17л. АВ блокада 3 ст

[PolinaLero]

Сообщение от PolinaLero

Также был сделан холтер при госпитализации, прикрепляю [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] .
(как я и попросила по вашему совету, мне вывели много примеров блокады)
Насколько я поняла, посмотрев его, ничего нового нет, и судя по нему, нужно просто раз в полгода повторять холтер.

Александр Иванович, правильно ли я посчитала эпизоды 2 типа? К сожалению, в заключении не указано их количество.
У меня вышло, что 2 типа 8 штук; а 1 типа 13 штук.
Я прикреплю примеры тех, которые посчитала Мобитцем 2 ( [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] )
И ещë: важно ли соотношение количества эпизодов Мобитца 1 и 2? И как они могут быть у одного человека, у них же обычно месторасположение в проводящей системе и причина разная?

[PolinaLero]

Мобитц 1 это же как бы "постепенная нарастающая слишком сильная работа АВ узла по задержке проведения" и исчезание импульса именно в нëм.
Мобитц 2 это когда АВ узел примерно стабильно справляется со своей задачей без нарастающего удлинения и просто неожиданое отсутствие проведения уже ниже АВ узла.
Так?

[Korzun]

В 4-х из 8-ми Ваших фрагментов нет паузы (нет выпадения QRS после Р, т.е. нет вставочного Р в паузе).
На остальных PQ "гуляет", т.е. увеличивается, потом уменьшается, потом снова увеличивается, это Мёбитц 1. Второго типа вообще не увидел. См. вложение для понимания.
При Мёбитц 2 PQ не меняется, но есть выпадения. И это не столько место (локация, анатомия) блокады, сколько свойства (характеристика, функция) конкретной проводящей системы. Обычно у 1 человека либо то, либо другое. И у Вас, думаю я, есть только Мёбитц 1.

[PolinaLero]

Вот это да... Как всë сложно. Немножко понятней стало.

[Korzun]

Не так и сложно, важно не упускать все детали из вида. Похвально, что хотите разобраться во всем, так и подходы и выполнение адекватных советов бывает качественней и осознанней.