Вопрос с присутствием хеликобактера можно закрыть, выполнив дыхательный уреазный тест или тест на наличие антигена хеликобактера в кале.
Дополнительные тесты на ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо дадут информацию о наличии железодефицита.
Здравствуйте! Сдала анализы. Помогите пожалуйста разобраться о чем они говорят!!!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.06.2019, 10:14
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По представленным данным, есть выраженный железодефицит, показаны препараты двухвалентного железа длительно, не менее 4 месяцев, ферритин после курса лечения должен быть не менее 60 нг\мл. Подробно о железодефиците в разделе Гематология нашего форума.
Отдельно с хирургом решить вопрос об оперативном лечении ЖКБ.
Лечение у грамотного психотерапевта ( не у вашего невролога!) не только снимает тревожность и профилактирует панические атаки, но и уменьшает проявления функциональной диспепсии.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.06.2019, 17:56
lin_666 lin_666 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
lin_666 *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
По представленным данным, есть выраженный железодефицит, показаны препараты двухвалентного железа длительно, не менее 4 месяцев, ферритин после курса лечения должен быть не менее 60 нг\мл. Подробно о железодефиците в разделе Гематология нашего форума.
Отдельно с хирургом решить вопрос об оперативном лечении ЖКБ.
Лечение у грамотного психотерапевта ( не у вашего невролога!) не только снимает тревожность и профилактирует панические атаки, но и уменьшает проявления функциональной диспепсии.
Ольга Леонидовна!!!! Спасибо Вам огромное!! Я прошла столько врачей!!! Столько сил вложила! И ни один мне не сказал проверить железо!!! Все утверждали что в моем возрасте проблем быть не должно и все это ВСД и камни. Спасибо тысячу раз. Вы не можете конкретно сказать какой препарат лучше принимать в моем случае? Или все же нужно очно врача искать?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.06.2019, 10:36
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от lin_666 Посмотреть сообщение
Вы не можете конкретно сказать какой препарат лучше принимать в моем случае? Или все же нужно очно врача искать?
Ферретаб, сорбифер, тардиферон, тотема - препаратов двухвалентного железа много, стандартная доза - 2 таблетки или капсулы в сутки. Также можно принимать бисглицинат железа, это хелатная форма, выпускается в США как БАД, смело можно использовать для коррекции железодефицита.
Есть методики коррекции железодефицита парентеральными препаратами железа, внутривенно вводится венофер, космофер или феринжект.
В разделе Гематология многократно обсуждали, посмотрите.
Разумеется, желательно проконсультироваться с очным доктором.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.06.2019, 12:07
lin_666 lin_666 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
lin_666 *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Ферретаб, сорбифер, тардиферон, тотема - препаратов двухвалентного железа много, стандартная доза - 2 таблетки или капсулы в сутки. Также можно принимать бисглицинат железа, это хелатная форма, выпускается в США как БАД, смело можно использовать для коррекции железодефицита.
Есть методики коррекции железодефицита парентеральными препаратами железа, внутривенно вводится венофер, космофер или феринжект.
В разделе Гематология многократно обсуждали, посмотрите.
Разумеется, желательно проконсультироваться с очным доктором.
Я не понимаю в какой дозе мне принимать Бисглицинат железа? Купила Солгар. Не мало ли 1 таб в сутки про моем уровне ферритина? И нужно ли с ним пить витамин С, фолиевую кислоту и В12?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.06.2019, 13:53
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хелатное железо обычно хорошо усваивается и не требует назначения дополнительных препаратов для улучшения всасывания. Контроль ферритина через 1,5-2 месяца покажет, как оно усваивается у вас.

Если долго ждать, можно вводить капельно. Назначаю дозы и кратность только после очного осмотра.


Хеликобактер мешает усвоению железа.
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Хелпил-тест не достоверен. Вопрос с присутствием хеликобактера можно закрыть, выполнив дыхательный уреазный тест или тест на наличие антигена хеликобактера в кале.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 06.06.2019, 14:08
lin_666 lin_666 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
lin_666 *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Хелатное железо обычно хорошо усваивается и не требует назначения дополнительных препаратов для улучшения всасывания. Контроль ферритина через 1,5-2 месяца покажет, как оно усваивается у вас.

Если долго ждать, можно вводить капельно. Назначаю дозы и кратность только после очного осмотра.


Хеликобактер мешает усвоению железа.
Все поняла! Сдам на ХБ. Скажите пожалуйста, а где вы принимаете?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.