Повышен ТТГ

[ik1703]

Добрый день, уважаемые специалисты.
Два дня назад пересдавал анализы после 2х месяцев приема ЛТироксина. Состояние мое на данный момент очень нехорошее - усталость, сонливость, боли в суставам, мышцах - ничего не прошло, а даже усилилось. Однако анализы показали что ТТг пришло в норму, алт и аст пришли в норму тоже, все анализы прикладываю. Анализ антител щитовидкиипоказал что у меня заболевание Хашимото, так сказал мой GP. Что с этим делать и как лечить не понял. Он сказал принимать дальше Лтироксин 50, а через день Лтироксин 75. Состояние ужасное. Но не знаю связано ли это до сих пор с щитовидной железой.
Единственное, я честно забыл попросить анализ на кортизол ((
Какой план моей дальнейшей терапии? Спасибо огромное.

[Melnichenko]

Аутоиммунный тиреоидит- он же тиреоидит Хашимото- самая частая причина первичного гипотиреоза, это GP cказал?
Бесспорно, ужасное состояние никак не связано с патологией щитовидной железы

[Dr.Vad]

обший анализ крови имеется?

при аутоиммунном гипотирозе имеется 27% риск дефицита витамина В12 из-за наличия антипариетальных антител ( аутоимунный атрофический гастрит), он может давать похожую симптоматику и маскировать дефицит железа через повышение ферритина и сывор. железа:

The frequency of vitamin B12 deficiency in patients with hypothyroidism was 27.0%

frequency of vitamin B12 deficiency in subclinical hypothyroidism was 27.0%

Anti-parietal cell antibodies and autoimmune thyroid disease to be present in 27.0%

Vitamin B12 levels in thyroid disorders: A systematic review and meta-analysis 2023

[ik1703]

Сообщение от Melnichenko

Аутоиммунный тиреоидит- он же тиреоидит Хашимото- самая частая причина первичного гипотиреоза, это GP cказал?
Бесспорно, ужасное состояние никак не связано с патологией щитовидной железы

Спасибо. Да, так врач сформулировал ответ.
По щитовидной железе учитывая динамику терапия остается просто Лтироксин 50? Или как сказал gp чередовать 50/75 через день? Жить в свои 35 буду дальше? 😀

обший анализ крови имеется?

Имеется. Постараюсь выложить либо через пару часов. Либо уже в начале следующей неделе.

[ik1703]

Сообщение от Dr.Vad

обший анализ крови имеется?

при аутоиммунном гипотирозе имеется 27% риск дефицита витамина В12 из-за наличия антипариетальных антител ( аутоимунный атрофический гастрит), он может давать похожую симптоматику и маскировать дефицит железа через повышение ферритина и сывор. железа:

The frequency of vitamin B12 deficiency in patients with hypothyroidism was 27.0%

frequency of vitamin B12 deficiency in subclinical hypothyroidism was 27.0%

Anti-parietal cell antibodies and autoimmune thyroid disease to be present in 27.0%

Vitamin B12 levels in thyroid disorders: A systematic review and meta-analysis 2023

Вот все что есть на данный момент. Анализ от начала марта до начала приема Лтироксина.

[Melnichenko]

Сообщение от ik1703

Спасибо. Да, так врач сформулировал ответ.
По щитовидной железе учитывая динамику терапия остается просто Лтироксин 50? Или как сказал gp чередовать 50/75 через день? Жить в свои 35 буду дальше? 😀


Имеется. Постараюсь выложить либо через пару часов. Либо уже в начале следующей неделе.

Жизни Вашей первичный гипотиреоз никак не помещает, и жить могли бы прекрасно- не будь у Вас тревожных и ипохондрических расстройств
Об оптимальной дозе помогает узнать ТТГ

[ik1703]

Сообщение от Melnichenko

Жизни Вашей первичный гипотиреоз никак не помещает, и жить могли бы прекрасно- не будь у Вас тревожных и ипохондрических расстройств
Об оптимальной дозе помогает узнать ТТГ

Я просто ничего не могу поделать, боли и сонливость мешают полноценно жить. Началось еще когда я был на эсциталопраме проводя антитревожную терапию.
Ладно, продолжаю дальше принимать Лтироксин.

[Dr.Vad]

дефицита в12 нет, может быть недостаток, но без гомоцистеина или метил-малоната его не видно; гемоглобин у нужней границы нормы врослого мужчины 140-175, и если ваш гемоглобин должен быть в норме 150-155 как у большинства здоровых мужчин, гемоглобин 142 может вами ошушаться как анемичный

[ik1703]

Здравствуйте уважаемые специалисты.
Провели контрольное обследование щитовидной железы, по результату приема лекарств и обследований все также принимать 50 мкг Лтироксина?

[Melnichenko]

Ну не отнимать же у Вас эти пушинки

[ik1703]

Сообщение от Melnichenko

Ну не отнимать же у Вас эти пушинки

Почему пушинки? Из-за тревожного состояния?

[Melnichenko]

Тревожное состояние - то при чем?
Пушинка- ничтожно крошечное количество тироксина, но у Вас все хорошо с железой.
Вмешиваться во что- то в Вашей ситуации не имеет смысла

[ik1703]

Сообщение от Melnichenko

Тревожное состояние - то при чем?
Пушинка- ничтожно крошечное количество тироксина, но у Вас все хорошо с железой.
Вмешиваться во что- то в Вашей ситуации не имеет смысла

Ну если вы мне скажите вообще его не принимать я конечно же услышу вашу рекомендацию и прекращу полный прием.

[Melnichenko]

А потом будет жидкий стул, или зачешется локоть, или поднимется давление, и Вы будете думать, что это из- за отмененных 50 мкг? У Вас узел TIRADS 3, при его увеличении до 15 мм нужно будет его пунктировать- и Вы свяжете с отменой 5 лет назад 50 мкг и будете плевать на мою могилу.. Зачем?